Τι είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση;

Ποιοι είναι οι κοινοί παράγοντες κινδύνου για CVT;

Οι θρόμβοι αίματος είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στο σώμα σας όταν υπάρχει διακοπή στην τακτική ροή του αίματος. Ενώ η CVT είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έλεγχο των γεννήσεων ή υπερβολική χρήση οιστρογόνων

• αφυδάτωση

• μόλυνση του αυτιού, του προσώπου ή του λαιμού

• πρωτεϊνικές ελλείψεις
• τραύμα ή τραυματισμό στο κεφάλι
• ευσαρκία
• Καρκίνος
• όγκος

Λιγότερο κοινοί παράγοντες κινδύνου για CVT περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και άλλες διαταραχές πήξης του αίματος. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να κάνουν τον θρόμβο του αίματος πιο εύκολα, επηρεάζοντας τη σωστή ροή του αίματος σε όλο το σώμα και τον εγκέφαλο.

Στα βρέφη, η πιο κοινή αιτία CVT είναι η μόλυνση, ειδικά στο αυτί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις CVT, η αιτία είναι άγνωστη.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η CVT μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Συμπτώματα εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης

Ένας θρόμβος αίματος σε μια εγκεφαλική φλέβα μπορεί να προκαλέσει πίεση που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις να βλάψει τον εγκεφαλικό ιστό.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο θρόμβος αίματος στον εγκέφαλο. Ωστόσο, πιο κοινά συμπτώματα της CVT μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονους πονοκεφάλους
• θολή όραση
• ναυτία
• εμετός

Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχή της ομιλίας
• μονόπλευρο μούδιασμα σώματος
• αδυναμία
• μειωμένη εγρήγορση

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911 ή ζητήστε από κάποιον να σας πάει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Άλλα συμπτώματα από σοβαρή CVT περιλαμβάνουν:

• λιποθυμία

• περιορισμένη κινητικότητα σε μέρη του σώματός σας

• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• θάνατος

Διάγνωση CVT

Κατά τη διάγνωση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, οι γιατροί θα αξιολογήσουν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και θα λάβουν επίσης υπόψη το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό. Ωστόσο, η τελική διάγνωση εξαρτάται από τον έλεγχο της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλό σας. Για να ελέγξουν τη ροή του αίματος, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν απεικονιστικές εξετάσεις για να ανιχνεύσουν θρόμβους αίματος και πρήξιμο.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει λανθασμένα ένα CVT εάν χρησιμοποιήσει λάθος τεστ. Ενώ υπάρχει ένας αριθμός διαθέσιμων απεικονιστικών εξετάσεων, ορισμένες δεν είναι τόσο χρήσιμες για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, όπως μια απλή ακτινογραφία του κρανίου.

Οι δύο καλύτερες απεικονιστικές εξετάσεις που βοηθούν στην ανίχνευση της CVT είναι:

• MRI φλεβογραφία. Το φλεβόγραμμα MRI, που αναφέρεται επίσης ως MRV, είναι μια απεικονιστική εξέταση που παράγει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος, των ανωμαλιών, των εγκεφαλικών επεισοδίων ή των εγκεφαλικών αιμορραγιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μαγνητικής τομογραφίας, οι γιατροί θα εγχύσουν μια ειδική χρωστική ουσία στην κυκλοφορία του αίματός σας για να εμφανίσουν τη ροή του αίματος και να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν το αίμα πήζει προκειμένου να διαγνώσουν τη θρόμβωση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως για την αποσαφήνιση εικόνων από αξονική τομογραφία.
• Φλεβογραφία CT. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ακτινογραφία για να δείξουν στον γιατρό σας τα οστά και τα αρτηριακά αγγεία σας. Σε συνδυασμό με ένα φλεβογράφημα, οι γιατροί θα εγχύσουν μια χρωστική ουσία στις φλέβες για να παράγουν εικόνες της κυκλοφορίας του αίματος και να βοηθήσουν στην ανίχνευση της πήξης του αίματος.

Επιλογές θεραπείας της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης

Οι επιλογές θεραπείας CVT εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι συστάσεις της πρωτογενούς θεραπείας επικεντρώνονται στην πρόληψη ή τη διάλυση θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο.

φαρμακευτική αγωγή

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιπηκτικά, ή αραιωτικά του αίματος, για να βοηθήσουν στην πρόληψη της πήξης του αίματος και της περαιτέρω ανάπτυξης του θρόμβου. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η ηπαρίνη και εγχέεται απευθείας στις φλέβες ή κάτω από το δέρμα.

Μόλις ο γιατρός σας πιστέψει ότι είστε σταθεροί, μπορεί να συστήσει ένα από του στόματος αραιωτικό αίματος όπως η βαρφαρίνη ως περιοδική θεραπεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος, ειδικά εάν έχετε διαγνωσμένη διαταραχή πήξης του αίματος.

Εκτός από το να βοηθήσουν στην πρόληψη των θρόμβων αίματος, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν επίσης τα συμπτώματα της καρδιαγγειακής αιματικής φλέβας. Εάν έχετε υποστεί κρίση από αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αντισπασμωδικά φάρμακα για να βοηθήσουν στον έλεγχο του επεισοδίου. Ομοίως, εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, ένας γιατρός θα σας εισάγει σε μονάδα εγκεφαλικού ή εντατικής θεραπείας.

Παρακολούθηση

Σε όλες τις περιπτώσεις CVT, οι γιατροί θα παρακολουθούν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Συνιστώνται επακόλουθες φλεβογραφήματα και απεικονιστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της θρόμβωσης και για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλέον θρόμβοι. Η παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αναπτύξετε διαταραχές πήξης, όγκους ή άλλες επιπλοκές από την εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση. Οι γιατροί πιθανότατα θα κάνουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να δουν εάν έχετε διαταραχές πήξης που μπορεί να έχουν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης CVT.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου αίματος ή των θρόμβων και τη διόρθωση του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως θρομβεκτομή. Σε ορισμένες επεμβάσεις θρομβεκτομής, οι γιατροί μπορεί να εισάγουν ένα μπαλόνι ή παρόμοια συσκευή για να αποτρέψουν το κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων.

Outlook για CVT

Αν και σπάνια, η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, η CVT μπορεί να αντιμετωπιστεί μη επεμβατικά χρησιμοποιώντας φάρμακα.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ακανόνιστους πονοκεφάλους ή αντίστοιχα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.