Πολιομυελίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Polio είναι μια αναπηρία και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας.

Αυτή είναι μια μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Στην πιο σοβαρή μορφή του, η πολιομυελίτιδα προκαλεί τραυματισμό των νεύρων που οδηγεί σε παράλυση, δυσκολία στην αναπνοή και μερικές φορές θάνατο.

Σήμερα, παρά την παγκόσμια προσπάθεια εξάλειψης της πολιομυελίτιδας, ο ιός της πολιομυελίτιδας εξακολουθεί να επηρεάζει παιδιά και ενήλικες σε περιοχές της Ασίας και της Αφρικής.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συμβουλεύουν τη λήψη προφυλάξεων για να προστατευτείτε από την πολιομυελίτιδα εάν ταξιδεύετε οπουδήποτε υπάρχει κίνδυνος πολιομυελίτιδας.

Ενήλικες που έχουν εμβολιαστεί και σκοπεύουν να ταξιδέψουν σε μια περιοχή όπου εμφανίζεται πολιομυελίτιδα θα πρέπει να λαμβάνουν αναμνηστική δόση αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (IPV). Η ανοσία μετά από μια αναμνηστική δόση διαρκεί μια ζωή.

Συμπτώματα της πολιομυελίτιδας

Αν και η πολιομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει παράλυση και θάνατο, η πλειονότητα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό δεν αρρωσταίνουν και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Μη παραλυτική πολιομυελίτιδα

Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν συμπτώματα από τον ιό της πολιομυελίτιδας προσβάλλουν έναν τύπο πολιομυελίτιδας που δεν οδηγεί σε παράλυση. Η μη παραλυτική πολιομυελίτιδα προκαλεί συνήθως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Τα συμπτώματα, τα οποία μπορούν να διαρκέσουν έως και 10 ημέρες, περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πονόλαιμος
• Πονοκέφαλο
• Έμετος
• Κούραση
• Πόνος στην πλάτη ή άκαμπτη πλάτη
• Πόνος στον αυχένα ή άκαμπτο λαιμό
• Πόνος ή δυσκαμψία στα χέρια ή τα πόδια
• Μυϊκή αδυναμία

Παράλυτο σύνδρομο

Αυτή η πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι σπάνια. Τα αρχικά συμπτώματα της παραλυτικής πολιομυελίτιδας, όπως ο πυρετός και ο πονοκέφαλος, μιμούνται συχνά εκείνα της μη παραλυτικής πολιομυελίτιδας. Ωστόσο, μέσα σε μια εβδομάδα, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, όπως:

• Απώλεια αντανακλαστικών
• Σοβαροί μυϊκοί πόνοι ή αδυναμία
• Χαλαρά και δισκέτα άκρα (χαλαρή παράλυση)

Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα

Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που επηρεάζουν μερικούς ανθρώπους χρόνια μετά την πάθηση της πολιομυελίτιδας. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία και πόνος στις αρθρώσεις
• Κούραση
• Σπατάλη μυών (ατροφία)
• Προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης
• Διαταραχές αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως άπνοια ύπνου
• Μειωμένη ανοχή σε κρύες θερμοκρασίες

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συστάσεις εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας προτού ταξιδέψετε σε ένα μέρος του κόσμου όπου η πολιομυελίτιδα εξακολουθεί να εμφανίζεται φυσικά ή όπου χρησιμοποιείται το εμβόλιο από το στόμα για την πολιομυελίτιδα (OPV), όπως η Κεντρική και Νότια Αμερική, η Αφρική και η Ασία.

Επιπλέον, καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Το παιδί σας δεν έχει ολοκληρώσει τη σειρά εμβολίων
• Το παιδί σας έχει αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας
• Το παιδί σας έχει προβλήματα εκτός από ήπια ερυθρότητα ή πόνο στο σημείο της ένεσης του εμβολίου
• Είχατε πολιομυελίτιδα χρόνια πριν και τώρα έχετε ανεξήγητη αδυναμία και κόπωση

Αιτίες της πολιομυελίτιδας

Ο ιός της πολιομυελίτιδας εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο και μπορεί να μολύνει τον νωτιαίο μυελό ενός ατόμου, προκαλώντας παράλυση (δεν μπορεί να μετακινήσει μέρη του σώματος).

