ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας;
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο των βαλβίδων και τη θεραπεία της, ανατρέξτε στην ενότητα Νόσος των βαλβίδων
Η τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του δεξιού κόλπου (πάνω θάλαμος) και της δεξιάς κοιλίας (κάτω θάλαμος). Ο ρόλος του είναι να διασφαλίζει ότι το αίμα ρέει προς τα εμπρός από τον δεξιό κόλπο προς την κοιλία.
Η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας αναφέρεται σε ανώμαλη λειτουργία της τριγλώχινας βαλβίδας. Δύο τύποι τριγλώχινας νόσου περιλαμβάνουν:
- Παλινδρόμηση τριγλώχινας – η βαλβίδα παρουσιάζει διαρροή ή δεν κλείνει αρκετά σφιχτά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς τα πίσω κατά μήκος της βαλβίδας
- Στένωση τριγλώχινας – τα φυλλάδια της βαλβίδας είναι δύσκαμπτα και δεν ανοίγουν αρκετά, προκαλώντας περιορισμό στην προς τα εμπρός ροή του αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να το αναφέρει ως αυξημένη κλίση πίεσης
κατά μήκος της βαλβίδας, που βρέθηκε με ηχοκαρδιογράφημα ή καρδιακό καθετηριασμό.
Παλινδρόμηση τριγλώχινας
Η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να προκληθεί από
- Λοίμωξη, όπως ρευματικός πυρετός ή λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
- Μια διευρυμένη δεξιά κοιλία, που προκαλεί τη διεύρυνση του δακτυλίου (ένας δακτύλιος από σκληρό ινώδη ιστό που είναι προσκολλημένος και υποστηρίζει τα φυλλάδια της βαλβίδας) της τριγλώχινας βαλβίδας
- Αυξημένη πίεση μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας (εμφανίζεται με πνευμονική υπέρταση)
- Λιγότερο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν συγγενή ελαττώματα, τραύμα, καρκινοειδή καρδιακή νόσο, όγκο, πρόπτωση τριγλώχινας βαλβίδας, ανωμαλία Ebstein, συστηματικό λύκο και τραύμα.
Η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας, εάν προκαλείται από ρευματικό πυρετό, συχνά συνδυάζεται με νόσο της μιτροειδούς και/ή της αορτικής βαλβίδας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να είναι ανεκτή για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (κολπική μαρμαρυγή)
- Εύκολα κουρασμένος (κόπωση)
- Ενόχληση που κυματίζει στο λαιμό
- Με σοβαρή ασθένεια, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (δεξιός κοιλιακός πόνος, δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια ή στην κοιλιά, κρύο δέρμα)
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου της τριγλώχινας βαλβίδας;
Η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας μπορεί να διαγνωστεί πρώτα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός θα ακούσει συχνά ένα φύσημα (μη φυσιολογική ροή αίματος μέσω της βαλβίδας). Άλλα σημάδια που μπορεί να βρει ο γιατρός σας είναι ένας ακανόνιστος σφυγμός και ένας κυματισμός ή μη φυσιολογικός παλμός στον λαιμό σας (σφαγίτιδα φλέβα).
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου της βαλβίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηχοκαρδιογραφία
- Διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία
-
Καρδιακός καθετηριασμός (καρδιακός καθετηριασμός ή αγγειογραφία)
- Σαρώσεις ραδιονουκλεϊδίων
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
- Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται;
Ιατρική Διοίκηση
- Ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί την πρόοδο της βαλβιδικής σας νόσου με τακτικά ραντεβού. Μπορεί να διαχωρίζονται μία φορά το χρόνο ή πιο συχνά, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι πρέπει να παρακολουθείτε πιο προσεκτικά.
- Το ραντεβού σας θα περιλαμβάνει ιατρική εξέταση. Οι διαγνωστικές μελέτες μπορεί να επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας ή φάρμακα για τον έλεγχο των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών.
Το κορδόνι και η λαβή του προτύπου βοηθούν στην τοποθέτηση του δακτυλίου
Χειρουργική Διαχείριση
Επισκευή τριγλώχινας βαλβίδας
Όταν η νόσος της βαλβίδας είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί η πάσχουσα βαλβίδα. Η αποκατάσταση της τριγλώχινας βαλβίδας με χρήση δακτυλίου δακτυλιοπλαστικής είναι η προτιμώμενη χειρουργική προσέγγιση για την τριγλώχινα ανεπάρκεια και μπορεί να πραγματοποιηθεί για πρωτοπαθή τριγλώχινα νόσο ή για συνδυασμένες περιπτώσεις με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις βαλβίδας (μιτροειδούς, αορτής). Δείτε τις εικόνες στα δεξιά. Για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε την πραγματική χειρουργική επέμβαση, δείτε: Ταινία: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
Όταν η βαλβίδα δεν μπορεί να επισκευαστεί, θα γίνει αντικατάσταση της βαλβίδας. Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση τριγλώχινας βαλβίδας.
Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας
Εάν έχετε νόσο της τριγλώχινας βαλβίδας, κινδυνεύετε να πάθετε ενδοκαρδίτιδα, μια λοίμωξη που προκαλεί βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς (ακόμα κι αν η βαλβίδα σας έχει επισκευαστεί ή αντικατασταθεί με χειρουργική επέμβαση). Θα χρειαστεί να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:
Ο ανατομικά σωστός σχεδιασμός συμμορφώνεται με το τρισδιάστατο άνοιγμα της τριγλώχινας βαλβίδας.
- Ενημερώστε τους γιατρούς και τον οδοντίατρό σας ότι έχετε βαλβιδική νόσο. Μπορεί να θέλετε να έχετε μαζί σας μια κάρτα με αυτές τις πληροφορίες.
- Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης (πονόλαιμος, γενικό πόνο στο σώμα και πυρετό). Το κρυολόγημα και η γρίπη δεν προκαλούν ενδοκαρδίτιδα. Όμως, οι λοιμώξεις, που μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα, έχουν. Έτσι, για να είστε ασφαλείς, καλέστε το γιατρό σας.
- Φροντίστε καλά τα δόντια και τα ούλα σας για να αποφύγετε μολύνσεις. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για τακτικές επισκέψεις.
- Πάρτε αντιβιοτικά προτού υποβληθείτε σε οποιαδήποτε διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία:
- οποιαδήποτε οδοντιατρική εργασία (ακόμη και βασικός καθαρισμός δοντιών)
- επεμβατικές εξετάσεις
- τις περισσότερες μεγάλες ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις
Ελέγξτε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των αντιβιοτικών που πρέπει να πάρετε. Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.
Βρείτε γιατρό εάν έχετε νόσο της τριγλώχινας βαλβίδας
Βρείτε έναν Καρδιολόγο ή Χειρουργό του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με βαλβιδοπάθεια.
Discussion about this post