Πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα: Τι σημαίνει;

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, οι διογκωμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες προκαλούνται από λοιμώξεις ή τραυματισμούς που επηρεάζουν το κάτω μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα:

• αχαμνά
• γεννητικά όργανα
• ουροποιητικού συστήματος
• πόδι
• πόδι

Παραδείγματα από αυτά περιλαμβάνουν:

• Πόδι αθλητή: μια μυκητιασική λοίμωξη που συνήθως ξεκινά με φολιδωτό εξάνθημα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών
• Jock itch:μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί ένα κόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα στη βουβωνική χώρα
• Μύκητα κολπικού ή πέους: μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από υπερανάπτυξη του μύκητα Candida
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI): μια κοινή λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος
• Κυτταρίτιδα: μια κοινή και δυνητικά σοβαρή λοίμωξη του δέρματος που επηρεάζει συχνότερα τα κάτω πόδια και προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο
• Μπαλανίτης: ερεθισμός του δέρματος στην ακροποσθία και το κεφάλι του πέους που είναι πιο συχνός σε όσους δεν έχουν κάνει περιτομή
• Προστατίτιδα: ένα πρήξιμο του προστάτη αδένα που μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη ή τραυματισμό
• Κυστίτιδα: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται συχνότερα από ουρολοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα ή ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων: ένα ΣΜΝ που συχνά ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα, πριν από την εμφάνιση φυσαλίδων στα γεννητικά όργανα
• Βλεννόρροια: ένα πολύ κοινό ΣΜΝ που συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει εκκρίσεις και επώδυνη ούρηση
• Σύφιλη: ένα σοβαρό ΣΜΝ που ξεκινά με μια πληγή που ονομάζεται chancre και αναπτύσσεται σε στάδια, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί
• HIV:ένας ιός που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και διογκωμένους λεμφαδένες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνο. Ο καρκίνος στην πλάτη, τη λεκάνη και τα κάτω άκρα μπορεί να εξαπλωθεί στους βουβωνικούς λεμφαδένες. Μερικοί από αυτούς τους τύπους καρκίνου περιλαμβάνουν:

• μελάνωμα
• καρκίνος όρχεων
• καρκίνος ωοθηκών

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλους καρκίνους, όπως το λέμφωμα και η λευχαιμία. Αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διόγκωση πολλαπλών περιοχών κόμβων.

Διαταραχές ανοσοανεπάρκειας και λοιμώξεις, όπως η μονοπυρήνωση και η ανεμοβλογιά μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.

Περισσότερα για τους λεμφαδένες

Οι φυσιολογικοί λεμφαδένες είναι μικροί, ανώδυνοι και κινούνται κάτω από το δέρμα όταν ωθούνται.

Τις περισσότερες φορές, οι λεμφαδένες θα διογκωθούν σε μια περιοχή, κοντά στο σημείο του τραυματισμού ή της μόλυνσης. Όταν διογκώνονται περισσότερες από μία περιοχές κόμβων, ονομάζεται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Ορισμένες λοιμώξεις και καρκίνοι είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διόγκωση πολλαπλών περιοχών λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος, της λευχαιμίας και του HIV. Η ιλαρά, οι καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Άλλα συμπτώματα

Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, ένας λεμφαδένας μεγαλύτερος από 0,4 ίντσες ή 1 εκατοστό σε διάμετρο θεωρείται μη φυσιολογικός.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι επώδυνοι στην αφή και το δέρμα πάνω τους μπορεί να φαίνεται κόκκινο και φλεγμονώδες, ανάλογα με την αιτία.

Εάν οι διογκωμένοι κόμβοι σας οφείλονται σε λοίμωξη ή τραυματισμό στο κάτω μέρος του σώματος, τα άλλα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα, ερεθισμός ή τραυματισμός κοντά στα γεννητικά όργανα ή στο κάτω μέρος του σώματος

• κολπική έκκριση ή από το πέος

• δερματικές φουσκάλες ή έλκη πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα

• ερυθρότητα του δέρματος και φλεγμονή

• φαγούρα
• πυρετός

Άλλα συμπτώματα είναι πιο συχνά όταν οι διογκωμένοι λεμφαδένες προκαλούνται από καρκίνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λεμφαδένες που είναι διογκωμένοι για περισσότερο από δύο εβδομάδες
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• επίμονος πυρετός
• κόμβοι που είναι σκληροί και σταθεροί ή ακίνητοι
• κόμβους που αναπτύσσονται γρήγορα
• γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Διάγνωση

Για να διαγνώσει την αιτία των διογκωμένων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με το ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό σας. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που οι λεμφαδένες σας έχουν διογκωθεί.

Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν λεμφαδενοπάθεια, ο γιατρός θα θέλει επίσης να μάθει ποια φάρμακα παίρνετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τους διογκωμένους λεμφαδένες σας για το μέγεθος, τη συνοχή, τον πόνο και τη ζεστασιά. Θα ελέγξουν επίσης για άλλες λεμφαδενοπάθειες και σημεία λοίμωξης και ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ.
• Ουροανάλυση. Μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα των ούρων σας για να ελέγξετε για σημεία ουρολοίμωξης ή άλλης λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ.
• Τεστ ΠΑΠ. Το τεστ Παπανικολάου ελέγχει τον τράχηλο για μη φυσιολογικά κύτταρα και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τεστ HPV. Ο HPV έχει συνδεθεί με τον καρκίνο των:
  • αιδοίο θήλεος
  • κόλπος
  • τράχηλος της μήτρας
  • πρωκτός
• Έλεγχος ΣΜΝ. Μαζί με τα επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας και τα δείγματα ούρων και αίματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιχρίσματα ουρήθρας και άλλες εξετάσεις ΣΜΝ εάν υπάρχει υποψία για ΣΜΝ.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας υποκείμενης πάθησης, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων και της λευχαιμίας. Οι αιματολογικές εξετάσεις που θα παραγγελθούν θα εξαρτηθούν από το τι υποψιάζεται ο γιατρός σας ότι προκαλεί τους πρησμένους κόμβους σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πλήρη εξέταση αίματος (CBC), καλλιέργεια αίματος και εξετάσεις HIV.
• Απεικόνιση τεστ. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν ή περισσότερους τύπους απεικονιστικών εξετάσεων για να βοηθήσει στον προσδιορισμό πιθανών πηγών μόλυνσης ή στον εντοπισμό όγκων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα της κοιλιάς, της λεκάνης και της βουβωνικής σας χώρας ή αξονική τομογραφία της πληγείσας περιοχής.
• Βιοψία λεμφαδένων. Εάν άλλες εξετάσεις δεν παρέχουν διάγνωση ή υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία. Ένα δείγμα από έναν λεμφαδένα ή έναν ολόκληρο λεμφαδένα μπορεί να αφαιρεθεί. Ο γιατρός συνήθως θα επιλέξει τη βιοψία του μεγαλύτερου λεμφαδένα.

Θεραπείες

Οι πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα είναι σύμπτωμα, όχι πάθηση. Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί τη διόγκωση των κόμβων σας.

Εάν η αιτία είναι μια λοίμωξη, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και μπορεί να περιλαμβάνει τοπική θεραπεία, από του στόματος θεραπεία ή συνδυασμό και των δύο.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• τοπικά αντιβιοτικά για δερματική λοίμωξη
• Αντιμυκητιασική κρέμα OTC για φαγούρα στο πόδι του αθλητή
• Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής μόλυνσης από ζυμομύκητες, όπως κρέμες ή υπόθετα
• από του στόματος αντιβιοτικά για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ΣΜΝ
• αντιιικά φάρμακα, όπως η βαλακυκλοβίρη (Valtrex) και η ακυκλοβίρη (Zovirax) για τον έρπη των γεννητικών οργάνων

• αντιρετροϊκή θεραπεία για τον HIV

Εάν ο καρκίνος προκαλεί διόγκωση των λεμφαδένων σας, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο και την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• χειρουργική επέμβαση

Πότε να δείτε γιατρό

Οι πρησμένοι λεμφαδένες συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό όταν η υποκείμενη πάθηση βελτιωθεί. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια μικρή λοίμωξη του δέρματος, όπως το πόδι του αθλητή, οι λεμφαδένες σας θα πρέπει να επιστρέψουν στο κανονικό τους μέγεθος μόλις αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη.

Οποιοδήποτε εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα σας θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν:

• το πρήξιμο εμφανίστηκε χωρίς προφανή λόγο, όπως λοίμωξη του δέρματος ή τραυματισμό
• το πρήξιμο είναι παρόν για περισσότερο από δύο εβδομάδες ή συνεχίζει να μεγεθύνεται
• Οι λεμφαδένες σας αισθάνονται σκληροί ή δεν κινούνται όταν τους πιέζετε
• το πρήξιμο συνοδεύεται από επίμονο πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• έχετε εκτεθεί σε ΣΜΝ

Η κατώτατη γραμμή

Οι περισσότεροι διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα προκαλούνται από λοίμωξη ή τραυματισμό στο κάτω μέρος του σώματος, αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό. Μιλήστε με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε άλλα συμπτώματα.