Ποιες καταστάσεις μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα ως ψωρίαση;

Κατανόηση των βασικών

Η λήψη της σωστής διάγνωσης το συντομότερο δυνατό είναι το κλειδί όταν έχετε συνεχή ερεθισμό του δέρματος. Η ψωρίαση είναι μια δια βίου πάθηση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με το σωστό σχέδιο θεραπείας.

Επειδή η ψωρίαση έχει κοινά χαρακτηριστικά με άλλες δερματικές παθήσεις, ο γιατρός μπορεί να μην την αναγνωρίζει πάντα κατά την πρώτη εξέταση. Ακολουθούν περισσότερα για την ψωρίαση, τα συμπτώματά της και τι πρέπει να κάνετε εάν νομίζετε ότι έχετε κάνει λάθος διάγνωση.

Τι είναι η ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια κοινή αυτοάνοση ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου 7,5 εκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 20 ετών και άνω έχουν ψωρίαση — ποσοστό επιπολασμού 3% (εμφάνιση πάθησης).

Ανά φυλή και εθνικότητα, τα ποσοστά επικράτησης είναι:

• 3,6 τοις εκατό των λευκών ανθρώπων
• 3,1 τοις εκατό των μη Ισπανών, συμπεριλαμβανομένων των πολυφυλετικών ατόμων
• 2,5 τοις εκατό των Ασιατών
• 1,9 τοις εκατό των Ισπανόφωνων, συμπεριλαμβανομένου του Μεξικανοαμερικανού
• 1,5 τοις εκατό των μαύρων ανθρώπων

Αλλά αυτά τα δεδομένα μπορεί να μην λένε ολόκληρη την ιστορία. Οι έγχρωμοι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε δυσανάλογη υποθεραπεία και να υποβληθούν σε λάθος διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ψωρίαση δεν αναγνωρίζεται πάντα σε πιο σκούρες αποχρώσεις δέρματος, όπως συμβαίνει για εκείνους που έχουν πιο ανοιχτόχρωμους τόνους δέρματος.

Η ψωρίαση συνήθως αρχίζει να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 35 ετών, αλλά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν τη γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν ψωρίαση, αλλά δεν εκφράζεται πάντα. Αντίθετα, διαφορετικοί παράγοντες ενεργοποίησης μπορούν απροσδόκητα να προκαλέσουν την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Οι ενεργοποιητές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στρες
• τραυματισμοί
• φάρμακα
• λοιμώξεις
• ασθένειες
• διατροφή

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωρίασης;

Η ψωρίαση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και ποικίλης βαρύτητας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματός σας.

Τα κύρια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κηλίδες φλεγμονώδους ή αποχρωματισμένου δέρματος
• γκρι ή ασημί λέπια στο δέρμα
• ξηρό δέρμα
• σκασμένο δέρμα
• αιμορραγικό δέρμα
• φαγούρα
• πόνος
• κουκούτσια νύχια
• χοντρά νύχια
• δύσκαμπτες αρθρώσεις
• φλεγμονώδεις αρθρώσεις

Τα εξανθήματα ψωρίασης μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά ανάλογα με τους τύπους δέρματος:

• σε ανοιχτόχρωμους ή ανοιχτόχρωμους τόνους δέρματος, η ψωρίαση τείνει να είναι ροζ ή κόκκινη με ασημί-λευκή κλίμακα
• σε μεσαίους τόνους δέρματος, η ψωρίαση εμφανίζεται σε χρώμα σολομού με ασημί-λευκή κλίμακα
• σε σκούρες αποχρώσεις δέρματος, η ψωρίαση μπορεί να είναι βιολετί με γκρίζα κλίμακα ή μπορεί να φαίνεται σκούρο καφέ και να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί

Τύποι ψωρίασης

Πέρα από τα βασικά συμπτώματα, υπάρχουν πολλοί τύποι ψωρίασης:

Ψωρίαση κατά πλάκας

Η ψωρίαση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή από όλους τους τύπους. Θα μπορούσατε να εμφανίσετε τα γενικά συμπτώματα σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας. Μπορεί ακόμη και να παρατηρήσετε μπαλώματα μέσα στο στόμα και τη μύτη σας.

Ψωρίαση νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών επηρεάζει τα νύχια των χεριών και των ποδιών. Μπορεί να χαλαρώσουν ή ακόμα και να πέσουν με τον καιρό.

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι επίσης εντοπισμένη. Η ζυγαριά φτάνει πέρα ​​από τη γραμμή των μαλλιών σας. Μπορεί να παρατηρήσετε ξεφλούδισμα του δέρματος μετά το ξύσιμο του τριχωτού της κεφαλής σας.

