Σύνδρομο νεογνικής αναπνευστικής δυσχέρειας

Το επιφανειοδραστικό είναι μια ουσία που επιτρέπει στους πνεύμονες να διαστέλλονται και να συστέλλονται. Διατηρεί επίσης ανοιχτούς τους μικρούς αερόσακους στους πνεύμονες, γνωστούς ως κυψελίδες. Τα πρόωρα βρέφη στερούνται τασιενεργού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στους πνεύμονες και δυσκολία στην αναπνοή.

Το RDS μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ενός αναπτυξιακού προβλήματος που σχετίζεται με τη γενετική.

Οι πνεύμονες και η πνευμονική λειτουργία αναπτύσσονται στη μήτρα. Όσο νωρίτερα γεννηθεί ένα βρέφος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος RDS. Τα βρέφη που γεννήθηκαν πριν από τις 28 εβδομάδες κύησης κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ένα αδελφό με RDS
• πολλαπλή εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα)
• διαταραχή της ροής αίματος στο μωρό κατά τον τοκετό
• παράδοση με καισαρική τομή
• μητρικός διαβήτης

Ένα βρέφος συνήθως εμφανίζει σημάδια RDS λίγο μετά τη γέννηση. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση. Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα
• φούσκωμα των ρουθουνιών
• γρήγορη ή ρηχή αναπνοή
• μειωμένη παραγωγή ούρων
• γρύλισμα ενώ αναπνέει

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται RDS, θα διατάξει εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει λοιμώξεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα. Θα παραγγείλουν επίσης ακτινογραφία θώρακος για να εξετάσουν τους πνεύμονες. Μια ανάλυση αερίων αίματος θα ελέγξει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Όταν ένα βρέφος γεννιέται με RDS και τα συμπτώματα είναι άμεσα εμφανή, το βρέφος συνήθως εισάγεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).

Οι τρεις κύριες θεραπείες για το RDS είναι:

• θεραπεία υποκατάστασης επιφανειοδραστικών
• μηχάνημα αναπνευστήρα ή ρινικής συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (NCPAP)
• θεραπεία οξυγόνου

Η θεραπεία υποκατάστασης επιφανειοδραστικής δίνει στο βρέφος το επιφανειοδραστικό που τους λείπει. Η θεραπεία παρέχει τη θεραπεία μέσω ενός σωλήνα αναπνοής. Αυτό διασφαλίζει ότι πηγαίνει στους πνεύμονες. Μετά τη λήψη του επιφανειοδραστικού, ο γιατρός θα συνδέσει το βρέφος με έναν αναπνευστήρα. Αυτό παρέχει επιπλέον υποστήριξη αναπνοής. Μπορεί να χρειαστούν αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Το βρέφος μπορεί επίσης να λάβει θεραπεία αναπνευστήρα μόνο για υποστήριξη αναπνοής. Ένας αναπνευστήρας περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα κάτω από τον αεραγωγό. Ο αναπνευστήρας στη συνέχεια αναπνέει για το βρέφος. Μια λιγότερο επεμβατική επιλογή υποστήριξης αναπνοής είναι μια ρινική μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (NCPAP). Αυτό χορηγεί οξυγόνο μέσω των ρουθουνιών με μια μικρή μάσκα.

Η θεραπεία οξυγόνου παρέχει οξυγόνο στα όργανα του βρέφους μέσω των πνευμόνων. Χωρίς επαρκές οξυγόνο, τα όργανα δεν λειτουργούν σωστά. Ένας αναπνευστήρας ή NCPAP μπορεί να χορηγήσει οξυγόνο. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί οξυγόνο χωρίς αναπνευστήρα ή ρινικό μηχάνημα CPAP.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού μειώνει τον κίνδυνο νεογνικής RDS. Για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, λάβετε συνεπή προγεννητική φροντίδα καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποφύγετε το κάπνισμα, τα παράνομα ναρκωτικά και το αλκοόλ.

Εάν είναι πιθανός ο πρόωρος τοκετός, η μητέρα μπορεί να λάβει κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα προάγουν την ταχύτερη ανάπτυξη των πνευμόνων και την παραγωγή επιφανειοδραστικού, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την εμβρυϊκή λειτουργία των πνευμόνων.

Το νεογνικό RDS μπορεί να επιδεινωθεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Το RDS μπορεί να αποβεί μοιραίο. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές είτε λόγω λήψης υπερβολικού οξυγόνου είτε λόγω έλλειψης οξυγόνου στα όργανα. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συσσώρευση αέρα στο σάκο γύρω από την καρδιά ή γύρω από τους πνεύμονες
• διανοητικές αναπηρίες
• τύφλωση
• θρόμβοι αίματος
• αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες
• βρογχοπνευμονική δυσπλασία (διαταραχή αναπνοής)
• καταρρέει πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
• μόλυνση του αίματος
• νεφρική ανεπάρκεια (σε σοβαρό RDS)

Συζητήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο επιπλοκών. Εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του RDS του βρέφους σας. Κάθε βρέφος είναι διαφορετικό. Αυτές είναι απλώς πιθανές επιπλοκές. μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνδέσει με μια ομάδα υποστήριξης ή έναν σύμβουλο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με το συναισθηματικό άγχος που αντιμετωπίζει ένα πρόωρο βρέφος.

Το νεογνικό RDS μπορεί να είναι μια δύσκολη περίοδος για τους γονείς. Συζητήστε με τον παιδίατρο ή τον νεογνό γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με πόρους που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα επόμενα χρόνια της ζωής του παιδιού σας. Περαιτέρω έλεγχοι, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων οφθαλμού και ακοής και φυσικοθεραπείας ή λογοθεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητοι στο μέλλον. Αναζητήστε υποστήριξη και ενθάρρυνση από ομάδες υποστήριξης για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το συναισθηματικό στρες.