Πώς διαφέρει το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα από άλλους καρκίνους του πνεύμονα;

Τι είναι το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα;

Οι δύο κύριες κατηγορίες καρκίνου του πνεύμονα είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μικροσκοπική εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων. Οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα χωρίζονται σε τρεις υποκατηγορίες:

• αδενοκαρκίνωμα
• ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
• μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα

Παλαιότερα, το BAC αναφερόταν σε έναν συγκεκριμένο τύπο αδενοκαρκινώματος. Παλαιότερα χωριζόταν σε ακόμη περαιτέρω υποκατηγορίες που ονομάζονταν βλεννώδεις ή μη βλεννώδεις BAC.

Η βλεννώδης μορφή έτεινε να προκαλεί πολλαπλές ομάδες καρκινικών κυττάρων ενώ η μη βλεννώδης μορφή έτεινε να δημιουργεί έναν μοναχικό όγκο.

Ο όρος «βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα (BAC)» έχει αντικατασταθεί από «αδενοκαρκίνωμα με λεπιδική ανάπτυξη». ΕΝΑ λεπιδική ανάπτυξη σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος της επιφάνειας των μικροσκοπικών αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες.

Το διηθητικό βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα είναι επίσης μια νέα κατηγορία που ήταν προηγουμένως υπό BAC και είναι μια κατηγορία που έχει μη λεπιδικό μοτίβο ανάπτυξης.

Αυτοί οι τύποι αδενοκαρκινωμάτων ταξινομούνται σε τρεις κατηγορίες:

• Αδενοκαρκίνωμα in situ. Αυτοί οι καρκίνοι είναι λιγότεροι από 3 εκατοστά και αναπτύσσονται σε μεμονωμένους όγκους παρουσιάζοντας εξ ολοκλήρου λεπιδική ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο κοντά στον προηγούμενο ορισμό του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος.
• Ελάχιστα διηθητικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτοί οι καρκίνοι είναι μικρότεροι από 3 εκατοστά και αναπτύσσονται σε μοναχικούς όγκους με κυρίως λεπιδική ανάπτυξη και μικρότερη από 5 χιλιοστά εισβολής. Δεν έχουν εισβάλει στα αιμοφόρα αγγεία, τον συνδετικό ιστό ή την επένδυση των πνευμόνων.
• Λεπιδικό κυρίαρχο αδενοκαρκίνωμα. Αυτοί οι καρκίνοι έχουν λεπιδική ανάπτυξη και είτε περισσότερα από 5 χιλιοστά εισβολής είτε ενδείξεις εισβολής στα αιμοφόρα αγγεία, στην επένδυση των πνευμόνων ή στο λεμφικό σύστημα.

Πώς διαφέρει το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα από άλλους καρκίνους του πνεύμονα;

Τα αδενοκαρκινώματα με λεπιδική ανάπτυξη αποτελούν περίπου 15 έως 20 τοις εκατό των μη μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα. Δείτε πώς συγκρίνονται τα αδενοκαρκινώματα με άλλους κύριους τύπους καρκίνου του πνεύμονα:

Ποιος κινδυνεύει για βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα;

Παραδοσιακά, ο BAC ήταν γνωστός ως ο «μυστηριώδης» καρκίνος του πνεύμονα, καθώς ήταν λιγότερα γνωστά γι ‘αυτό από άλλους τύπους μη μικροκυτταρικών καρκίνων.

Το ελάχιστα διηθητικό αδενοκαρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα in situ αποτελούν περίπου το 2 έως 14 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα. Τείνουν να εμφανίζονται πιο συχνά σε:

• μη καπνιστές
• γυναίκες
• Ασιάτες

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ουλή φυματίωσης

• πνευμονικό έμφραγμα (νεκρό τμήμα του πνεύμονα από έλλειψη ροής αίματος)
• σκληρόδερμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος;

Τα περισσότερα άτομα με αδενοκαρκίνωμα in situ δεν έχουν συμπτώματα.

