Τι είναι η εξωτερική κεφαλική έκδοση και είναι ασφαλής;

Οι περισσότερες γυναίκες που είναι έγκυες 37 εβδομάδων με ένα μωρό στη θέση του βραχίονα είναι υποψήφιες για εξωτερική κεφαλική εκδοχή. Η διαδικασία έχει βρεθεί ότι είναι επιτυχής στο να μετατρέψει αυτά τα μωρά σε στάση με το κεφάλι προς τα κάτω σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι τα μωρά με βράκα συχνά οδηγούν σε καισαρική τομή, μια επιτυχημένη εξωτερική κεφαλική έκδοση μπορεί να μειώσει την ανάγκη σας για αυτόν τον τύπο τοκετού, ο οποίος θεωρείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνουν ότι μια εξωτερική κεφαλική έκδοση δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς εάν:

• είστε ήδη σε τοκετό ή αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία
• είχατε προβλήματα με τον πλακούντα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• υπάρχουν ενδείξεις ή ανησυχίες για εμβρυϊκή δυσφορία
• είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά, όπως δίδυμα ή τρίδυμα
• έχετε δομικές ανωμαλίες στη μήτρα σας, όπως μεγάλα ινομυώματα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να μην κάνετε τη διαδικασία εάν είχατε προηγούμενη καισαρική τομή, το μωρό σας είναι ύποπτο ότι είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο ή εάν έχετε χαμηλά ή υψηλά επίπεδα αμνιακού υγρού. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου βασίζονται στην κλινική γνώμη, επομένως θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε τι συνιστά με βάση την ατομική σας εγκυμοσύνη.

Συζητείτε την εξωτερική κεφαλική εκδοχή μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης με το γιατρό σας εάν το μωρό σας σημειωθεί ότι είναι βραχίονα. Τα μωρά συχνά γυρίζουν μόνα τους πριν από τις 34 εβδομάδες, επομένως δεν χρειάζεται να επιχειρήσετε τη διαδικασία νωρίτερα στην εγκυμοσύνη.

Η διαδικασία αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και εμβρυϊκής δυσφορίας. Για αυτόν τον λόγο, οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν να περιμένετε έως ότου τελειώσετε ή 37 εβδομάδες έγκυος, για να δοκιμάσετε αυτήν τη διαδικασία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο μωρό σας εάν χρειαστεί να γεννήσετε σύντομα μετά τη διαδικασία.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αναμονή τις τελευταίες 37 εβδομάδες, καθώς το μωρό μπορεί να στραφεί αυθόρμητα σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος με μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή είναι μια προσωρινή αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας, η οποία συμβαίνει περίπου σε 5 τοις εκατό των περιπτώσεων. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάγκη για επείγουσα καισαρική τομή, κολπική αιμορραγία, απώλεια αμνιακού υγρού και πρόπτωση ομφάλιου λώρου.

Η διαδικασία θα γίνει κανονικά από μαιευτήρα. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής κεφαλικής εκδοχής, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το χέρι του στην κοιλιά σας για να ωθήσει φυσικά το μωρό στη βέλτιστη θέση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 5 λεπτά και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα παρακολουθείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το μωρό σας δεν ανταποκρίνεται καλά στη διαδικασία, θα διακοπεί.

Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι η διαδικασία είναι άβολη, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για να μειώσουν την ποσότητα του πόνου που αισθάνεσαι. Χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες της επιτυχούς στροφής του μωρού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το φάρμακο βοηθά τους μύες και τη μήτρα σας να χαλαρώσουν, επιτρέποντας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να γυρίσει με επιτυχία το μωρό πιο εύκολα.

Εάν μια εξωτερική κεφαλική έκδοση είναι επιτυχής, τότε τις περισσότερες φορές ο τοκετός εξελίσσεται με κανονικό τρόπο ακολουθώντας τη διαδικασία. Η διαδικασία δεν επηρεάζει γενικά τη διάρκεια του τοκετού σας.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος η διαδικασία να σπάσει τις μεμβράνες π. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι θα ξεκινήσετε τον τοκετό νωρίτερα από ό,τι θα κάνατε διαφορετικά και οι συσπάσεις σας μπορεί να είναι πιο έντονες από την αρχή του τοκετού αντί να αυξάνονται σε ένταση καθώς προχωρά ο τοκετός.

