Πριν υποβληθείτε σε ολική αρθροπλαστική γόνατος (TKR), ο χειρουργός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή προεγχειρητική αξιολόγηση, που μερικές φορές ονομάζεται προεγχειρητική.
Ο γιατρός που πρόκειται να εκτελέσει τη διαδικασία θα χρειαστεί να αφιερώσει χρόνο για να αξιολογήσει την υγεία σας και να ελέγξει ότι είστε κατάλληλος υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.
Θα χρειαστεί επίσης να κάνουν εξετάσεις ρουτίνας και πιθανώς να προσαρμόσουν τα τρέχοντα φάρμακά σας για να εξασφαλίσουν το καλύτερο αποτέλεσμα.
Συνήθως θα κάνουν αυτήν την ανασκόπηση αρκετές εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία χειρουργείου.
Τι συμβαίνει σε μια προεγχειρητική αξιολόγηση για TKR;
Ο γιατρός θα αξιολογήσει την υγεία σας μαζί σας και θα βεβαιωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Εδώ είναι πολλά πράγματα που μπορεί να εξετάσουν και μερικές από τις δοκιμές που θα παραγγείλουν.
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο χειρουργός θα ελέγξει:
- την κατάσταση των μαλακών ιστών και των συνδέσμων σας
- την υγεία του νευροαγγειακού σας συστήματος, το οποίο συνδέει τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα αιμοφόρα αγγεία
- το εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος
- οποιαδήποτε παραμόρφωση έχει αναπτυχθεί
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη στρατηγική του χειρουργού κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Συνολική ανασκόπηση και έλεγχος υγείας
Ένας προεγχειρητικός έλεγχος θα δώσει ενδείξεις για την κατάσταση της συνολικής υγείας σας και εάν πληροίτε τα κριτήρια για TKR.
Θα βοηθήσει επίσης τον χειρουργό να γνωρίζει πώς να προσεγγίσει καλύτερα τη διαδικασία, ειδικά εάν έχετε μια υποκείμενη κατάσταση υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα πήξης του αίματος, διαβήτη ή ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς.
Εάν έχετε διαβήτη και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις για την πρόληψη λοιμώξεων.
Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιαγγειακής νόσου, μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβουν προφυλάξεις για να διασφαλίσουν ότι δεν θα αναπτυχθούν θρόμβοι αίματος.
Άτομα με πρόσθετες ανάγκες υγείας μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνουν περισσότερο στο νοσοκομείο.
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Ένας χειρουργός θα θέλει να μάθει ότι τα βασικά όργανά σας είναι υγιή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μια εξέταση ούρων μπορεί να δώσει ενδείξεις για την υγεία των νεφρών και του ήπατος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει εάν έχετε αναιμία ή άλλη διαταραχή του αίματος που μπορεί να επηρεάσει τη χειρουργική επέμβαση.
Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να αποκαλύψει τον τύπο αίματος σας. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε σε περίπτωση που χρειάζεστε μετάγγιση.
Δεν είναι ασυνήθιστο να χάσετε λίγο αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. ΕΝΑ
Εάν δεν μπορείτε να δεσμεύσετε το αίμα σας, το νοσοκομείο θα πρέπει να γνωρίζει την ομάδα αίματός σας για να κάνει τη σωστή αντιστοίχιση.
Ακτινογραφία θώρακος και ΗΚΓ
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για να διασφαλίσει ότι η καρδιά και οι πνεύμονές σας είναι αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει αυτά τα όργανα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να μην χειρουργηθεί για λόγους ασφαλείας.
Φάρμακα
Η ιατρική ομάδα θα πρέπει να γνωρίζει για όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα
- θεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).
- συμπληρώματα
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί:
- αλλάξτε τη συνταγή σας
- συμβουλεύστε μια αλλαγή στη χρήση OTC ναρκωτικών σας
- σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα είδη φαρμάκων, όπως αραιωτικά αίματος, λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση
Συγκατάθεση
Θα χρειαστεί να δώσετε ενημερωμένη συγκατάθεση πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση.
Ο γιατρός θα σας ζητήσει να υπογράψετε ένα έντυπο που περιγράφει τις διαδικασίες και τις συσκευές που θα χρησιμοποιήσει.
Υπογράφοντας αυτό το έγγραφο, αναγνωρίζετε ότι κατανοείτε τη λειτουργία και αναγνωρίζετε τους κινδύνους. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε πριν υπογράψετε τη φόρμα.