Παλαιότερη έρευνα διαπίστωσε ότι σε μια ομάδα 134 ατόμων με προηγουμένως καθορισμένο BAC, το 68 τοις εκατό από αυτά δεν είχαν συμπτώματα τη στιγμή της διάγνωσης και το 17 τοις εκατό είχε βήχα.

Ένα άλλο 17 τοις εκατό είχε υπερβολική παραγωγή βλέννας στους πνεύμονές του και το 10 τοις εκατό είχε μη ειδικό πόνο στο στήθος.

Έχει επίσης αναφερθεί ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αφρώδεις εκκρίσεις έως και αρκετά λίτρα την ημέρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών και φτωχότερη προοπτική.

Αλλα συμπτώματα σε άτομα με εκτεταμένους όγκους μπορεί να περιλαμβάνει:

• δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια βάρους
• πυρετός
• βήχας με αίμα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να επικαλύπτονται με την πνευμονία, αλλά η κύρια διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα τείνουν να εμφανίζονται αργά, ενώ η πνευμονία προκαλεί συμπτώματα λίγο μετά την ανάπτυξη μιας λοίμωξης.

Πώς διαγιγνώσκεται το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα;

Η διαδικασία διάγνωσης των περισσότερων τύπων καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια. Η διάγνωση ξεκινά συχνά με έναν γιατρό που παίρνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων σας για να ελέγξει για έναν πιθανό όγκο. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση κυττάρων που ενδέχεται να μην ταυτοποιηθούν με ακτίνες Χ.

Απαιτείται βιοψία ιστού για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ο γιατρός. Ένας τύπος βιοψίας που ονομάζεται βιοψία κατεψυγμένου τμήματος προσδιορίζει σωστά το αδενοκαρκίνωμα με λεπιδική ανάπτυξη σε 93 έως 100 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Πώς αντιμετωπίζεται το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα;

Η θεραπεία για το επίσημα γνωστό BAC συνήθως αποτελείται από χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιώντας είτε λοβεκτομή είτε πνευμονεκτομή. Η λοβεκτομή είναι όταν αφαιρείται ολόκληρος ο πνευμονικός λοβός. Η πνευμονεκτομή είναι όταν αφαιρείται ολόκληρος ο πνεύμονας.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι επιλογές για άτομα που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα;

Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μπορούν να σας δώσουν μια γενική ιδέα για το τι να περιμένετε από τον καρκίνο σας. Αλλά οι πιθανότητες επιβίωσής σας μπορεί να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με παράγοντες όπως:

• τη γενική σας υγεία
• πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας
• η ηλικία σου

Η ομάδα του καρκίνου σας μπορεί να σας δώσει την καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε.

Τα άτομα με ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα in situ έχουν εξαιρετικές προοπτικές. Όταν ο καρκίνος αφαιρείται χειρουργικά, έχουν σχεδόν 100 τοις εκατό ποσοστό επιβίωσης.

Σε ένα Μελέτη 2021, δεν παρατηρήθηκε επανεμφάνιση κανενός από αυτούς τους καρκίνους σε μια ομάδα 542 ατόμων μετά από χειρουργική αφαίρεση. Τα εκτιμώμενα ποσοστά επιβίωσης ανάλογα με τη νόσο και για τους δύο ήταν 100 τοις εκατό.

Το «Βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα (BAC)» είναι ένας ξεπερασμένος όρος. Αυτός ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα έχει διαχωριστεί σε άλλους τύπους για την καλύτερη διάκριση μεταξύ επιθετικών και μη επιθετικών μορφών.

Το αδενοκαρκίνωμα in situ είναι ο τύπος καρκίνου που μοιάζει περισσότερο με τον προηγούμενο ορισμό του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος. Τα άτομα με αυτόν τον καρκίνο έχουν πολύ καλή προοπτική με ποσοστό επιβίωσης σχεδόν 100 τοις εκατό.

Μπορείτε να μιλήσετε με την ομάδα του καρκίνου σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από χειρουργική αφαίρεση μέρους του πνεύμονά σας.