Τι είναι η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση;

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση είναι ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Παίρνει πολλά πιο συγκεκριμένα ονόματα ανάλογα με το πού ανιχνεύεται αυτός ο αυξημένος αριθμός στο γαστρεντερικό σωλήνα σας.

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση μπορεί να είναι σημάδι ενός προβλήματος με το έντερο σας. Χαρακτηρίζεται από 20-25 λεμφοκύτταρα ανά 100 επιθηλιακά κύτταρα, τα κύρια κύτταρα που επενδύουν τον γαστρεντερικό σωλήνα σας. Σε ένα υγιές έντερο, υπάρχουν συνήθως λιγότερα από 5-10 λεμφοκύτταρα ανά 100 επιθηλιακά κύτταρα.

Θεωρείται ότι η υπερβολική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι υπεύθυνη για τη βλάβη του εντέρου που παρατηρείται σε άτομα με κοιλιοκάκη και ορισμένες άλλες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μερικές από τις λειτουργίες των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων περιλαμβάνουν:

• παράγοντας μόρια που μειώνουν τη φλεγμονή
• ενεργοποίηση φυσικών φονικών κυττάρων που καταστρέφουν μολυσμένα ή κατεστραμμένα κύτταρα
• παράγοντας μόρια που αυξάνουν τη φλεγμονή

Η υπερβολική δραστηριότητα των φυσικών φονικών κυττάρων έχει συνδεθεί με αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Στις ακόλουθες μικροσκοπικές εικόνες που λαμβάνονται από δείγματα ιστού, τα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα εμφανίζονται ως σκούρες μοβ κηλίδες.

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση είναι η απάντηση του σώματός σας στον τραυματισμό του γαστρεντερικού σωλήνα σας. Ένας μεγάλος αριθμός καταστάσεων μπορεί να διεγείρει την υπερπαραγωγή ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων. Περιλαμβάνουν:

• κοιλιοκάκη
• τροπικό σπρούι
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn
• υπερανάπτυξη βακτηρίων του λεπτού εντέρου
• αλλεργία σε γαλακτοκομικά ή σόγια
• αυτοάνοση εντεροπάθεια
• ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή
• κολίτιδα που προκαλείται από φάρμακα
• γαστρεντερικά έλκη

Σε μια μελέτη του 2019, οι ερευνητές εξέτασαν τον επιπολασμό γαστρεντερικών παθήσεων σε μια ομάδα 694 ατόμων με ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση του στομάχου. Οι ερευνητές ανέφεραν:

Τα μισά από τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση τόσο στο στομάχι όσο και στο λεπτό έντερο.

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενης εντερικής διαταραχής, αλλά δεν είναι μια διαταραχή από μόνη της. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το υποκείμενο πρόβλημα του εντέρου. Να μερικά παραδείγματα:

η νόσος του Κρον

• διάρροια
• κοιλιακές κράμπες
• αίμα στα κόπρανα σας
• πυρετός
• αισθάνεστε σαν τα έντερά σας να μην είναι άδεια μετά από μια κένωση
• συχνή ανάγκη για κενώσεις
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους

Κοιλιοκάκη

• απώλεια βάρους
• εμετός
• κοιλιακό φούσκωμα
• κοιλιακό άλγος
• επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• χλωμά, λιπαρά, δύσοσμα κόπρανα

Οι γιατροί μπορούν να λάβουν ένα μικρό δείγμα ιστού της επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα σας για να επιβεβαιώσουν την παρουσία μιας πάθησης του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η κοιλιοκάκη. Αυτό το δείγμα ιστού ονομάζεται βιοψία.

Οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τη βιοψία σας κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δουν εάν έχετε μη φυσιολογικό αριθμό λεμφοκυττάρων.

Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλιοκάκης.

Η θεραπεία για ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση στοχεύει στην υποκείμενη πάθηση. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές επιλογές θεραπείας:

Οι προοπτικές για καταστάσεις που προκαλούν ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση ποικίλλουν ευρέως, αλλά είναι συχνά θετικές με την κατάλληλη θεραπεία.

Οι προοπτικές για τα άτομα με κοιλιοκάκη που ακολουθούν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι συνήθως έξοχος. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται στεροειδή για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.

Η νόσος του Crohn μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής. Το προσδόκιμο ζωής είναι ελαφρώς μειωμένη λόγω αυξημένου κινδύνου καρκίνων του γαστρεντερικού και άλλων επιπλοκών.

Τα ποσοστά προσδόκιμου ζωής των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα είναι συγκρίσιμα με αυτά των ατόμων χωρίς την πάθηση. Σχετικά με 5% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση είναι όταν υπάρχει μεγαλύτερος από το κανονικό αριθμός λεμφοκυττάρων στην επένδυση του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Μπορεί να είναι σημάδι γαστρεντερικών παθήσεων όπως η κοιλιοκάκη και η νόσος του Crohn.

Η ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση δεν είναι γαστρεντερική διαταραχή. Είναι σημάδι υποκείμενου προβλήματος. Η θεραπεία για την ενδοεπιθηλιακή λεμφοκυττάρωση περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.