Basal Insulin: Doctor Discussion Guide

Τι είναι η βασική ινσουλίνη;

Η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία ορίζει τη βασική ινσουλίνη ως «ινσουλίνη υποβάθρου». Λειτουργεί στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τις περιόδους ύπνου και νηστείας, όπως μεταξύ των γευμάτων.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης μιμείται τη δράση της βασικής ινσουλίνης. Το σώμα απορροφά αυτή την ινσουλίνη αργά, επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε.

Ποιοι είναι οι τύποι ινσουλίνης που μιμούνται τη βασική ινσουλίνη;

Όπως ίσως γνωρίζετε ήδη, υπάρχουν δύο τύποι βασικής ινσουλίνης: ενδιάμεσης δράσης και μακράς δράσης. Και τα δύο βοηθούν στη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της νηστείας.

Ενδιάμεσης δράσης

Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης (NPH), όπως το Novolin και το Humulin, αρχίζει να έχει δράση δύο ώρες μετά τη χρήση της. Η αιχμή της ινσουλίνης είναι έξι έως οκτώ ώρες μετά την ένεση, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν για 8 έως 12 ώρες. Αυτός ο τύπος ινσουλίνης λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σύσταση του ενδοκρινολόγου σας.

μακράς δράσης

Η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης, όπως το Detemir και το Glargine, τίθεται σε δράση δύο ώρες μετά τη λήψη. Αυτή η ινσουλίνη μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος έως και 24 ώρες. Συνήθως λαμβάνεται πριν τον ύπνο. Το όφελος της ινσουλίνης μακράς δράσης είναι ότι δεν κορυφώνεται, επομένως υπάρχει μικρότερη πιθανότητα χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Μια καλή ερώτηση παρακολούθησης που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας είναι: «Ποιος τύπος βασικής ινσουλίνης είναι καλός για την κατάστασή μου και γιατί;»

Πόση βασική ινσουλίνη είναι καλή για μένα;

Η βασική ινσουλινοθεραπεία βοηθά το σώμα να μιμηθεί το φυσιολογικό του πρότυπο ινσουλίνης μέσα σε έναν κύκλο 24 ωρών.

Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να συστήσει μια δόση ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλά στη νηστεία και πριν από τα γεύματα, ο ενδοκρινολόγος σας θα αυξήσει τη δόση της βασικής σας ινσουλίνης. Αυτό θα σήμαινε επίσης ότι η βασική δόση ινσουλίνης δεν είναι ένα πρόγραμμα θεραπείας που ταιριάζει σε όλους.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοσολογία

Ο ενδοκρινολόγος σας εξετάζει άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη δόση της βασικής ινσουλίνης. Το επίπεδο δραστηριότητάς σας, το στρες, οι ορμονικές αλλαγές και η γενική υγεία σας επηρεάζουν όλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Για παράδειγμα, το άγχος μπορεί να αυξήσει την απελευθέρωση γλυκόζης ή να μειώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη για να βοηθήσει το σάκχαρο να εισέλθει από το αίμα και στα κύτταρα.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο ILAR Journal σημείωσε ότι οι ορμόνες φύλου οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορούν να ρυθμίσουν την ανοχή στη γλυκόζη και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτές οι ορμόνες των ωοθηκών μπορούν να επηρεάσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας λόγω μόλυνσης. Το να είσαι άρρωστος μπορεί να προκαλέσει περισσότερο σωματικό στρες, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία της βασικής ινσουλίνης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν ο ενδοκρινολόγος σας αλλάζει τη δόση της βασικής ινσουλίνης, θα επηρεαστούν και οι δόσεις βλωμού σας, εάν βρίσκεστε σε σχήμα βασικού βλωμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν παίρνετε ήδη βασική ινσουλίνη.

Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ζωτικής σημασίας για να ελέγξετε πώς τυχόν αλλαγές στη βασική σας ινσουλίνη επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση σας σε περιόδους ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης ή ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν υπάρχει.

Θα εμφανίσω παρενέργειες με τη βασική ινσουλινοθεραπεία;

Η βασική ινσουλινοθεραπεία είναι καλή για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα για 24 ώρες. Αλλά όπως και άλλοι τύποι ινσουλίνης, έχει παρενέργειες.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της βασικής ινσουλινοθεραπείας είναι η υπογλυκαιμία ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου νηστείας, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα με την ινσουλίνη μακράς δράσης είναι γενικά χαμηλότερος, καθώς δεν κορυφώνεται, αλλά μάλλον έχει μια «επίπεδη» δράση που λειτουργεί όλη μέρα και νύχτα.

Τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν εφίδρωση, ευερεθιστότητα, άγχος, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλο, σύγχυση και λιποθυμία. Αυτά μπορούν να προληφθούν αλλάζοντας τη δόση της βασικής ινσουλίνης σας υπό την καθοδήγηση του ενδοκρινολόγου σας.

Μερικές άλλες πιθανές παρενέργειες της ινσουλίνης μακράς δράσης είναι το οίδημα, η αύξηση βάρους και οι αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα στο σημείο της ένεσης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν κνησμό και ανάπτυξη εξανθημάτων.

Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, ζάλη, εφίδρωση και σύγχυση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας και μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρες.

Το takeaway

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς λειτουργεί η βασική ινσουλίνη πριν τη χρησιμοποιήσετε για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Το να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στον ενδοκρινολόγο σας είναι ζωτικής σημασίας, ώστε να καταλάβετε τι είναι αυτή η θεραπεία.

Τώρα που έχετε οπλιστεί με περισσότερες γνώσεις, μπορείτε να κάνετε σχετικές ερωτήσεις την επόμενη φορά που θα κάνετε μια επίσκεψη στο γιατρό σας.