Τι είναι η Ελεοστομία;

Λόγοι για την ειλεοστομία

Εάν έχετε πρόβλημα παχέος εντέρου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, μπορεί να χρειαστείτε ειλεοστομία. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για μια ειλεοστομία είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Οι δύο τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Η νόσος του Crohn μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό, προκαλώντας φλεγμονή του βλεννογόνου με πληγές και ουλές.

Η ελκώδης κολίτιδα έχει επίσης φλεγμονή, πληγές και ουλές, αλλά αφορά το παχύ έντερο και το ορθό.

Τα άτομα με IBD θα βρουν συχνά αίμα και βλέννα στα κόπρανά τους και θα βιώσουν απώλεια βάρους, κακή διατροφή και κοιλιακό άλγος.

Άλλα προβλήματα που μπορεί να απαιτούν ειλεοστομία περιλαμβάνουν:

• καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου
• μια κληρονομική κατάσταση που ονομάζεται οικογενής πολύποδα, στην οποία σχηματίζονται πολύποδες στο κόλον που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο
• γενετικές ανωμαλίες του εντέρου
• τραυματισμοί ή ατυχήματα που αφορούν τα έντερα
• Νόσος του Hirschsprung

Προετοιμασία για ειλεοστομία

Η λήψη ειλεοστομίας θα οδηγήσει σε πολλές αλλαγές στη ζωή σας. Ωστόσο, θα λάβετε εκπαίδευση που θα διευκολύνει αυτήν τη μετάβαση. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πώς θα επηρεάσει αυτή η διαδικασία:

• σεξουαλική ζωή
• εργασία
• φυσικές δραστηριότητες
• μελλοντικές εγκυμοσύνες

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ποια συμπληρώματα, φάρμακα και βότανα παίρνετε. Πολλά φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου επιβραδύνοντας το. Αυτό ισχύει για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή καθώς και για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας για καταστάσεις που έχετε, όπως:

• η γρίπη
• ένα κρύο
• ένα ξέσπασμα έρπητα
• πυρετός

Το κάπνισμα τσιγάρων δυσκολεύει το σώμα σας να επουλωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να το κόψετε.

Πίνετε πολύ νερό και διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή τις εβδομάδες πριν από το χειρουργείο σας.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του χειρουργού σας σχετικά με τη διατροφή τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε κάποια καθορισμένη ώρα, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να στραφείτε μόνο σε διαυγή υγρά. Θα σας συμβουλεύσει να μην καταναλώνετε τίποτα, συμπεριλαμβανομένου του νερού, για περίπου 12 ώρες πριν από το χειρουργείο.

Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει καθαρτικά ή κλύσματα για να αδειάσει τα έντερά σας.

Διαδικασία

Η ειλεοστομία γίνεται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Αφού χάσετε τις αισθήσεις σας, ο χειρουργός σας είτε θα κόψει τη μέση γραμμή σας είτε θα κάνει μια λαπαροσκοπική διαδικασία χρησιμοποιώντας μικρότερα κοψίματα και φωτισμένα όργανα. Θα γνωρίζετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση ποια μέθοδος συνιστάται για την κατάστασή σας. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει το ορθό και το παχύ έντερο.

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι μόνιμων ειλεοστομιών.

Για μια τυπική ειλεοστομία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή που θα είναι το σημείο της ειλεοστομίας σας. Θα τραβήξουν έναν βρόχο του ειλεού σας μέσα από την τομή. Αυτό το μέρος του εντέρου σας γυρίζει προς τα έξω, εκθέτοντας την εσωτερική επιφάνεια. Είναι απαλό και ροζ, σαν το εσωτερικό ενός μάγουλου. Το τμήμα που βγαίνει ονομάζεται στόμα. Μπορεί να προεξέχει έως και 2 ίντσες.

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο ειλεοστομίας, που ονομάζεται επίσης ειλεοστομία Brooke, δεν θα έχουν τον έλεγχο του πότε τα περιττώματα των κοπράνων τους ρέουν στην εξωτερική πλαστική θήκη.

Ένας άλλος τύπος ειλεοστομίας είναι η ειλεοστομία ηπείρου ή Kock. Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μέρος του λεπτού εντέρου σας για να σχηματίσει μια εσωτερική θήκη με εξωτερικό στόμα που χρησιμεύει ως βαλβίδα. Αυτά είναι ραμμένα στο κοιλιακό σας τοίχωμα. Μερικές φορές την ημέρα εισάγετε έναν εύκαμπτο σωλήνα μέσω της στομιάς και στο σακουλάκι. Αποβάλλετε τα απόβλητά σας μέσω αυτού του σωλήνα.

Τα πλεονεκτήματα της ειλεοστομίας Kock είναι ότι δεν υπάρχει εξωτερική θήκη και μπορείτε να ελέγχετε πότε αδειάζετε τα απόβλητά σας. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως διαδικασία θήκης Κ. Είναι συχνά η προτιμώμενη μέθοδος ειλεοστομίας επειδή εξαλείφει την ανάγκη για εξωτερική θήκη.

Μια διαφορετική διαδικασία, γνωστή ως διαδικασία θήκης J, μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν έχετε αφαιρέσει ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός δημιουργεί μια εσωτερική θήκη από τον ειλεό που στη συνέχεια συνδέεται με το πρωκτικό κανάλι, επιτρέποντάς σας να αποβάλλετε τα απόβλητά σας μέσω της συνηθισμένης οδού χωρίς να χρειάζεται στομάχι.

