Τι είναι η βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή;

Συμπτώματα βαλβιδικής AFib

Είναι πιθανό να έχετε AFib και να μην εμφανίσετε συμπτώματα. Μπορεί να έχετε την πάθηση για χρόνια και να μην το συνειδητοποιήσετε μέχρι να πάτε για φυσική εξέταση και να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Εάν εμφανίσετε συμπτώματα AFib, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• σύγχυση
• ζάλη
• κούραση
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, που μπορεί να σας κάνουν σαν να χτυπάει η καρδιά σας ή να τρέχει
• ζαλάδα
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανεξήγητη αδυναμία

Είναι πιθανό να μπαίνεις και να βγαίνεις από το AFib. Αυτό είναι γνωστό ως παροξυσμικό AFib. Εάν έχετε AFib για περισσότερο από 12 μήνες, είναι γνωστό ως μακροχρόνιο επίμονο AFib.

Αιτίες βαλβιδικής AFib

Δεν υπάρχει ακόμη τυπικός ορισμός του βαλβιδικού AFib. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γενικά αποδεκτές αιτίες της βαλβιδικής AFib:

Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας

Στη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η μιτροειδής βαλβίδα είναι πιο στενή σε μέγεθος από το κανονικό. Η μιτροειδής βαλβίδα συνδέει τον αριστερό κόλπο της καρδιάς σας με την αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, το αίμα δεν ρέει κανονικά στην αριστερή κοιλία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Ο ρευματικός πυρετός είναι η πιο κοινή αιτία στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Αν και αυτή η κατάσταση δεν είναι πλέον πολύ συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο ρευματικός πυρετός εξακολουθεί να εμφανίζεται στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα

Μια άλλη αιτία της βαλβιδικής AFib είναι η ύπαρξη τεχνητής καρδιακής βαλβίδας. Οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση μιας νοσηρής ή ουλωμένης καρδιακής βαλβίδας. Οι βαλβίδες μπορούν να κατασκευαστούν από διαφορετικά υλικά, όπως:

• μια μηχανική καρδιακή βαλβίδα
• μια βαλβίδα ιστού από έναν δότη ζώου
• μια βαλβίδα ιστού από άνθρωπο δότη

Διάγνωση βαλβιδικής AFib

Εάν δεν έχετε συμπτώματα AFib, ο γιατρός σας μπορεί να βρει τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό όταν ελέγχεστε για μια άσχετη πάθηση. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε AFib, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το οικογενειακό και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα σας ζητήσουν επίσης να κάνετε περαιτέρω δοκιμές.

Εκτός από ένα ΗΚΓ, άλλες δοκιμές για AFib περιλαμβάνουν:

• υπερηχοκαρδιογράφημα
• υπερηχοκαρδιογράφημα στρες
• ακτινογραφια θωρακος
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Θεραπεία βαλβιδικής AFib

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές θεραπείες για να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος και να ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό και τον ρυθμό.

Πρόληψη θρόμβων αίματος

Τα αντιπηκτικά φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο είναι σημαντικό εάν έχετε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στα φυλλάδια ή στα πτερύγια της τεχνητής βαλβίδας.

Τα πιο κοινά αντιπηκτικά είναι οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). Αυτά τα αντιπηκτικά μπλοκάρουν την ικανότητα του σώματός σας να χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη δημιουργία θρόμβου.

Νεότερα αντιπηκτικά, γνωστά ως από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs), έχουν επίσης εμφανιστεί στην αγορά. Αυτά περιλαμβάνουν το rivaroxaban (Xarelto), το dabigatran (Pradaxa), το apixaban (Eliquis) και το edoxaban (Savaysa). Ωστόσο, αυτά τα νεότερα αντιπηκτικά δεν συνιστώνται σε άτομα με βαλβιδική AFib, ειδικά σε άτομα με μηχανικές καρδιακές βαλβίδες.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 σε άτομα με μηχανικές καρδιακές βαλβίδες, οι συμμετέχοντες που έλαβαν dabigatran είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επεισόδια αιμορραγίας και πήξης του αίματος από εκείνους που έλαβαν βαρφαρίνη. Οι ερευνητές διέκοψαν τη μελέτη νωρίς λόγω της αυξημένης συχνότητας πήξης του αίματος σε άτομα που έλαβαν τα νεότερα αντιπηκτικά.

Έλεγχος του καρδιακού παλμού και του ρυθμού

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία γνωστή ως καρδιοανάταξη για να επαναφέρει τον καρδιακό σας ρυθμό. Αυτό περιλαμβάνει την παροχή ηλεκτροπληξίας στην καρδιά σας για να επανεκκινήσετε την ηλεκτρική της δραστηριότητα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση του καρδιακού σας ρυθμού. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αμιωδαρόνη (Coradrone, Pacerone)

• δοφετιλίδη (Tikosyn)

• προπαφαινόνη (Rythmol)

• σοταλόλη (Betapace)

Πιο επεμβατικές διαδικασίες, όπως η αφαίρεση με καθετήρα, είναι επίσης διαθέσιμες για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Πριν συστήσει την αφαίρεση, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη γενική υγεία σας και εάν τα αντιπηκτικά έχουν λειτουργήσει για εσάς.

Προοπτική Valvular AFib

Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή η μηχανική καρδιακή βαλβίδα αυξάνει τον κίνδυνο πήξης του αίματος. Η ύπαρξη AFib αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο. Τα άτομα με βαλβιδική AFib είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν θρόμβο αίματος από τα άτομα που έχουν μη βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Εάν έχετε βαλβιδική AFib, η θεραπεία με αντιπηκτικά και άλλες παρεμβάσεις για τον έλεγχο του καρδιακού παλμού μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.