Πώς λειτουργεί το Clomid για τη γονιμότητα;

Λήψη του Clomid

Το Clomid είναι ένα χάπι των 50 χιλιοστόγραμμα που συνήθως λαμβάνεται για πέντε συνεχόμενες ημέρες στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Η τρίτη, τέταρτη ή πέντε ημέρα είναι χαρακτηριστική για μια ημερομηνία έναρξης του Clomid.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα, δύο, τρία ή μερικές φορές τέσσερα χάπια που πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα, ανάλογα με το πώς πιστεύουν ότι θα ανταποκριθείτε στο φάρμακο. Είναι σύνηθες να ξεκινάτε με τη χαμηλότερη δόση και να αυξάνετε κάθε μήνα ανάλογα με τις ανάγκες.

Μερικοί γιατροί θα θέλουν να επιστρέψετε για αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών ή ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για να εξετάσετε τα ωοθυλάκια των ωοθηκών σας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν πότε πρέπει να αρχίσετε να κάνετε σεξουαλική επαφή ή να κάνετε ενδομήτρια σπερματέγχυση. Μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να καθορίσουν την κατάλληλη δόση για τον επόμενο κύκλο σας.

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν να χρησιμοποιείτε το Clomid για περισσότερους από τρεις έως έξι κύκλους, λόγω του μειωμένου ποσοστού εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με τη συνεχή χρήση. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει αυτό εάν χρειαστούν μερικοί κύκλοι προτού βρει τη δόση που λειτουργεί για εσάς.

Ποιος πρέπει να πάρει το Clomid;

Το Clomid συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS, το οποίο είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη ή απουσία ωορρηξίας.

Δεν θα ανταποκριθούν όλοι σε αυτό το φάρμακο. Γυναίκες με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια ή πρώιμη εμμηνόπαυση και γυναίκες με απουσία ωορρηξίας λόγω χαμηλού σωματικού βάρους ή υποθαλαμικής αμηνόρροιας είναι πολύ πιθανό να μην έχουν ωορρηξία όταν λαμβάνουν Clomid. Οι γυναίκες με αυτές τις καταστάσεις μπορεί να χρειαστούν πιο εντατική θεραπεία υπογονιμότητας.

Κόστος

Το Clomid συνήθως καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας, όταν άλλα φάρμακα γονιμότητας μπορεί να μην καλύπτονται. Εάν δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη για τα φάρμακά σας ή δυσκολεύεστε να τα πληρώσετε, μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας.

Οφέλη

Για τις γυναίκες που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία με Clomid, υπάρχουν πολλά οφέλη:

1. Είναι μια οικονομικά αποδοτική θεραπεία για την υπογονιμότητα, ειδικά σε σύγκριση με άλλες θεραπείες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση.
2. Το Clomid είναι ένα από του στόματος φάρμακο, το οποίο το καθιστά λιγότερο επεμβατικό από άλλες θεραπείες.
3. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον OB-GYN ή τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αντί να χρειάζεται να απευθυνθείτε σε ειδικό αναπαραγωγικό.
4. Υπάρχουν σχετικά λίγες παρενέργειες και είναι γενικά καλά ανεκτή από τις γυναίκες που το λαμβάνουν.

Κίνδυνοι

Παρενέργειες

Ενώ αυτό το φάρμακο είναι γενικά αρκετά ασφαλές, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε. Περιλαμβάνουν:

• εξάψεις
• πονοκεφάλους
• φούσκωμα
• ναυτία
• αλλαγές διάθεσης
• ευαισθησία στο στήθος
• οπτικές αλλαγές όπως θόλωση και διπλή όραση

Πολύδυμες εγκυμοσύνες

Υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος πολύδυμης εγκυμοσύνης όταν παίρνετε Clomid. Αυτό το ποσοστό είναι περίπου 7 τοις εκατό για δίδυμα και κάτω από 0,5 τοις εκατό για τρίδυμα ή πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και εάν μπορείτε να φέρετε δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια. Μπορεί να προτείνουν πιο επιθετική παρακολούθηση εάν δεν επιθυμείτε ή δεν μπορείτε να κάνετε δίδυμη εγκυμοσύνη.