Η πολιομυελίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό ή μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού (λιγότερο συχνά). Τα άτομα που μεταφέρουν τον ιό της πολιομυελίτιδας μπορούν να εξαπλώσουν τον ιό για εβδομάδες στα κόπρανα τους. Άτομα που έχουν τον ιό αλλά δεν έχουν συμπτώματα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Παράγοντες κινδύνου

Η πολιομυελίτιδα προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των 5 ετών. Ωστόσο, όποιος δεν έχει εμβολιαστεί κινδυνεύει να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Επιπλοκές

Η παραλυτική πολιομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη μυϊκή παράλυση, αναπηρία, παραμορφώσεις των οστών και θάνατο.

Πρόληψη της πολιομυελίτιδας

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας είναι ο εμβολιασμός.

Εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας

Τα περισσότερα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν τέσσερις δόσεις απενεργοποιημένου εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (IPV) στις ακόλουθες ηλικίες:

• Δύο μήνες
• Τέσσερις μήνες
• Μεταξύ 6 και 18 μηνών
• Μεταξύ των ηλικιών 4 και 6, όταν τα παιδιά μόλις μπαίνουν στο σχολείο

Το IPV είναι ασφαλές για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αν και δεν είναι βέβαιο πόσο προστατευτικό είναι το εμβόλιο σε περιπτώσεις σοβαρής ανοσολογικής ανεπάρκειας. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο

Ο IPV μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Επειδή το εμβόλιο περιέχει ιχνοστοιχεία των αντιβιοτικών στρεπτομυκίνη, πολυμυξίνη Β και νεομυκίνη, δεν πρέπει να χορηγείται σε κανέναν που αντέδρασε σε αυτά τα φάρμακα.

Τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες μετά την ένεση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• Δυσκολία αναπνοής
• Αδυναμία
• Βραχνάδα ή συριγμός
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Κνίδωση
• Ζάλη

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αλλεργική αντίδραση μετά από οποιαδήποτε ένεση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Εμβολιασμός για ενήλικες

Στη χώρα μας, οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται κατά της πολιομυελίτιδας, επειδή οι περισσότεροι είναι ήδη ανοσοποιημένοι και οι πιθανότητες προσβολής από πολιομυελίτιδα είναι ελάχιστες. Ωστόσο, ορισμένοι ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πολιομυελίτιδας που είχαν μια σειρά πρωτογενούς εμβολιασμού είτε με IPV είτε με το εμβόλιο από το στόμα για πολιομυελίτιδα (OPV) θα πρέπει να λάβουν ένα μόνο ενισχυτικό εμβόλιο IPV.

Μια εφάπαξ αναμνηστική δόση IPV διαρκεί μια διάρκεια ζωής. Οι ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν εκείνους που ταξιδεύουν σε μέρη του κόσμου όπου εξακολουθεί να εμφανίζεται πολιομυελίτιδα ή εκείνοι που φροντίζουν άτομα που έχουν πολιομυελίτιδα.

Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, λάβετε μια σειρά από πρωτογενείς εμβολιασμούς κατά της πολιομυελίτιδας – δύο δόσεις IPV σε διαστήματα τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων και μια τρίτη δόση 6 έως 12 μήνες μετά τη δεύτερη δόση.

Διάγνωση

Οι γιατροί συχνά αναγνωρίζουν την πολιομυελίτιδα από συμπτώματα, όπως σκληρό λαιμό και δύσκαμπτη πλάτη, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένα δείγμα εκκρίσεων στο λαιμό, κόπρανα ή ένα άχρωμο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας και το νωτιαίο μυελό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ελέγχεται για ιό πολιομυελίτιδας.

Θεραπεία της πολιομυελίτιδας

Δεν υπάρχει θεραπεία για την πολιομυελίτιδα. Εάν έχετε πολιομυελίτιδα, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σας κάνει να νιώσετε άνετα και να αποφύγετε τυχόν άλλα προβλήματα υγείας. Ορισμένες θεραπείες και εργαλεία υποστήριξης περιλαμβάνουν:

• Ανακουφιστικά πόνου (όπως η ιβουπροφαίνη)
• Ένας αναπνευστήρας (μια συσκευή που σας βοηθά να αναπνέετε)
• Φυσική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει να διατηρήσετε τους μυς σας σε λειτουργία
• Ξεκούραση στο κρεβάτι και υγρά για συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Αντισπασμωδικά φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών
• Αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Θέρμανση για μυϊκούς πόνους και σπασμούς
• Διορθωτικά τιράντες
• Πνευμονική αποκατάσταση για βοήθεια με επιπλοκές των πνευμόνων
• Ένα βοήθημα κινητικότητας όπως μπαστούνι, αναπηρική καρέκλα ή ηλεκτρικό σκούτερ