Ανάρρωση από ειλεοστομία

Συνήθως θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Δεν είναι ασυνήθιστο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα ή και περισσότερο, ειδικά εάν η ειλεοστομία σας έγινε κάτω από επείγουσες συνθήκες.

Η πρόσληψη τροφής και νερού θα περιοριστεί για λίγο. Την ημέρα του χειρουργείου σας, μπορείτε να πάρετε μόνο πατατάκια. Κατά πάσα πιθανότητα θα επιτρέπονται διαυγή υγρά τη δεύτερη ημέρα. Σιγά -σιγά, θα μπορείτε να τρώτε πιο στερεά τρόφιμα καθώς τα έντερά σας προσαρμόζονται στις αλλαγές.

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε υπερβολικό εντερικό αέριο. Αυτό θα μειωθεί καθώς τα έντερά σας θα επουλωθούν. Μερικοί άνθρωποι έχουν διαπιστώσει ότι η πέψη τεσσάρων έως πέντε μικρών γευμάτων την ημέρα είναι καλύτερη από τρία μεγαλύτερα γεύματα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα για λίγο.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, είτε έχετε εσωτερική είτε εξωτερική θήκη, θα αρχίσετε να μαθαίνετε πώς να διαχειρίζεστε τη θήκη που θα συλλέγει τα απόβλητά σας. Θα μάθετε επίσης να φροντίζετε το στόμα σας και το δέρμα γύρω από αυτό. Τα ένζυμα στην έκκριση από την ειλεοστομία σας μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα σας. Θα χρειαστεί να διατηρήσετε την περιοχή του στόματος καθαρή και στεγνή.

Εάν έχετε ειλεοστομία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι πρέπει να κάνετε μεγάλες προσαρμογές στον τρόπο ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι ζητούν βοήθεια από μια ομάδα υποστήριξης οστομίας. Η συνάντηση με άλλα άτομα που έχουν προσαρμόσει τον τρόπο ζωής τους μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση και έχουν καταφέρει να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μπορεί να διευκολύνει κάθε άγχος που έχετε.

Μπορείτε επίσης να βρείτε νοσηλευτές που έχουν εκπαιδευτεί ειδικά στη διαχείριση ειλεοστομίας. Θα διασφαλίσουν ότι έχετε έναν διαχειρίσιμο τρόπο ζωής με την ειλεοστομία σας.

Κίνδυνοι ειλεοστομίας

Κάθε χειρουργική επέμβαση φέρνει κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• θρόμβος αίματος
• Αιμορραγία
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• δυσκολία αναπνοής

Οι κίνδυνοι που είναι ειδικοί για τις ειλεοστομίες περιλαμβάνουν:

• βλάβη στα γύρω όργανα
• εσωτερική αιμοραγία
• αδυναμία απορρόφησης αρκετών θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα
• ουρολοιμώξεις, κοιλιακές ή πνευμονικές λοιμώξεις
• εντερική απόφραξη λόγω ουλώδους ιστού
• πληγές που ανοίγουν ή χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν

Μπορεί να έχετε πρόβλημα με το στόμα σας. Εάν το δέρμα γύρω του είναι ερεθισμένο ή υγρό, θα δυσκολευτείτε να πάρετε μια σφραγίδα με την τσάντα οστομίας σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φαρμακευτικό τοπικό σπρέι ή σκόνη για να θεραπεύσει αυτό το ερεθισμένο δέρμα.

Μερικοί άνθρωποι κρατούν την εξωτερική θήκη τους στη θέση τους με ζώνη. Εάν φοράτε τη ζώνη πολύ σφιχτά, μπορεί να οδηγήσει σε έλκη πίεσης.

Θα έχετε στιγμές στις οποίες καμία έκκριση δεν προέρχεται από το στόμα σας. Ωστόσο, εάν αυτό συνεχιστεί για περισσότερες από τέσσερις έως έξι ώρες και αισθανθείτε ναυτία ή έχετε κράμπες, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε απόφραξη του εντέρου.

Τα άτομα που είχαν ειλεοστομίες μπορεί επίσης να εμφανίσουν ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Αυτό συμβαίνει όταν σας λείπει η σωστή ποσότητα σημαντικών ουσιών στο αίμα σας, ιδιαίτερα το νάτριο και το κάλιο. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν χάσετε πολλά υγρά λόγω εμέτου, εφίδρωσης ή διάρροιας. Φροντίστε να αναπληρώσετε το χαμένο νερό, κάλιο και νάτριο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Μόλις μάθετε να φροντίζετε το νέο σας σύστημα εξάλειψης, θα μπορείτε να συμμετέχετε στις περισσότερες από τις τακτικές σας δραστηριότητες. Άτομα με ειλεοστομία:

• ζάλη
• πεζοπορώ
• Παίξε παιχνίδια
• τρώνε σε εστιατόρια
• κατασκήνωση
• ταξίδι
• εργάζονται στα περισσότερα επαγγέλματα

Η βαριά ανύψωση μπορεί να είναι ένα πρόβλημα επειδή μπορεί να επιδεινώσει την ειλεοστομία σας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν η εργασία σας απαιτεί βάρη.

Η ειλεοστομία δεν επηρεάζει συνήθως τη σεξουαλική λειτουργία ή την ικανότητα να αποκτήσετε παιδιά. Μπορεί να απαιτήσει από εσάς να εκπαιδεύσετε τους σεξουαλικούς σας συντρόφους, οι οποίοι μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τις ειλεοστομίες. Θα πρέπει να συζητήσετε την οστομία σας με τον σύντροφό σας πριν προχωρήσετε στην οικειότητα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.