Δυσμενείς επιδράσεις

Λόγω της επίδρασης του Clomid στα επίπεδα οιστρογόνων σας, μπορεί να προκαλέσει λεπτή επένδυση της μήτρας (μια παχιά επένδυση μπορεί να βοηθήσει με την εμφύτευση). Το Clomid μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα και την ποιότητα της τραχηλικής βλέννας σας.

Όταν εκτίθεται σε οιστρογόνα, η τραχηλική βλέννα είναι λεπτή και υδαρής, γεγονός που βοηθά τα σπερματοζωάρια να ταξιδεύουν μέχρι τις σάλπιγγες. Όταν παίρνετε Clomid, τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλότερα, με αποτέλεσμα η βλέννα του τραχήλου της μήτρας να είναι πιο παχύρρευστη από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σπέρματος να εισέλθει στη μήτρα και τις σάλπιγγες.

Εάν κάνετε ενδομήτρια σπερματέγχυση, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα επειδή ο καθετήρας σπερματέγχυσης παρακάμπτει εντελώς την αυχενική βλέννα.

Καρκίνος

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι το Clomid αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στις γυναίκες. Αλλά υπάρχουν μερικά έρευνα υποδηλώνοντας πιθανή αύξηση του καρκίνου του ενδομητρίου με τη χρήση παραγόντων που προκαλούν ωορρηξία.

Γεννητικές ανωμαλίες

Μέχρι σήμερα, η έρευνα δεν έχει δείξει σημαντικό κίνδυνο για αποβολή, γενετικές ανωμαλίες ή άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ανησυχίες.

Αν δεν λειτουργήσει…

Εάν δεν μείνετε έγκυος μετά από τρεις έως έξι κύκλους Clomid (ή όσους συνιστά ο γιατρός σας), ίσως είναι καιρός να επισκεφτείτε έναν ειδικό γονιμότητας και να προχωρήσετε σε πιο επιθετική θεραπεία.

Δεν σημαίνει ότι δεν θα μείνετε ποτέ έγκυος. Μπορεί απλώς να σημαίνει ότι χρειάζεστε διαφορετική μορφή θεραπείας ή ότι κάτι επιπλέον συμβαίνει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα πρόβλημα με το σπέρμα του συντρόφου σας ή με τη μήτρα ή τις σάλπιγγες σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό αυτών των προβλημάτων, ώστε να μπορούν να διορθωθούν πριν από τους μελλοντικούς κύκλους θεραπείας.

Τι είναι η ωορρηξία;

Η ωορρηξία είναι η διαδικασία απελευθέρωσης ενός μη γονιμοποιημένου ωαρίου από την ωοθήκη κάθε μήνα, συνήθως γύρω στη 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Αυτή η διαδικασία προκύπτει από μια περίπλοκη σειρά ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στην αρχή του κύκλου της.

Αυτό το ωάριο στη συνέχεια ταξιδεύει κάτω από τη σάλπιγγα όπου μπορεί να γονιμοποιηθεί ή να μην γονιμοποιηθεί από ένα σπερματοζωάριο. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, πέφτει στην κοιλότητα της μήτρας, όπου απορρίπτεται με την υπόλοιπη επένδυση της μήτρας ως περίοδος μιας γυναίκας. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, μπορεί να εμφυτευτεί στην επένδυση της μήτρας και να προκαλέσει εγκυμοσύνη.

Χωρίς τακτική ωορρηξία, μπορεί να γίνει δύσκολο να μείνετε έγκυος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να καταλάβουμε πότε πρέπει να κάνετε σεξ, έτσι ώστε το ωάριο και το σπέρμα να συναντηθούν την κατάλληλη στιγμή.