Πού μπορώ να πάω για βοήθεια με το Medicare;

Πού μπορώ να βρω αξιόπιστη βοήθεια για την κατανόηση του Medicare;

Ορισμένες πτυχές του Medicare είναι αξιοσημείωτα συνεπείς, γεγονός που τις καθιστά πιο κατανοητές. Άλλα εξαρτήματα αλλάζουν κάθε χρόνο — και η έλλειψη προθεσμιών ή η υποτίμηση του κόστους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα έξοδα. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το Medicare, ακολουθούν ορισμένοι αξιόπιστοι πόροι που μπορείτε να συμβουλευτείτε:

ΠΛΟΙΟ/SHIBA

Το State Health Insurance Assistance Program (SHIP) και το State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) είναι μη κερδοσκοπικά δίκτυα που στελεχώνονται από εκπαιδευμένους, αμερόληπτους εθελοντές που μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας στο Medicare. Οι σύμβουλοι και τα μαθήματα SHIP και SHIBA μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε:

• τις οποίες καλύπτουν διάφορα προγράμματα Medicare
• ποιες είναι οι επιλογές σχεδίου στην περιοχή σας
• πώς και πότε να εγγραφείτε στο Medicare
• πώς μπορείτε να λάβετε βοήθεια για την κάλυψη δαπανών
• ποια είναι τα δικαιώματά σας βάσει του Medicare

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τοπικό σας γραφείο SHIP, επισκεφτείτε τον εθνικό ιστότοπο ή καλέστε στο 877-839-2675. Μπορείτε επίσης να βρείτε μια λίστα με τις επαφές SHIP/SHIBA ανά πολιτεία, συμπεριλαμβανομένων των αριθμών τηλεφώνου, σε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare.

Πού μπορώ να βρω βοήθεια για την εγγραφή μου στο Medicare;

Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης

Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) διαχειρίζεται τη διαδικασία ηλεκτρονικής αίτησης Medicare. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να συμπληρώσουν την αίτηση σε περίπου 10 λεπτά. Πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να έχετε πρόσθετη τεκμηρίωση κατά την υποβολή της αίτησης.

Εάν δεν είστε λάτρης των διαδικτυακών εφαρμογών, μπορείτε να κάνετε αίτηση και μέσω τηλεφώνου. Καλέστε στο 800-772-1213 μεταξύ 7 π.μ. και 7 μ.μ. από Δευτέρα έως Παρασκευή. Εάν είστε κωφός ή κάποιος με προβλήματα ακοής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία TTY στο 800-325-0778.

Επειδή πολλά γραφεία της SSA παραμένουν κλειστά λόγω περιορισμών για τον COVID-19, η προσωπική αίτηση μπορεί να είναι δύσκολη αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, μπορείτε ακόμα να επικοινωνήσετε με το τοπικό γραφείο πεδίου για βοήθεια χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο εντοπισμού γραφείου Κοινωνικής Ασφάλισης.

Πλοία Εικονικά μαθήματα COVID-19

Επειδή πολλοί ιστότοποι παροχής συμβουλών SHIP έχουν αναστείλει τις προσωπικές συναντήσεις, ορισμένες πολιτείες προσφέρουν βοήθεια μέσω εικονικών μαθημάτων Medicare. Για να βρείτε τάξεις με πληροφορίες που ισχύουν για την περιοχή σας, επισκεφτείτε τον ιστότοπο SHIP και κάντε κλικ στο “SHIP locator”. Πολλά μαθήματα είναι διαθέσιμα στα ισπανικά και στα αγγλικά.

Πού μπορώ να βρω βοήθεια για την πληρωμή του Medicare;

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare ανεξάρτητα από το επίπεδο εισοδήματός σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πληρώνουν τίποτα για την κάλυψη Medicare Μέρος Α (νοσοκομείο). Για την κάλυψη του Μέρους Β (ιατρική), οι περισσότεροι άνθρωποι πληρώνουν ένα ασφάλιστρο 144,60 $ το 2020.

