Προκαλεί ο ιός Coxsackie διαβήτη τύπου 1;

Τι είναι ο ιός coxsackie;

Ο ιός Coxsackie είναι ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια των εντεροϊών, που ζει στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα. Αυτή η οικογένεια εντεροϊών περιλαμβάνει επίσης ιούς πολιομυελίτιδας, νόσο των χεριών, του ποδιού και του στόματος (HFMD) και τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Αυτός ο ιός μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, συνήθως μέσω ανθρώπινης επαφής ή σε επιφάνειες μολυσμένες με κόπρανα. Ο ιός μπορεί να επιβιώσει για αρκετές ημέρες χωρίς ξενιστή, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά εύκολη τη διάδοση του.

Όταν υπάρχει έξαρση του ιού coxsackie, είναι πιο πιθανό να επηρεάσει μωρά και παιδιά κάτω των 5 ετών, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί εύκολα σε χώρους όπως παιδικούς σταθμούς, σχολεία και καλοκαιρινές κατασκηνώσεις. Είστε πιο μεταδοτικοί την πρώτη εβδομάδα που είστε άρρωστοι και ο καλύτερος προληπτικός μηχανισμός είναι το πλύσιμο των χεριών.

Συμπτώματα

Συνήθως, η μόλυνση με αυτόν τον ιό οδηγεί σε αυτά τα ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη αρχικά:

• πυρετός
• κακή όρεξη
• καταρροή
• πονόλαιμος
• βήχας
• αίσθημα κόπωσης

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν χωρίς θεραπεία. Αλλά μερικές φορές ο ιός μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές καταστάσεις ή αντιδράσεις, όπως με το HFMD, όπου μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα που μοιάζει με φουσκάλες στα χέρια ή τα πόδια ή στο στόμα σας.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτόν τον ιό και τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στις ιογενείς λοιμώξεις.

Πώς μπορούν οι ιοί να ενεργοποιήσουν το T1D;

Όταν ένας ιός εισβάλλει στο σώμα σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα για να καταπολεμήσει αυτή τη μόλυνση. Τα Τ κύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη αντισωμάτων καθώς και για την καταπολέμηση του ιού.

Αλλά εάν ο ιός έχει μερικά από τα ίδια αντιγόνα (ή ουσίες που προκαλούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να παράγει αντισώματα εναντίον τους) με τα βήτα κύτταρα του ίδιου του σώματός σας (στην περίπτωση του T1D), τα Τ κύτταρα μερικές φορές αρχίζουν να επιτίθενται στα βήτα κύτταρα του σώματός σας. .

Αυτή η κακή επικοινωνία είναι κοινή και οδηγεί σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως το T1D. Μόλις καταστραφούν όλα τα βήτα κύτταρα, η T1D αναπτύσσεται και διαγιγνώσκεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι λαμβάνουν μερικές φορές διάγνωση T1D λίγους μήνες μετά την ανάρρωσή τους από έναν κακό ιό.

Αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από ένα χρόνο για τα Τ κύτταρα του σώματός σας να καταστρέψουν την πλειοψηφία των βήτα κυττάρων σας (μερικές φορές οι άνθρωποι βιώνουν τη «φάση του μέλιτος» του διαβήτη, όπου το πάγκρεας τους εξακολουθεί να παράγει μια ελάχιστη ποσότητα ινσουλίνης), αλλά αυτό το πρωτότυπο Η ιογενής λοίμωξη υποτίθεται ότι αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη T1D.

Δεν μπορεί κάθε ιός να προκαλέσει αυτή την αντίδραση που καταλήγει σε T1D. Ο ιός πρέπει να έχει αντιγόνα αρκετά παρόμοια με τα αντιγόνα των παγκρεατικών βήτα κυττάρων. Αυτοί οι ιοί περιλαμβάνουν:

• Στέλεχος Β4 του ιού coxsackie B
• Γερμανική ιλαρά
• παρωτίτιδα
• ροταϊός

Υπάρχει αυξανόμενες αποδείξεις ότι η πανδημία της νόσου του κοροναϊού 19 (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο κορωνοϊός 2) προκαλεί ένα παλιρροϊκό κύμα νέων διαγνώσεων T1D που λαμβάνονται τόσο από παιδιά όσο και από ενήλικες. Αλλά οι πλήρεις επιπτώσεις της πανδημίας δεν έχουν ακόμη φανεί.

Τι λέει η έρευνα για τον ιό coxsackie και το T1D

ΕΝΑ Η μελέτη του 2018 έδειξε που εκτίθενται τα παιδιά εντεροϊούς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν T1D.

