ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ένα αντιπυρηνικό αντίσωμα;
Ένα αντίσωμα είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια (Β κύτταρα). Τα αντισώματα βοηθούν στην άμυνα ενάντια σε εισβολείς (για παράδειγμα, ιούς και βακτήρια) που προκαλούν ασθένειες ή λοιμώξεις στο σώμα. Όταν τα αντισώματα κάνουν λάθος αναγνωρίζοντας τα «εαυτά» μας κύτταρα ως «ξένα», ονομάζονται αυτοαντισώματα.
Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε αυτοαντισώματα, αλλά συνήθως πολύ μικρή ποσότητα. Εάν υπάρχουν αρκετά αυτοαντισώματα, ξεκινά ένας καταρράκτης φλεγμονής (πρήξιμο). Αυτό προκαλεί το ανοσοποιητικό μας σύστημα να επιτεθεί στο ίδιο μας το σώμα (αυτοάνοσο νόσημα).
Ένα αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA) είναι ένα αυτοαντίσωμα που συνδέεται λανθασμένα με κανονική πρωτεΐνη εντός του πυρήνα ενός κυττάρου. Τα ΑΝΑ βρίσκονται συνήθως σε άτομα που έχουν αυτοάνοσες παθήσεις όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, το σύνδρομο Sjogren, η δερματομυοσίτιδα, η πολυμυοσίτιδα και το σκληρόδερμα.
Ωστόσο, δεν έχουν όλοι όσοι έχουν ANAs μια αυτοάνοση νόσο. Για παράδειγμα, τα ΑΝΑ θα μπορούσαν να βρεθούν στο 10-15 τοις εκατό των απολύτως υγιών παιδιών. Θα μπορούσαν να υπάρχουν για σύντομο χρονικό διάστημα στο πλαίσιο παροδικής λοίμωξης (μια λοίμωξη που εμφανίζεται ενώ το άτομο έχει ήδη άλλη λοίμωξη) ή σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, υδραλαζίνη, ισονιαζίδη, προκαϊναμίδη και ορισμένα αντισπασμωδικά).
Λεπτομέρειες δοκιμής
Πώς γίνεται η εξέταση για αντιπυρηνικά αντισώματα;
Επειδή τα ΑΝΑ μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες καταστάσεις, το τεστ ΑΝΑ δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αλλά απλώς για να προτείνει στον γιατρό την πιθανότητα αυτοάνοσης νόσου.
Για να πραγματοποιηθεί μια εξέταση ΑΝΑ, λαμβάνεται δείγμα αίματος από μια φλέβα και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.
Μια μορφή εξέτασης ANA ονομάζεται ELISA. Σε αυτή τη δοκιμή, το δείγμα αίματος του ατόμου αναμιγνύεται με αντιγόνα (τμήματα πρωτεϊνών που δεσμεύουν αντισώματα). Εάν το αντίσωμα για αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα, η εξέταση μπορεί να το βρει.
Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν συχνά την ELISA ως πρώτη εξέταση, αλλά θα ακολουθήσουν μια άλλη εξέταση που ονομάζεται δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων φθορισμού (FANA) για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα του FANA αναφέρονται σε τίτλους και το μοτίβο των αυτοαντισωμάτων που παράγονται (ομοιογενή, στίγματα, κεντρομερή, κ.λπ.).
Η ένδειξη του τίτλου προσδιορίζεται προσθέτοντας φυσιολογικό ορό (αλατόνερο) σε ένα δείγμα πλάσματος (το πλούσιο σε πρωτεΐνες υγρό μέρος του αίματος) ορισμένες φορές. Για παράδειγμα, ένα μέρος του πλάσματος αναμεμειγμένο με 40 μέρη φυσιολογικού ορού είναι ένα μείγμα 1:40. Αυτό το μείγμα ονομάζεται «τίτλος». Το μείγμα στη συνέχεια λαμβάνεται μέσω μιας σειράς πρόσθετων σταδίων αραίωσης (ποτίσματος), δημιουργώντας σωλήνες 1:80, 1:160, 1:320 και 1:640 μίγματος, αντίστοιχα. Εάν ένα ANA βρεθεί σε υψηλότερο τίτλο, υποδηλώνει υψηλότερη ποσότητα ANA.
Πώς χρησιμοποιείται ένα τεστ αντιπυρηνικών αντισωμάτων;
Μια εξέταση ΑΝΑ συνήθως δεν πραγματοποιείται ως μέρος μιας επίσκεψης ρουτίνας σε γιατρό. Αντίθετα, η εξέταση θα πρέπει να παραγγέλνεται μόνο όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα συμπτώματα ενός παιδιού να προκαλούνται από ρευματική νόσο θετική σε ΑΝΑ όπως ο λύκος, το σύνδρομο Sjogren ή η μικτή νόσο του συνδετικού ιστού.
Δεν θα πρέπει να παραγγελθεί μια εξέταση ΑΝΑ ως εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για μη ειδικά προβλήματα όπως μυοσκελετικό πόνο, πυρετό ή εξάνθημα.
Το τεστ ΑΝΑ χρησιμοποιείται επίσης ως προγνωστικός δείκτης (τρόπος έγκαιρης ενημέρωσης) σε παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (ΝΙΑ). (Το τεστ ΑΝΑ δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ΝΙΑ.) Τα παιδιά που έχουν θετικό τεστ ΑΝΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν ραγοειδίτιδα (φλεγμονή στο εσωτερικό του οφθαλμού). Ως εκ τούτου, απαιτούν συχνότερες οφθαλμικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο) σε σύγκριση με ασθενείς με ΝΙΑ με αρνητική κατάσταση ΑΝΑ.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου έχει θετικό τεστ ΑΝΑ;
Ο γιατρός ή ο παιδορευματολόγος σας θα ερμηνεύσει τη δοκιμή ANA στο πλαίσιο άλλων εργαστηριακών μελετών και του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης του παιδιού σας για να καθορίσει εάν το παιδί σας έχει σημάδια ρευματολογικής νόσου που σχετίζεται με το ANA. Περαιτέρω έλεγχος θα γίνει εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι το παιδί σας έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Η εξέταση ANA έχει υψηλό ποσοστό “ψευδώς θετικού”, που σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν αυτοάνοσο νόσημα μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα ANA. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παιδίατρο ή τον παιδορευματολόγο του παιδιού σας για να προσδιορίσετε εάν ένα θετικό αποτέλεσμα ΑΝΑ είναι σημαντικό ή εάν σχετίζεται με τα συμπτώματα του παιδιού σας.
Discussion about this post