Με ποιον μπορώ να επικοινωνήσω εάν πληρώνω υψηλότερα ασφάλιστρα;

Εάν το ατομικό σας εισόδημα είναι υψηλότερο από 87.000 $, ενδέχεται να πληρώσετε ένα ποσό μηνιαίας προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA). Εάν έχετε λάβει μια ειδοποίηση IRMAA και πιστεύετε ότι βασίζεται σε λάθος στοιχεία εισοδήματος ή ότι είχατε μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή σας από τότε που υπολογίστηκε το εισόδημά σας, μπορείτε να κάνετε έφεση κατά της απόφασης.

Επικοινωνήστε με το γραφείο SSA στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο εντοπισμού τοπικών γραφείων ή καλώντας το εθνικό SSA χωρίς χρέωση στο 800-772-1213. Θα χρειαστεί να συμπληρώσετε αυτήν τη φόρμα για να αναφέρετε ένα γεγονός που θα σας αλλάξει τη ζωή.

Πού μπορώ να λάβω βοήθεια εάν το εισόδημά μου είναι χαμηλότερο;

Εάν το εισόδημά σας είναι περιορισμένο, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για βοήθεια για την πληρωμή των ασφαλίστρων και των εκπτώσεών σας. Αυτά είναι μερικά προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν με το κόστος του Medicare.

Medicaid

Εάν είστε δικαιούχος του Medicare με περιορισμένο εισόδημα ή πόρους, μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicaid. Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα που λειτουργεί τόσο από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση όσο και από τις κυβερνήσεις των πολιτειών. Πληρώνει για ορισμένα οφέλη που δεν προσφέρει η Medicare.

Μπορείτε να εγγραφείτε τόσο στο Medicare όσο και στο Medicaid ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το αν έχετε αρχικό πρόγραμμα Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) ή πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).

Πρόγραμμα Qualified Medicare Beneficiary (QMB).

Το πρόγραμμα QMB είναι ένα από τα τέσσερα προγράμματα βοήθειας που δημιουργήθηκαν από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS). Παρόλο που το HHS ξεκίνησε αυτά τα προγράμματα, τώρα λειτουργούν από κρατικές κυβερνήσεις.

Αυτό το πρόγραμμα βοηθά τα άτομα που πληρούν εισοδηματικά όρια να πληρώσουν για:

• Μέρος Α πριμ
• Μέρος Β ασφάλιστρα
• εκπτώσεις
• συνασφάλιση
• συμπληρωματικές πληρωμές

Εάν συμμετέχετε στο πρόγραμμα QMB, ο γιατρός και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπεται να σας χρεώνουν μόνο ένα περιορισμένο ποσό για συνταγογραφούμενα φάρμακα (3,90 $ το 2020). Δεν επιτρέπεται να σας χρεώνουν για υπηρεσίες και άλλα είδη που καλύπτονται από το Medicare.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QMB είναι:

• Ατομικό: 1.084 $
• Έγγαμος: 1.457 $

Τα όρια πόρων 2020 για το πρόγραμμα QMB είναι:

• Ατομικό: 7.860 $
• Έγγαμος: 11.800 $

Για βοήθεια σχετικά με την αίτηση για το πρόγραμμα QMB, επισκεφτείτε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare και επιλέξτε την πολιτεία σας από το μενού.

Τι μετράει ως «πόρος»;

Αυτά τα προγράμματα ορίζουν έναν πόρο ως τα χρήματα που έχετε στον τραπεζικό λογαριασμό ή τον λογαριασμό ταμιευτηρίου σας, τις μετοχές, τα ομόλογα και τα ακίνητα (εκτός από το σπίτι σας). Ο «πόρος» δεν περιλαμβάνει το σπίτι στο οποίο ζείτε, το αυτοκίνητό σας, τα έπιπλά σας ή τα προσωπικά σας αντικείμενα.

Καθορισμένο πρόγραμμα Δικαιούχων Medicare χαμηλού εισοδήματος (SLMB).

Αυτό το κρατικό πρόγραμμα μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε χρήματα για να πληρώσετε τα ασφάλιστρά σας για το Μέρος Β. Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις, πρέπει να είστε εγγεγραμμένος στο Medicare και να πληροίτε ορισμένα εισοδηματικά όρια.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα SLMB είναι:

• Ατομικό: 1.296 $
• Έγγαμος: 1.744 $

Τα όρια πόρων 2020 για το πρόγραμμα SLMB είναι:

• Ατομικό: 7.860 $
• Έγγαμος: 11.800 $

Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα SLMB, επισκεφτείτε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare και επιλέξτε την πολιτεία σας από το μενού.

Πρόγραμμα Qualifying Individual (QI).

Το πρόγραμμα QI διαχειρίζεται η πολιτεία σας. Βοηθά τους δικαιούχους του Medicare με περιορισμένο εισόδημα να πληρώσουν τα ασφάλιστρά τους για το Μέρος Β. Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα, επισκεφτείτε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare και επιλέξτε την πολιτεία σας από το μενού.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QI είναι:

• Ατομικό: 1.456 $
• Έγγαμος: 1.960 $

Τα όρια πόρων για το 2020 για το πρόγραμμα QI είναι:

• Ατομικό: 7.860 $
• Έγγαμος: 11.800 $

Πρόγραμμα Qualified Disabled Working Individuals (QDWI).

Αυτό το πρόγραμμα σάς βοηθά να πληρώσετε για οποιοδήποτε ασφάλιστρο του Μέρους Α που οφείλετε. Για να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα, επισκεφτείτε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare και επιλέξτε την πολιτεία σας από το μενού.

Τα μηνιαία όρια εισοδήματος 2020 για το πρόγραμμα QDWI είναι:

• Ατομικό: 4.339 $
• Έγγαμος: 5.833 $

Τα όρια πόρων για το 2020 για το πρόγραμμα QDWI είναι:

• Ατομικό: 4.000 $
• Έγγαμος: 6.000 $

Επιπλέον βοήθεια

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για τα προγράμματα QMB, SLMB ή QI, θα πληροίτε αυτόματα τις προϋποθέσεις και για το πρόγραμμα Extra Help. Αυτό το πρόγραμμα σάς βοηθά να πληρώσετε για την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων της Medicare.

Το Extra Help ανανεώνεται αυτόματα κάθε χρόνο, εκτός εάν αλλάξουν το εισόδημά σας ή οι πόροι σας. Οι ειδοποιήσεις αποστέλλονται ταχυδρομικά τον Σεπτέμβριο (σε γκρι χαρτί) εάν έχει υπάρξει αλλαγή στο εισόδημα ή τους πόρους σας και πρέπει να υποβάλετε ξανά αίτηση. Οι ειδοποιήσεις αποστέλλονται ταχυδρομικά τον Οκτώβριο (σε πορτοκαλί χαρτί) εάν αλλάζουν οι συμπληρωματικές πληρωμές σας.

Εσύ θα δεν πρέπει να συμπληρώσετε μια αίτηση εάν έχετε Medicare και λαμβάνετε επίσης Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλειας (SSI) ή εάν έχετε και Medicare και Medicaid. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα λάβετε αυτόματα επιπλέον βοήθεια.

Διαφορετικά, εάν πληροίτε τα όρια εισοδήματος, μπορείτε να κάνετε αίτηση για Έξτρα Βοήθεια εδώ. Εάν θέλετε βοήθεια για τη συμπλήρωση της αίτησης, μπορείτε να καλέσετε την Κοινωνική Ασφάλιση στο 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Αν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Extra Help στα Ισπανικά, ίσως θελήσετε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο.

Τι γίνεται αν χρειάζομαι περισσότερη βοήθεια από αυτή που παρέχουν αυτά τα προγράμματα;

πρόγραμμα PACE

Εάν είστε ηλικίας 55 ετών και άνω και χρειάζεστε φροντίδα στο σπίτι ευγηρίας, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα Προγράμματα All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), το οποίο θα σας επιτρέψει να λάβετε ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών παρόμοιες με αυτές που θα λάβατε μπείτε σε ένα εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα. Αυτές οι υπηρεσίες, ωστόσο, σας προσφέρονται μέσω παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που βασίζονται στο σπίτι και στην κοινότητα και κοστίζουν λιγότερο.

Εάν έχετε Medicaid, το PACE δεν θα σας κοστίσει τίποτα. Εάν έχετε Medicare, θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για τη φροντίδα και τις συνταγές σας. Εάν δεν έχετε ούτε Medicare ούτε Medicaid, μπορείτε να πληρώσετε ιδιωτικά για να συμμετάσχετε στο πρόγραμμα.

Για να δείτε αν ζείτε σε μία από τις 31 πολιτείες που προσφέρουν προγράμματα PACE, επισκεφτείτε αυτόν τον ιστότοπο του Medicare.

Έλεγχος παροχών NCOA

Το Εθνικό Συμβούλιο για τη Γήρανση (NCOA) προσφέρει έναν έλεγχο παροχών για να σας βοηθήσει να βρείτε τοπική βοήθεια με τα πάντα, από το κόστος του Medicare έως τη μεταφορά και τη στέγαση.

Θα χρειαστεί απλώς να απαντήσετε σε μερικές ερωτήσεις για να περιορίσετε την τοποθεσία σας και τον τύπο βοήθειας που αναζητάτε και το NCOA θα σας συνδέσει με μια λίστα προγραμμάτων που μπορούν να σας βοηθήσουν. Η βάση δεδομένων NCOA περιέχει περισσότερα από 2.500 προγράμματα που βοηθούν ανθρώπους σε όλη τη χώρα.

Σε ποιον μπορώ να μιλήσω εάν αντιμετωπίζω προβλήματα Medicare;

Εάν πρέπει να μιλήσετε σε κάποιον για τα δικαιώματά σας στο πλαίσιο του Medicare ή εάν θέλετε να αναφέρετε ένα πρόβλημα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ακολουθούν ορισμένες επιλογές που πρέπει να εξετάσετε.

Κέντρο Δικαιωμάτων Medicare

Το Κέντρο Δικαιωμάτων Medicare είναι ένας εθνικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός που προσφέρει συμβουλευτική, εκπαίδευση και υπεράσπιση στους δικαιούχους του Medicare. Μπορείτε να μιλήσετε με έναν δικηγόρο καλώντας στο 800-333-4114 ή επισκεφτείτε τον ιστότοπό του.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Εάν πιστεύετε ότι υπήρξε σφάλμα στη χρέωση του Medicare ή υποψιάζεστε απάτη του Medicare, μπορείτε να απευθυνθείτε στο SMP. Το SMP είναι ένα εθνικό κέντρο πόρων που χρηματοδοτείται από επιχορηγήσεις από το Administration for Community Living, το οποίο αποτελεί μέρος του HHS.

Το SMP είναι ένα καλό μέρος για να πάτε για τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τις απάτες που σχετίζονται με το Medicare. Η εθνική γραμμή βοήθειας είναι 877-808-2468. Οι σύμβουλοι που στελεχώνουν τη γραμμή βοήθειας θα μπορούν να σας φέρουν σε επαφή με το κρατικό γραφείο SMP.

• Η λήψη βοήθειας με το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι θα βρείτε το σωστό πρόγραμμα, θα εγγραφείτε έγκαιρα και θα εξοικονομήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα χρήματα στο κόστος του Medicare.
• Η συνεργασία με ειδικούς στα προγράμματα SHIP και SHIBA της πολιτείας σας είναι ένας καλός τρόπος για να απαντήσετε σε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία εγγραφής.
• Η εύρεση περισσότερων για τα κρατικά και ομοσπονδιακά προγράμματα αποταμίευσης Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το κόστος και το να γνωρίζετε ποιον να καλέσετε εάν εντοπίσετε κάποιο πρόβλημα μπορεί να σας εμποδίσει να γίνετε θύμα απάτης ή κακοποίησης.