Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο με AFib;

Στο AFib, ένας επικίνδυνος καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής υγείας σας, τυχόν υποκείμενων ιατρικών παθήσεων, της ηλικίας σας και του εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα.

Γενικά, ένας καρδιακός ρυθμός που είναι υπερβολικά γρήγορος (αναφέρεται ως ταχεία κοιλιακή απόκριση [RVR]) στο πλαίσιο του AFib μπορεί να είναι ανησυχητικό και μπορεί να οδηγήσει σε αιμοδυναμική αστάθεια.

Η αιμοδυναμική αστάθεια σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τόσο γρήγορα που επηρεάζει τη ροή του αίματος και τη συνολική καρδιαγγειακή λειτουργία, προκαλώντας πιθανώς συμπτώματα όπως δύσπνοια, πόνο στο στήθος, ζάλη, ακόμη και λιποθυμία.

Επικίνδυνοι καρδιακοί παλμοί

Ιατρικές οδηγίες παρέχουν ποικίλα κατώφλια καρδιακών παλμών που μπορεί να θεωρηθούν επικίνδυνα ή ενδεικτικά πιθανής αστάθειας.

• Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την Προηγμένη Καρδιαγγειακή Υποστήριξη Ζωής προτείνουν την εξέταση ιατρικής παρέμβασης για καρδιακούς παλμούς περισσότερους από 150 παλμούς ανά λεπτόκαθώς αυτό το όριο συχνά συνδέεται με πιθανή αστάθεια.
• Η Acute Cardiac Care Association of the European Society of Cardiology και η European Heart Rhythm Association, συνιστούν την εξέταση της ιατρικής αξιολόγησης για τους καρδιακούς παλμούς άνω των 120 παλμών ανά λεπτόκαθώς πιστεύουν ότι ακόμη και χαμηλότεροι καρδιακοί παλμοί θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε αστάθεια.

Από την άλλη πλευρά, ένας επικίνδυνα χαμηλός καρδιακός ρυθμός στο AFib, που αναφέρεται ως «βραδυκαρδία», μπορεί να συμβεί όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, συνήθως κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό.

Τόσο οι εξαιρετικά υψηλοί όσο και οι χαμηλοί καρδιακοί παλμοί στο AFib μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα, δυσφορία και δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, τονίζοντας τη σημασία της ιατρικής φροντίδας και διαχείρισης.

Μάθετε πώς μπορείτε να μειώσετε τον καρδιακό σας ρυθμό με τους ελιγμούς του vagal εδώ.

Οι καρδιακοί παλμοί σε ηρεμία που υπερβαίνουν τους 100–120 παλμούς ανά λεπτό συχνά θεωρούνται ανησυχητικές και μπορεί να απαιτούν ιατρική φροντίδα, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα.

Αλλά ο καρδιακός ρυθμός με τον οποίο πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής υγείας σας, τυχόν υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις και εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, διαφορετικές ιατρικές συστάσεις προσφέρουν ποικίλα κατώφλια καρδιακού ρυθμού στα οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ιατρική αξιολόγηση λόγω πιθανής αιμοδυναμικής αστάθειας. Αυτά τα κατώφλια είναι συχνά γύρω στους 120–150 παλμούς ανά λεπτό, ανάλογα με τις συστάσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα είναι κρίσιμος παράγοντας. Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μαζί με τον γρήγορο καρδιακό σας ρυθμό, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια:

• έντονος πόνος ή δυσφορία στο στήθος

• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή

• ζάλη ή ζαλάδα

• λιποθυμικά ή σχεδόν λιποθυμικά επεισόδια

• σύγχυση ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση

Ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ηρεμίας συνήθως πέφτει μεταξύ 60-100 παλμών ανά λεπτό.

Ο καρδιακός ρυθμός στον οποίο ένα άτομο με AFib θεωρείται ασφαλές μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το αν ξεκουράζεται, συμμετέχει σε σωματική δραστηριότητα ή αντιμετωπίζει συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη ή κόπωση.

Γενικά, εάν έχετε AFib και αντιμετωπίζετε σταθερά υψηλούς καρδιακούς παλμούς ηρεμίας, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει έναν στόχο καρδιακού ρυθμού που εξισορροπεί την ανακούφιση των συμπτωμάτων με την ασφάλεια.

Μια μελέτη εξέτασε πώς ο καρδιακός ρυθμός επηρέασε τα αποτελέσματα μιας μεγάλης ομάδας ανθρώπων που είχαν ήδη AFib στην αρχή της μελέτης. Παρακολούθησαν αυτά τα άτομα για περίπου 3,9 χρόνια για να δουν αν ο αρχικός καρδιακός ρυθμός τους σχετίζεται με τυχόν αρνητικά συμβάντα υγείας που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετά από ανάλυση δεδομένων από 1.679 άτομα με AFib, διαπιστώθηκε ότι ο καρδιακός ρυθμός δεν συσχετίστηκε σημαντικά με νοσηλεία σε καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή συστηματική εμβολή ή θάνατο, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο αυστηρός έλεγχος του καρδιακού ρυθμού μπορεί να μην είναι απαραίτητος για σταθερούς εξωτερικούς ασθενείς με AFib.

Αυτό μπορεί να είναι καθησυχαστικό τόσο για τα άτομα με AFib όσο και για τους επαγγελματίες υγείας, καθώς υπονοεί ότι η εστίαση αποκλειστικά στον επιθετικό έλεγχο του καρδιακού ρυθμού μπορεί να μην απαιτείται για την πρόληψη αυτών των αντιδράσεων σε άτομα με σταθερή AFib.

Το AFib χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους και συχνά γρήγορους καρδιακούς παλμούς που προέρχονται από τους κόλπους (άνω κοιλότητες της καρδιάς σας).

Ένας υπερβολικά γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (RVR) στο AFib μπορεί να είναι επικίνδυνος, οδηγώντας δυνητικά σε αιμοδυναμική αστάθεια και συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια και λιποθυμία.

Οι κατευθυντήριες γραμμές και οι συστάσεις ποικίλλουν, αλλά οι καρδιακοί παλμοί που υπερβαίνουν τους 120–150 παλμούς ανά λεπτό θεωρούνται γενικά ανησυχητικές και ενδέχεται να απαιτούν ιατρική αξιολόγηση, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα.