Πρόοδος και προοπτική του καρκίνου του στόματος

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του στόματος τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, αλλά η εξέλιξη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της εντόπισης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί.

Ο καρκίνος του στόματος αναφέρεται σε καρκίνο που ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα (στόμα). Οι όγκοι καρκίνου του στόματος συνήθως ξεκινούν από τα χείλη ή τη γλώσσα. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί επίσης να επηρεάσει το πάτωμα ή την οροφή του στόματος, την επένδυση των παρειών ή τα ούλα.

Οι γιατροί αναφέρονται στον καρκίνο που ξεκινά από τον στοματοφάρυγγα ως στοματοφαρυγγικό καρκίνο. Ο στοματοφάρυγγας περιέχει το λαιμό, τη γλώσσα, την μαλακή υπερώα και τις αμυγδαλές.

Με την έγκαιρη διάγνωση, ο καρκίνος του στόματος είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος. Όταν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του στόματος μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί (μετάσταση).

Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει πώς εξελίσσεται ο καρκίνος του στόματος, συμπεριλαμβανομένου του πού και πόσο γρήγορα εξαπλώνεται.

Πρώιμα σημεία και συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Δεν υπάρχει προληπτικό τεστ για τον καρκίνο του στόματος, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα αυτής της νόσου. Αυτοί περιλαμβάνω:

πληγές στα χείλη ή στο στόμα που δεν επουλώνονται
πόνος ή πρήξιμο στο στόμα ή τη γνάθο
εξογκώματα ή πυκνωμένες περιοχές στα χείλη ή οπουδήποτε εντός της στοματικής κοιλότητας
κόκκινα ή λευκά μπαλώματα στο στόμα
αλλαγές στον τρόπο που εφαρμόζουν οι οδοντοστοιχίες σας
πόνος στα δόντια ή χαλαρά δόντια
προβλήματα με την κατάποση ή τη μάσηση
μουδιασμένες περιοχές στο στόμα ή στα χείλη
πόνος στο αυτί
νιώθεις ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σου
αλλάζει στον τρόπο που ακούγεται η φωνή σας στον εαυτό σας ή στους άλλους

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του στόματος;

Η εξέλιξη του καρκίνου του στόματος ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Σε μερικούς ανθρώπους, ο καρκίνος του στόματος μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Σε άλλες, μπορεί να προχωρήσει με πιο μέτριο ρυθμό.

Τύπος καρκίνου

Ο τύπος του καρκίνου του στόματος που έχετε, η θέση του όγκου και το στάδιο στο οποίο βρισκόταν όταν ξεκινήσατε τη θεραπεία θα είναι βασικοί παράγοντες για τον καθορισμό του πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί.

Περισσότερο από 90% των καρκίνων του στόματος είναι τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα. Αυτός ο τύπος καρκίνου προέρχεται από λεπτά, επίπεδα κύτταρα που ονομάζονται πλακώδη κύτταρα.

Η εξέλιξη των στοματικών ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (OSCC) μπορεί να είναι ταχύς και εξαπλώνεται σε κοντινές ή και απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Σχετικά με 3–7% ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων του στόματος εξαπλώνονται σε δευτερεύουσα θέση κάθε χρόνο, σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2021.

Σε μια μελέτη του 2017, χρειάστηκε μια διάμεση τιμή 10-12 μηνών για OSCC, ακόμη και μετά τη θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου, να εξαπλωθεί είτε τοπικά, περιφερειακά ή σε απομακρυσμένες δομές. Μερικές μεταστάσεις αναπτύχθηκαν σε μόλις 3 μήνες.

Αλλά ορισμένα OSCC μπορούν να αναπτυχθούν αργά. Λαλώδες καρκίνωμαένας υποτύπος OSCC, συνήθως αναπτύσσεται αργά και είναι απίθανο να εξαπλωθεί.

Άλλοι τύποι καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

λέμφωμα
σάρκωμα
καρκίνους σιελογόνων αδένων
μελάνωμα του βλεννογόνου

Εντόπιση καρκίνου

Το κύριο σημείο του καρκίνου του στόματος μπορεί επίσης να καθορίσει πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί και πόσο μακριά.

Σύμφωνα με α μελέτη 2016περίπου 1 στους 15 καρκίνους των ούλων είχε εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες δομές, σε σύγκριση με 1 στους 25 καρκίνους της γλώσσας.

Οι καρκίνοι των χειλιών, οι πιο συχνοί καρκίνοι του στόματος, εξαπλώνονται σε κοντινούς λεμφαδένες 3–29% της εποχής, αλλά η μακρινή μετάσταση ήταν σπάνια.

Πού εξαπλώνεται ο καρκίνος του στόματος;

Οι γιατροί ταξινομούν την ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου του στόματος χρησιμοποιώντας στάδια 0 έως 4. Μπορούν περαιτέρω να χωρίσουν το στάδιο 4 σε τρία υποστάδια (4A, 4B και 4C) ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος.

Όταν ο καρκίνος του στόματος αρχίζει να εξαπλώνεται, διεισδύει σε κοντινούς λεμφαδένες στον λαιμό στην ίδια πλευρά με τον πρωτογενή (πρώτο) όγκο. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά το στάδιο 3.