Οι περιβαλλοντικοί καθοριστικοί παράγοντες του διαβήτη στη μελέτη Young διαπίστωσαν, μέσω σχεδόν 8.000 δειγμάτων κοπράνων παιδιών στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, μια συσχέτιση μεταξύ έκθεσης και μόλυνσης από τον ιό coxsackie. Αυτή η μελέτη παρακολούθησε τους συμμετέχοντες για 30 ημέρες ή περισσότερο και επικεντρώθηκε στην ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης αντίδρασης που μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση T1D.

Σε μια μελέτη με έδρα τη Φινλανδία, οι ερευνητές εξέτασαν περισσότερα από 1.600 δείγματα κοπράνων από 129 παιδιά που είχαν πρόσφατα αναπτύξει T1D. Εξέτασαν επίσης 282 παιδιά χωρίς διαβήτη για RNA εντεροϊού, δείκτη προηγούμενης έκθεσης σε λοίμωξη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το 60 τοις εκατό της ομάδας ελέγχου εμφάνιζε σημάδια προηγούμενης μόλυνσης (χωρίς διαβήτη), σε σύγκριση με το 75 τοις εκατό της ομάδας με T1D.

Διαπίστωσαν επίσης ότι τα παιδιά που ανέπτυξαν T1D εκτέθηκαν στον ιό περισσότερο από ένα χρόνο πριν από τη διάγνωση του διαβήτη τους. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον χρόνο καθυστέρησης της ιογενούς λοίμωξης στη διάγνωση του T1D, οι ερευνητές πίστευαν ότι τα παιδιά με διαβήτη εκτίθενται σε τρεις φορές περισσότερους εντεροϊούς από τα παιδιά χωρίς διαβήτη.

Οι ιογενείς λοιμώξεις δεν είναι η μόνη υποτιθέμενη αιτία T1D, αλλά έρευνα επισκέπτεται ιούς ως κοινό έναυσμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και αν οι έγκυες εκτίθενται σε εντεροϊούς, όπως ο ιός coxsackie, είναι πιο πιθανό να γεννήσουν παιδιά που τελικά θα αναπτύξουν T1D.

Τι σημαίνει αυτό για την πιθανή πρόληψη του T1D;

Οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι ποια είναι η ακριβής αιτία του T1D και η υπόθεση του ιού είναι μόνο μία θεωρία. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η T1D προκαλείται από ένα μείγμα γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και ότι η ασθένεια μπορεί τελικά να προκληθεί με τη μόλυνση από έναν ιό όπως ο ιός coxsackie ή άλλος εντεροϊός.

Ενώ η πρόληψη της εξάπλωσης του ιού είναι πάντα σημαντική, ακόμα κι αν είχαν αποφευχθεί όλοι οι εντεροϊοί, η T1D δεν θα προλαμβανόταν σε όλους, αλλά πιθανότατα θα έκανε μεγάλη διαφορά.

Οι ερευνητές είναι αισιόδοξοι με νέες δοκιμές που δείχνουν εμβόλια κατά των εντεροϊών θα μπορούσαν ενδεχομένως να αποτρέψουν πολλές νέες διαγνώσεις T1D, αλλά δεν θα εμποδίσουν όλους τους ανθρώπους να λάβουν διαγνώσεις φυσικά.

Αν και δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη του T1D, η Δρ Ντενίζ Φάουστμαν, Διευθύντρια του Εργαστηρίου Ανοσοβιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, εργάζεται σε αυτό το ερευνητικό μέτωπο. Η δουλειά της επικεντρώνεται στο εμβόλιο για τον βάκιλο Calmette-Guérin (BCG), που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για την πρόληψη της φυματίωσης, και πώς μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με T1D. Συγκεκριμένα, αυτό το παλιό εμβόλιο BCG μπορεί να ενισχύσει μια ουσία που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου, ο οποίος εξαλείφει τα Τ κύτταρα και βοηθά στην ανάπτυξη περισσότερων ευεργετικών κυττάρων που ονομάζονται ρυθμιστικά Τ κύτταρα.

Εάν έχετε διαβήτη, αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου και A1C στο αίμα σας, ενώ θα μειώσει τις απαιτήσεις σας σε ινσουλίνη ακόμη και χρόνια μετά τον αρχικό σας εμβολιασμό. Αυτή η έρευνα αναμένεται να συνεχιστεί για τουλάχιστον αρκετά ακόμη χρόνια μετά το 2022.

Περίληψη

Τα ακριβή αίτια του T1D δεν είναι γνωστά. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι οι εντεροϊοί, και ιδιαίτερα ο ιός coxsackie, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της αυτοάνοσης πάθησης. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι ένας συνδυασμός περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων, με πιθανή αιτία ιογενούς μόλυνσης. Η έρευνα παραμένει σε εξέλιξη και η ανάπτυξη ενός εμβολίου για τον ιό coxsackie θα μπορούσε να βοηθήσει πολύ στην αποτροπή των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο από το να λάβουν διαγνώσεις T1D στο μέλλον.