Αν και είναι αδύνατο να καλύψετε όλο το φάσμα των κινδύνων που εμπεριέχονται, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη διαδικασία και τις πιο συχνές επιπλοκές.
Η διαδικασία συναίνεσης μπορεί να περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με την προθυμία σας να δεχτείτε μεταγγίσεις αίματος και, στη χειρότερη περίπτωση, τις επιθυμίες σας που περιλαμβάνουν υποστήριξη ζωής.
Οι περισσότερες πολιτείες απαιτούν αυτή τη συγκατάθεση από το νόμο.
Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση
Για να διασφαλίσετε ότι έχετε την καλύτερη δυνατή ιδέα για το τι πρόκειται να συμβεί πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε πολλές ερωτήσεις.
Εδώ είναι μερικές από τις ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:
Κατανόηση του εμφυτεύματος
- Γιατί διάλεξες την πρόσθεση που σκοπεύεις να μου δώσεις; Πόσο καιρό εμφυτεύετε αυτήν τη συσκευή σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος;
- Ποιος κατασκευάζει αυτή τη συσκευή; Αυτή είναι η μάρκα του εμφυτεύματος που χρησιμοποιείτε συνήθως; Έχετε σχέση με τον κατασκευαστή της πρόσθεσης που εμφυτεύετε;
- Ποια είναι η τυπική διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος; Υπάρχει κάτι που πρέπει να ξέρω για αυτό; Έχει ανακληθεί ποτέ αυτή η συσκευή από τον FDA;
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της συσκευής, σε σύγκριση με άλλες;
- Ποια είναι τα ποσοστά βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών σας για πράγματα όπως σπάσιμο, κλικ, μη σωστή λειτουργία της συσκευής και αγνώστων στοιχείων πόνο;
Χειρουργική προσέγγιση
- Πού θα είναι η τομή και ποιο θα είναι το μέγεθός της;
- Τι είδους χειρουργική προσέγγιση θα ακολουθήσετε;
- Τι είδους χειρουργικό σχεδιασμό θα κάνετε;
- Θα χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο με τη βοήθεια υπολογιστή;
- Πόσο καιρό θα διαρκέσει η επέμβαση;
Κίνδυνοι και επιπλοκές
- Ποιο είναι το ποσοστό μόλυνσης σας; (Για αναφορά, 0,5 τοις εκατό ή λιγότερο θεωρείται καλό.)
- Πώς θα καταλάβετε ότι χειρουργείτε στο σωστό γόνατο;
- Τι κινδύνους αντιμετωπίζω και πόσο πιθανό είναι να αντιμετωπίσω επιπλοκές;
- Τι είδους αναισθησία θα χρησιμοποιήσετε; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αναισθησίας;
Ανάκτηση
- Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο;
- Πόσο θα διαρκέσει η διαδικασία αποκατάστασης; Τι θα συνεπάγεται;
- Πόσο πόνο θα έχω μετά την επέμβαση; Πώς θα είναι ο πόνος όταν επιστρέψω σπίτι και ξεκινήσω την αποκατάσταση;
- Πότε θα φύγει ο πόνος; Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ τον πόνο;
- Τι περιορισμούς ή περιορισμούς κινητικότητας ή κίνησης θα έχω και πόσο θα διαρκέσουν;
- Πότε μπορώ να ξεκινήσω ξανά πιο επίπονες δραστηριότητες που θέλω να κάνω, όπως γκολφ και περπάτημα; Ποιες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγω;
- Πώς περιμένετε να λειτουργήσει το νέο μου γόνατο σε 6 μήνες; Ενα έτος?
- Θα χρειαστούν περαιτέρω ραντεβού; Πότε θα είναι το πρώτο ραντεβού παρακολούθησης; Και πόσο τακτικά μετά από αυτό;
- Εάν ταξιδέψω μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να κάνω κάτι ιδιαίτερο για την ασφάλεια του αεροδρομίου;
Κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής επέμβασης, ο χειρουργός θα κάνει πολλές ερωτήσεις και θα έχετε την ευκαιρία να του πείτε όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζουν για την υγεία σας.
Αυτά που μαθαίνουν από εσάς κατά τη διάρκεια αυτής της συνέντευξης θα τους βοηθήσουν να λάβουν τις καλύτερες αποφάσεις για εσάς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
Discussion about this post