Η μέτρια προχωρημένη νόσος εμφανίζεται κατά το πρώιμο στάδιο 4Α. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινές περιοχές, όπως:

οστά της γνάθου ή του προσώπου
το νεύρο στο οστό της γνάθου (κάτω κυψελιδική)
το δέρμα του πηγουνιού ή της μύτης
μύες της γλώσσας
γναθιαίος κόλπος
φωνητικό κουτί

Η πολύ προχωρημένη τοπική ασθένεια (στάδιο 4Β) περιλαμβάνει συνεχή εξάπλωση σε κοντινές δομές, όπως:

τη βάση του κρανίου ή τα κοντινά οστά
οι δομές που περιβάλλουν την καρωτίδα

Ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο 4C εάν έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή η καρδιά. Ο πνεύμονας είναι το Το συνηθέστερο θέση για απομακρυσμένη μετάσταση OSCC.

Πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί ο καρκίνος του στόματος;

Εάν η διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος πραγματοποιηθεί στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί. Η προχωρημένη νόσος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε κοντινές δομές ή μακρινά όργανα.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πώς ξέρετε εάν ο καρκίνος του στόματος έχει εξαπλωθεί;

Ο καρκίνος του στόματος που έχει εξαπλωθεί μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στις περιοχές της μετάστασης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί συχνά να υποδεικνύουν άλλες καταστάσεις, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε καρκίνο του στόματος.

Εάν ο καρκίνος του στόματος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο λαιμό σας, μπορεί να παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα ή πρησμένη περιοχή. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στον αυχένα ή πόνο όταν καταπίνετε.

Εάν έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες, μπορεί να έχετε συνεχή βήχα. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια.

Ο καρκίνος του στόματος που εξαπλώνεται στα οστά σας μπορεί να τα αποδυναμώσει, με αποτέλεσμα να σπάνε πιο εύκολα. Μπορεί να νιώσετε πόνο στην πλάτη σας ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ο προχωρημένος καρκίνος μπορεί να προκαλέσει γενικά αισθήματα κόπωσης (χαμηλή ενέργεια) ή ναυτία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του στόματος;

Εάν έχετε καρκίνο του στόματος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Όσο νωρίτερα η διάγνωση, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η προοπτική σας. Η θέση του πρωτοπαθούς όγκου και άλλοι παράγοντες, όπως η γενική υγεία σας, θα παίξουν κάποιο ρόλο.

Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών είναι το ποσοστό των ατόμων με την πάθηση που είναι ακόμα ζωντανά 5 χρόνια μετά τη διάγνωση σε σύγκριση με άτομα χωρίς την πάθηση. ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία παραθέτει αυτά τα 5ετή σχετικά ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του στόματος:

	Τοπικά (χωρίς εξάπλωση)	Τοπική (κοντινή εξάπλωση)	Μακρινή εξάπλωση
Χείλος	94%	63%	38%
Γλώσσα	84%	70%	41%
Δάπεδο του στόματος	73%	42%	23%
Στοματοφάρυγγα	59%	62%	29%

Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι μέσοι όροι που βασίζονται σε προηγούμενα δεδομένα. Κάθε κατάσταση είναι μοναδική και η πρόοδος στη διάγνωση και τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα τρέχοντα και μελλοντικά ποσοστά επιβίωσης.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί ο καρκίνος του στόματος να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο;

Μπορεί να συμβεί μετάσταση καρκίνου του στόματος στον εγκέφαλο αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιος και απίθανο.

Μπορεί ο καρκίνος του στόματος να μεταδοθεί σε άλλο άτομο;

Οχι. HPV-16, ένας υποτύπος του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προκαλεί ορισμένους καρκίνους του στόματος και του στοματοφαρυγγικού καρκίνου. Ο HPV είναι μεταδοτικός, αλλά ο καρκίνος δεν είναι.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με καρκίνο του στόματος χωρίς θεραπεία;

Είναι δύσκολο να πει κανείς πόσο καιρό θα ζήσει κάποιος με καρκίνο του στόματος χωρίς θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι τα καταφέρνουν πολύ καλύτερα από το αναμενόμενο.

ΕΝΑ μελέτη 2018 σημειώνει ότι τα άτομα με καρκίνο του στόματος σε πρώιμο στάδιο, χωρίς θεραπεία, είχαν ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 31,1%. Τα άτομα με καρκίνο του στόματος σταδίου 4 χωρίς θεραπεία είχαν ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 12,6%.

Οι καρκίνοι του στόματος εξαπλώνονται συνήθως με μέτριο έως γρήγορο ρυθμό. Η θέση του πρωτοπαθούς όγκου και ο τύπος καρκίνου που έχετε θα επηρεάσουν το πόσο γρήγορα εξαπλώνεται.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του στόματος, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι τον έχετε μέχρι να φτάσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Ενώ η προοπτική σας είναι καλύτερη όσο νωρίτερα τον εντοπίσετε, ο καρκίνος του στόματος είναι ιάσιμος σε οποιοδήποτε στάδιο.