Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης παγκρεατικών ενζύμων για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια;

Τι είναι το PERT;

Το PERT μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων EPI αντικαθιστώντας τα ένζυμα που δεν παράγει πλέον το πάγκρεάς σας. Μέσω του PERT, θα λάβετε αυτά τα πεπτικά ένζυμα με τη μορφή κάψουλας.

Η κάψουλα επιτρέπει στο σώμα σας να διασπάσει τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα που τρώτε. Εκτός από την ανακούφιση από τα συμπτώματα της δυσπεψίας, μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών όπως ο υποσιτισμός.

Πώς λειτουργεί το PERT;

Οι κάψουλες PERT περιέχουν τρεις τύπους πεπτικών ενζύμων, τα οποία το πάγκρεας θα παράγει και θα απελευθερώνει φυσικά:

• πρωτεάσες (για την πέψη της πρωτεΐνης)
• λιπάσες (για την πέψη των λιπών)
• αμυλάσες (για την πέψη των υδατανθράκων)

Πώς να πάρετε το PERT;

Οι κάψουλες PERT διατίθενται σε διαφορετικές μονάδες πεπτικών ενζύμων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον συγκεκριμένο αριθμό μονάδων ανά κάψουλα που πρέπει να λαμβάνετε.

Αυτό το φάρμακο διαφέρει από άλλα φάρμακα στο ότι δεν σας συνταγογραφείται μια καθορισμένη δόση ανά ημέρα. Η γενική οδηγία είναι να το παίρνετε αμέσως πριν φάτε, αλλά η ποσότητα που λαμβάνετε ποικίλλει ανάλογα με το βάρος σας και το πόσο τρώτε.

Για παράδειγμα, μπορεί να πάρετε 50.000 μονάδες ή 75.000 μονάδες πριν από το δείπνο — που ισοδυναμεί με δύο ή τρεις κάψουλες. Αλλά αν τρώτε ένα σνακ, μπορεί να χρειαστείτε μόνο μία ή δύο κάψουλες πριν φάτε — το ισοδύναμο των 25.000 ή 50.000 μονάδων.

Το ποσό που θα χρειαστείτε εξαρτάται επίσης από το επίπεδο ανεπάρκειάς σας. Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με χαμηλότερη δόση (ίσως 20.000 μονάδες και 40.000 μονάδες για σνακ και γεύματα, αντίστοιχα).

Ο γιατρός ή ο διαιτολόγος σας μπορεί να παρακολουθεί τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση όπως απαιτείται. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων και η καταγραφή των συμπτωμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε μεγαλύτερη ποσότητα ενζύμων.

Κίνδυνοι και οφέλη του PERT

Τα οφέλη του PERT περιλαμβάνουν καλύτερη πέψη και μείωση των συμπτωμάτων EPI, όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος. Αλλά η θεραπεία δεν έρχεται πάντα χωρίς κινδύνους.

Ακριβώς όπως μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα από ανεπαρκή ένζυμα, η λήψη υπερβολικής ποσότητας των ενζύμων μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες όπως διάρροια και πόνο στο στομάχι. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά την έναρξη της θεραπείας, μιλήστε με το γιατρό ή το διαιτολόγο σας.

Μια αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο είναι σπάνια. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως:

• σφίξιμο στο λαιμό
• κνίδωση
• δυσκολία αναπνοής

Εάν είστε αλλεργικοί στο χοιρινό ή δεν τρώτε χοιρινό κρέας για θρησκευτικούς λόγους, να έχετε υπόψη σας ότι οι χοίροι χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αυτών των ενζύμων. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εναλλακτική λύση από τη χρήση χοίρων.

Το οξύ του στομάχου μπορεί να καταστρέψει τα ένζυμα πριν φτάσουν στον στόχο τους, επομένως η υπερβολική ποσότητα του – όπως σε περιπτώσεις παλινδρόμησης οξέος ή ΓΟΠΝ – μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά λειτουργεί ένα ένζυμο.

Εάν δεν ανταποκρίνεστε στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI), ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η παλινδρόμηση οξέος και η ΓΟΠΝ.

Πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη θεραπεία PERT;

Εκτός από τη λήψη της σωστής μονάδας ενζύμων πριν από τα γεύματα και τα σνακ, ακολουθούν μερικές ακόμη συμβουλές για να βελτιώσετε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στο PERT:

• Πάρτε κάψουλες με ένα κρύο ρόφημα. Η ανάμειξη της κάψουλας με ένα ζεστό υγρό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά της.
• Λαμβάνετε τα ένζυμα στην αρχή των γευμάτων, με τις πρώτες μπουκιές του φαγητού. Εάν περιμένετε μέχρι μετά το γεύμα, τα ένζυμα μπορεί να μην λειτουργούν σωστά.
• Εάν παίρνετε δύο ή τρεις κάψουλες με το γεύμα σας, μπορείτε να πάρετε μια κάψουλα στην αρχή του γεύματος και τις άλλες κάψουλες σε ξεχωριστά σημεία του γεύματος.
• Θα πρέπει να πάρετε το φάρμακό σας PERT εάν καταναλώνετε ένα ρόφημα με βάση το γάλα. Η εξαίρεση είναι όταν ένα ρόφημα περιέχει μόνο μια μικρή ποσότητα γάλακτος (όπως μια βουτιά γάλακτος σε καφέ ή τσάι).
• Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε τις κάψουλες, μπορείτε να ανοίξετε την κάψουλα και να αναμίξετε τους κόκκους με κρύα, μαλακά όξινα τρόφιμα, όπως σάλτσα μήλου ή ζελατίνη. Οι κόκκοι πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες και να μην μασώνται για την πρόληψη των στοματικών πληγών.
• Δεν χρειάζεται να λαμβάνετε ένζυμα όταν τρώτε φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα ή όταν τσιμπολογάτε μια μικρή ποσότητα λαχανικών.
• Μην αποθηκεύετε τα ένζυμα σε ζεστά μέρη, όπως μέσα στο αυτοκίνητό σας. Αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους.
• Μην ξεχνάτε να λαμβάνετε ένζυμα πριν πιείτε ποτά συμπληρωμάτων διατροφής.

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο, καθώς βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει τους υδατάνθρακες, τα λίπη και τις πρωτεΐνες. Το EPI μπορεί να μειώσει την ικανότητα του σώματός σας να διασπά αυτά τα τρόφιμα, αλλά το PERT μπορεί να βοηθήσει την πέψη. Η θεραπεία όχι μόνο ανακουφίζει από τα ενοχλητικά συμπτώματα αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο υποσιτισμού.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα EPI ή εάν η τρέχουσα θεραπεία σας για EPI δεν λειτουργεί.