Εάν η διαδικασία είναι ανεπιτυχής και το μωρό σας παραμένει στη θέση του βραχίονα, θα μπορούσατε να επιλέξετε μια καισαρική τομή ή να επιχειρήσετε μια κολπική κάλυψη.

Ένας από τους κύριους κινδύνους που εμπλέκονται με έναν τοκετό με κολπικό βραχίονα είναι ότι το κεφάλι του μωρού σας μπορεί να παγιδευτεί στο κανάλι γέννησης. Η άλλη σοβαρή ανησυχία είναι η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Με την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, ο ομφάλιος λώρος φεύγει από το σώμα σας πριν από το μωρό σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο συμπίεσης του λώρου κατά τη διάρκεια του τοκετού, γεγονός που διακόπτει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών του μωρού.

Και οι δύο αυτές επιπλοκές είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα στοιχεία δείχνουν ένα αυξημένος κίνδυνος περιγεννητικής θνησιμότητας σε προγραμματισμένο τοκετό με κολπική οπή, σε αντίθεση με καισαρική τομή με παρουσιαστικό.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασκήσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε να γυρίσετε το μωρό σας από τη θέση της βράκας, αν και δεν έχουν αποδειχθεί σε μελέτες ότι είναι αποτελεσματικές στο αυθόρμητο στρίψιμο της βράκας. Πάντα να μιλάτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν δοκιμάσετε αυτές τις ασκήσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για την εγκυμοσύνη σας.

Κλίση ισχίου

1. Ξαπλώστε στο πάτωμα μπροστά από έναν καναπέ ή καρέκλα, με τα πόδια σας στον καναπέ ή την καρέκλα. Τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από τους γοφούς σας για να προσφέρετε επιπλέον στήριξη. Οι γοφοί σας πρέπει να είναι υψωμένοι περίπου 1,5 πόδι πάνω από το κεφάλι σας και το σώμα σας πρέπει να βρίσκεται σε γωνία 45 μοιρών.
2. Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 έως 15 λεπτά, τρεις φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό όταν το μωρό σας είναι ενεργό.

Περιστροφές της πυέλου

1. Σταθείτε ή καθίστε σε μια μπάλα άσκησης ή τοκετού.
2. Μόλις βρεθείτε στη θέση σας, περιστρέψτε απαλά τους γοφούς σας δεξιόστροφα με μια κυκλική κίνηση. Επαναλάβετε 10 περιστροφές.
3. Αλλάξτε κατευθύνσεις, περιστρέφοντας τους γοφούς σας αριστερόστροφα για 10 περιστροφές.
4. Επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα

Κούνημα μπρος-πίσω

1. Τοποθετήστε τα χέρια και τα γόνατά σας στο πάτωμα.
2. Κρατώντας τα χέρια και τα γόνατά σας στη θέση τους, κουνήστε απαλά το σώμα σας εμπρός και πίσω.
3. Κάνετε αυτό για 15 λεπτά. Επαναλάβετε έως και τρεις φορές την ημέρα.

Περπατήστε ή κολυμπήστε

1. Περπατήστε, κολυμπήστε ή συμμετάσχετε σε άλλη άσκηση χαμηλής έντασης.
2. Κάνετε αυτό για 30 λεπτά την ημέρα. Το να παραμένετε δραστήριο μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να βγει από τη θέση της βράκας.

Συνιστάται να προσφέρεται μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή σε όλες τις γυναίκες που έχουν ένα μωρό σε θέση ισχίου κατά τη διάρκεια ή κοντά στον τοκετό, όπου δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Η διαδικασία έχει αποδειχθεί επιτυχής στις μισές περίπου περιπτώσεις και μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να χρειαστεί καισαρική τομή. Υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι, επομένως φροντίστε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προχωρήσετε σε αυτήν τη διαδικασία.