Τι είναι η κακοήθης υπέρταση (υπερτασική έκτακτη ανάγκη);

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται συνήθως ως «σιωπηλός δολοφόνος». Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχει πάντα εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Σε αντίθεση με τη μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση, μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη έχει πολύ αισθητά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της θολής όρασης

• πόνος στο στήθος
• σύγχυση

• ναυτία ή έμετο

• μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο

• δυσκολία στην αναπνοή
• πονοκέφαλο
• μειωμένη παραγωγή ούρων

Μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• δυνατός πονοκέφαλος
• θολή όραση
• σύγχυση ή ψυχική βραδύτητα
• λήθαργος
• Η επιλήπτική κρίση

Τι προκαλεί μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη;

Υπερτασικά επείγοντα περιστατικά εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης πιο κοινό σε Αφροαμερικανούς, άνδρες και άτομα που καπνίζουν. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι ήδη πάνω από 140/90 mm Hg. Σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση του 2012, περίπου το 1 έως 2 τοις εκατό των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση αναπτύσσουν υπερτασικά επείγοντα περιστατικά.

Ορισμένες καταστάσεις υγείας αυξάνουν τις πιθανότητές σας να έχετε μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νεφρικές διαταραχές ή νεφρική ανεπάρκεια

• η χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες, τα αντισυλληπτικά χάπια ή οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• εγκυμοσύνη

• προεκλαμψία, η οποία είναι συχνή μετά την 20η εβδομάδα κύησης, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη ή ακόμα και μετά τον τοκετό

• αυτοάνοσο νόσημα

• τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού που προκαλούν υπερδραστήρια τμημάτων του νευρικού συστήματος

• νεφρική στένωση, η οποία είναι στένωση των αρτηριών των νεφρών

• στένωση της αορτής, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που φεύγει από την καρδιά
• δεν παίρνετε τα φάρμακά σας για την υψηλή αρτηριακή πίεση

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και αναπτύξετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα φυσιολογικά σας συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ζητήστε επίσης άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα που σχετίζονται με υπερτασική έκτακτη ανάγκη.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτασικής έκτακτης ανάγκης;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν θεραπειών που κάνετε για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα μετρήσουν επίσης την αρτηριακή σας πίεση και θα συζητήσουν τυχόν συμπτώματα που έχετε αυτήν τη στιγμή, όπως αλλαγές στην όραση, πόνο στο στήθος ή δύσπνοια. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν χρειάζεται ή όχι επείγουσα θεραπεία.

Προσδιορισμός βλάβης οργάνων

Άλλες εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν η κατάστασή σας προκαλεί βλάβη οργάνων. Για παράδειγμα, μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων αζώτου ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνης.

Το τεστ BUN μετρά την ποσότητα των άχρηστων προϊόντων από τη διάσπαση της πρωτεΐνης στο σώμα. Η κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των μυών. Τα νεφρά σας το καθαρίζουν από το αίμα σας. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν κανονικά, αυτές οι εξετάσεις θα έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει τα ακόλουθα:

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο καρδιακής προσβολής
• υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα για την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας
• μια εξέταση ούρων για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής λειτουργίας της καρδιάς
• υπερηχογράφημα νεφρού για να αναζητηθούν επιπλέον προβλήματα στα νεφρά
• μια οφθαλμολογική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί βλάβη στο μάτι
• αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για έλεγχο αιμορραγίας ή εγκεφαλικού
• μια ακτινογραφία θώρακος για την εξέταση της καρδιάς και των πνευμόνων

Πώς αντιμετωπίζεται μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη;

Μια έκτακτη ανάγκη υπέρτασης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Πρέπει να λάβετε αμέσως θεραπεία για να μειώσετε με ασφάλεια την αρτηριακή σας πίεση και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Η θεραπεία τυπικά περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση ή αντιυπερτασικών φαρμάκων, που χορηγούνται ενδοφλέβια ή μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης. Αυτό επιτρέπει την άμεση δράση. Συνήθως χρειάζεστε θεραπεία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Μόλις σταθεροποιηθεί η αρτηριακή σας πίεση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.

Εάν λάβετε τη διάγνωση μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης και τη συνέχιση της λήψης των φαρμάκων σας σε τακτική βάση.

Πώς μπορεί να προληφθεί μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη;

Ορισμένες περιπτώσεις υπερτασικών επειγόντων περιστατικών μπορούν να προληφθούν. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να παίρνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να χάσετε καμία δόση. Προσπαθήστε επίσης να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Φροντίστε να θεραπεύσετε τυχόν συνεχιζόμενες παθήσεις υγείας που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για υπερτασική έκτακτη ανάγκη. Ζητήστε άμεση θεραπεία εάν εμφανίσετε συμπτώματα. Θα χρειαστείτε επείγουσα φροντίδα για να μειώσετε τη βλάβη των οργάνων.

Συμβουλές για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση

Για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Δοκιμάστε τη δίαιτα Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Περιλαμβάνει την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και δημητριακών ολικής αλέσεως. Περιλαμβάνει επίσης την αποφυγή ή τον περιορισμό των κορεσμένων λιπαρών.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού έως 1.500 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα εάν είστε Αφροαμερικανός, άνω των 50 ετών ή εάν έχετε διαβήτη, υπέρταση ή χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ). Λάβετε υπόψη ότι τα επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να είναι πλούσια σε νάτριο.
• Ασκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Χάνω βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Διαχειριστείτε το άγχος σας. Ενσωματώστε τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό, στην καθημερινότητά σας.
• Αν καπνίζετε, Κόψε το κάπνισμα.
• Περιορίστε τα αλκοολούχα ποτά έως δύο την ημέρα εάν είστε άνδρας και ένα ποτό την ημέρα εάν είστε γυναίκα ή άνω των 65 ετών.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι με αυτοματοποιημένη περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης.