Ποια είναι η σύντομη απάντηση;
Όταν ένας ιατροδικαστής χρειάζεται να διερευνήσει τι προκάλεσε το θάνατο ενός ατόμου, συνήθως εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και τα αποτελέσματα της νεκροψίας.
Πώς αποφασίζουν λοιπόν ότι ένα έμφραγμα, γνωστό και ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι η πιθανή αιτία θανάτου;
«Ένα έμφραγμα συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος μέσα σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες – αυτά είναι τα αιμοφόρα αγγεία που «τροφοδοτούν» την καρδιά», λέει ο Geoffrey Barnes, MD, MSC, καρδιολόγος και ειδικός αγγειακής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Michigan Health. Σύστημα.
Αυτός ο θρόμβος αίματος θα εμποδίσει τη ροή του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του καρδιακού μυός.
Ένας ιατροδικαστής μπορεί στη συνέχεια να μπορέσει να βρει αυτόν τον θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια μιας αυτοψίας, η οποία τους λέει ότι μια καρδιακή προσβολή ήταν η πιθανή αιτία θανάτου, εξηγεί ο Barnes, ο οποίος είναι επίσης εκπρόσωπος για την Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης.
Τι ακριβώς αναζητούν οι ιατροδικαστές;
Η Naida Rutherford, η οποία είναι η ιατροδικαστής για την κομητεία Richard, Columbia, Νότια Καρολίνα, λέει ότι η περιορισμένη παροχή αίματος στους καρδιακούς ιστούς έχει ως αποτέλεσμα τον ιστό τελικά να πεθάνει, που ονομάζεται νέκρωση. Ένας ιατροδικαστής θα μπορεί να δει αυτόν τον νεκρωτικό ή ισχαιμικό ιστό.
Σε ένα πιστοποιητικό θανάτου, μπορεί να δείτε περισσότερα από το “έμφραγμα του μυοκαρδίου”.
Αυτό συμβαίνει επειδή ένα έμφραγμα συχνά αναφέρεται ως η άμεση αιτία θανάτου, αλλά μια υποκείμενη πάθηση μπορεί να συνέβαλε ή να προκάλεσε την καρδιακή προσβολή.
Τυχόν παράγοντες που συμβάλλουν θα εμφανίζονται επίσης στο πιστοποιητικό θανάτου.
Είναι η αυτοψία ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί η αιτία του θανάτου;
Δεν είναι πάντα.
Δοκιμές όπως ηλεκτροκαρδιογραφήματα, αιματολογικές εξετάσεις και αξονικές τομογραφίες μπορεί να είχαν πραγματοποιηθεί όταν το άτομο ζούσε για να δείξουν ότι είχε υποστεί καρδιακή προσβολή, σημειώνει ο Barnes.
Και, εξηγεί ο Ράδερφορντ, ένα άτομο με εκτεταμένο καρδιακό ιστορικό μπορεί να έχει πιστοποιητικό θανάτου που εκδίδεται κυρίως με βάση αυτό το ιστορικό.
Λέει ότι μια αυτοψία πραγματοποιείται συνήθως όταν ένα άτομο πεθαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:
- ξαφνικά
- απρόσμενα
- εκτός ιατρικής μονάδας
- εντός 24 ωρών από την επίσκεψη σε ιατρική μονάδα
- κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, όπου έπαθαν καρδιακή ανακοπή ενώ ήταν στο τραπέζι
Χρειάζεται ο ιατροδικαστής συγκεκριμένες πληροφορίες για να κάνει αυτοψία;
Είναι χρήσιμο για τους ιατροδικαστές να έχουν κάποιες λεπτομέρειες σχετικά με το άτομο που θα υποβληθεί σε αυτοψία. Αλλά δεν είναι ζωτικής σημασίας, καθώς οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ο ιατροδικαστής μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες πληροφορίες από γιατρούς και μέλη της οικογένειας:
- ηλικία
- φύλο που ορίστηκε κατά τη γέννηση
- επιλογές τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων επαγγέλματος και δραστηριότητας ενός ατόμου
- πού, πότε και υπό ποιες συνθήκες πέθαναν
- δηλώσεις οποιουδήποτε μάρτυρα του θανάτου
- ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, ασθενειών, χειρουργικών επεμβάσεων και αποτελεσμάτων σαρώσεων και εξετάσεων
- οικογενειακό ιστορικό υγείας, ιδιαίτερα εάν υπάρχει κάποιο καρδιακό ιστορικό
Τι συνεπάγεται η αυτοψία;
Ένας παθολόγος εκτελεί αυτοψία. Αυτός είναι «ένας γιατρός με εξειδικευμένη εκπαίδευση στους ιστούς του σώματος», λέει ο Barnes.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο παθολόγος κάνει μια τομή πάνω από τον κορμό και αφαιρεί τα κύρια όργανα. Θα ανοίξουν επίσης το κρανίο για να αφαιρέσουν τον εγκέφαλο.
Κάθε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, εξετάζεται και ζυγίζεται όσο είναι άθικτο. Συνήθως ανατέμνονται και εξετάζονται με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, επίσης, για να αναζητηθούν στοιχεία για μια συγκεκριμένη αιτία θανάτου.
«Τυπικά», λέει ο Rutherford, «διατηρούνται δείγματα εγκεφάλου, ήπατος και νεφρού για περαιτέρω αξιολόγηση κάτω από μικροσκόπιο για τυχόν ιστολογικές ή παθολογικές αλλαγές.
«Μπορούν να ληφθούν και άλλα δείγματα οργάνων —Αυτές είναι γνωστές ως κασέτες και φυλάσσονται για περαιτέρω δοκιμή εάν χρειαστεί», προσθέτει ο Ράδερφορντ.
Τέλος, η αυτοψία μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος.
Τι διακρίνει το έμφραγμα ως αιτία θανάτου από άλλα καρδιακά συμβάντα;
«Οι ασθενείς που πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή θα έχουν συνήθως έναν χαρακτηριστικό θρόμβο αίματος που βρίσκεται στις στεφανιαίες αρτηρίες», λέει ο Barnes.
Άλλα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν καρδιακή προσβολή περιλαμβάνουν μεγέθυνση της καρδιάς, διαστολή των θαλάμων της καρδιάς και διάσπαση των αγγείων που παρέχουν αίμα στην καρδιά, σημειώνει ο Ράδερφορντ.
Εάν ο ιατροδικαστής δεν τα βρει αυτά κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, υποδηλώνει ότι το άτομο πέθανε από άλλα αίτια.
Ποιες άλλες αιτίες μπορούν να ληφθούν υπόψη;
«Μερικοί ασθενείς μπορεί να πεθάνουν από θρόμβο αίματος στον πνεύμονα», λέει ο Barnes. Αυτό είναι γνωστό ως πνευμονική εμβολή.
«Η πνευμονική εμβολή είναι η
Οι παθολόγοι και οι ιατροδικαστές θα σκεφτούν επίσης πράγματα όπως η πνευμονία, η παγκρεατίτιδα, η περιτονίτιδα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα ως πιθανές αιτίες θανάτου.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να προσδιοριστεί η αιτία θανάτου;
Ο χρόνος μπορεί να διαφέρει κατά περίπτωση.
«Μια αυτοψία μπορεί να διαρκέσει μία ώρα ή περισσότερο με βάση την περίπτωση, όπως οι συνθήκες του θανάτου, η κατάσταση του σώματος τη στιγμή της νεκροψίας, οι μάρτυρες και οι ποινικές έρευνες», λέει ο Ράδερφορντ.
Εξηγεί ότι αυτό το χρονοδιάγραμμα μπορεί να είναι μεγαλύτερο εάν οι αρχές επιβολής του νόμου ή οι ερευνητές του τόπου του εγκλήματος πρέπει να συμμετέχουν στη διαδικασία.
Σύμφωνα με την εμπειρία του Μπαρνς, «μια αυτοψία θα χρειαστεί συχνά μια εβδομάδα ή περισσότερο για να ολοκληρωθεί».
Αν και η αρχική αυτοψία μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να εντοπιστεί μια προκαταρκτική αιτία θανάτου, ορισμένα δείγματα ιστών μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να προετοιμαστούν και να εξεταστούν.
«Μόνο μετά την ολοκλήρωση αυτού του βήματος μπορεί να οριστικοποιηθεί η αυτοψία και να επιβεβαιωθεί η αιτία θανάτου», λέει ο Μπαρνς.
Το σώμα μπορεί συχνά να απελευθερωθεί στην οικογένεια εντός δύο ημερών από τη νεκροψία, ώστε το αγαπημένο τους πρόσωπο να ταφεί ή να αποτεφρωθεί.
Η κατώτατη γραμμή
Δεν χρειάζεται πάντα η αυτοψία εάν πιστεύεται ότι κάποιος έχει πεθάνει από καρδιακή προσβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιατροδικαστές μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων και άλλων σαρώσεων για να προσδιορίσουν την αιτία θανάτου.
Εάν γίνει αυτοψία, ένας ειδικός θα αναζητήσει σαφείς ενδείξεις καρδιακής προσβολής, όπως θρόμβο αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Αυτό όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει τον ιατροδικαστή να προσδιορίσει πώς πέθανε ένα αγαπημένο πρόσωπο, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένας τρόπος ενημέρωσης των μελών της οικογένειας για τυχόν καταστάσεις που θα μπορούσαν να κληρονομήσουν και επιθυμούν να υποβληθούν σε έλεγχο.
Εάν έχετε έναν φίλο ή συγγενή του οποίου η αιτία θανάτου διευκρινίζεται, να ξέρετε ότι η σορός του θα απελευθερωθεί το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορείτε να κανονίσετε την κηδεία.
Η Lauren Sharkey είναι δημοσιογράφος και συγγραφέας με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο και ειδικεύεται στα γυναικεία θέματα. Όταν δεν προσπαθεί να ανακαλύψει έναν τρόπο να διώξει την ημικρανία, μπορεί να βρεθεί να αποκαλύψει τις απαντήσεις στις ερωτήσεις υγείας που κρύβονται. Έχει επίσης γράψει ένα βιβλίο που περιγράφει νεαρές γυναίκες ακτιβίστριες σε όλο τον κόσμο και αυτή τη στιγμή χτίζει μια κοινότητα τέτοιων αντιστασιακών. Πιάσε την Κελάδημα.
Discussion about this post