Εντερική ψωρίαση

Η εντερική ψωρίαση μπορεί να συμβεί μετά από βακτηριακές ασθένειες, όπως ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό, και συνήθως επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Οι πληγές που θα βρείτε με αυτόν τον τύπο έχουν σχήμα σταγόνες νερού και επικεντρώνονται στα εξής:

• όπλα
• πόδια
• δέρμα της κεφαλής
• κορμός

Αντίστροφη ψωρίαση

Η αντίστροφη ψωρίαση δημιουργεί περιοχές λείων, έγχρωμων εξανθημάτων στις πτυχές του δέρματος, ιδιαίτερα:

• κάτω από τις μασχάλες
• γύρω από το στήθος
• γύρω από τη βουβωνική χώρα
• στα γεννητικά όργανα

Φλυκταινώδης ψωρίαση

Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να σας δώσει περισσότερα από δερματικά συμπτώματα. Συνήθως θα έχετε πυρετό, ρίγη και διάρροια με το κόκκινο εξάνθημα. Φουσκάλες γεμάτες με πύον συνοδεύουν τα έμπλαστρα ή τον ερεθισμό.

Ερυθροδερμική ψωρίαση

Η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι ο λιγότερο κοινός τύπος ψωρίασης. Προκαλεί ξεφλούδισμα μεγάλων περιοχών του δέρματός σας, φαγούρα και κάψιμο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ψωρίασης;

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν δερματολόγο για διάγνωση ψωρίασης. Πιθανότατα θα ρωτήσουν εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου και θα ρωτήσουν για διαφορετικούς παράγοντες που μπορεί να έχουν προκαλέσει τα συμπτώματά σας.

Από εκεί θα κάνουν φυσική εξέταση που περιλαμβάνει πλήρη δερματική εξέταση. Θα κοιτάξουν το δέρμα σας για σημάδια ψωρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε βιοψία δέρματος.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα γενικό αναισθητικό και θα λάβει ένα μικρό δείγμα του δέρματός σας για να το μελετήσει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Εάν το δείγμα παρουσιάζει χαρακτηριστικά ψωρίασης ιστολογικά, αυτό είναι συχνά αρκετές πληροφορίες για να γίνει η διάγνωση.

Υπάρχει περιορισμένη έρευνα και πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση και τη διάγνωση της ψωρίασης στο BIPOC (Μαύροι, ιθαγενείς και έγχρωμοι άνθρωποι). Αυτό σημαίνει ότιοι έγχρωμοι ασθενείς μπορεί να υποβάλλονται σε δυσανάλογα λάθος διάγνωση.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι αυτή η πάθηση του δέρματος;

Αρκετές δερματικές παθήσεις έχουν κοινά χαρακτηριστικά με την ψωρίαση. Η γνώση των συμπτωμάτων, των αιτιών και άλλων χαρακτηριστικών τους μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα δικά σας προβλήματα δέρματος.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Εάν το εξάνθημά σας συγκεντρώνεται σε λιπαρά μέρη του δέρματός σας, μπορεί να είναι σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Με αυτήν την πάθηση, μπορεί να εμφανίσετε φαγούρα και φολιδωτό δέρμα στο πάνω μέρος του θώρακα και στο πρόσωπό σας. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε πιτυρίδα στο τριχωτό της κεφαλής σας.

Ομαλό λειχήνα

Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει τον ομαλό λειχήνα. Οι βλάβες που θα δείτε είναι ιώδεις και επίπεδες. Αυτά μπορεί συχνά να σχηματίσουν σειρές στα χέρια και τα πόδια σας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε φαγούρα ή κάψιμο. Μπορεί να εμφανιστούν λευκές γραμμές πάνω από τις ερεθισμένες περιοχές.

Λειχήν

Εξανθήματα που έχουν σχήμα δακτυλίου μπορεί να προκληθούν από δακτυλίτιδα ή δερματοφυτίαση. Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη επηρεάζει το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας. Μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση μέσω του εδάφους που μεταφέρει τους μύκητες ή μέσω στενής επαφής με άτομα που έχουν δακτυλίτιδα.

Πιτυρίαση ροδόχρου

Εάν έχετε τριανταφυλλιά από πιτυρίαση, πιθανότατα θα έχετε ένα μόνο σημείο στο πρώτο στάδιο. Αυτή η πάθηση του δέρματος είναι κοινή και μπορεί τελικά να πάρει την εμφάνιση κλαδιών πεύκου. Συνήθως θα παρατηρήσετε το εξάνθημα στο στομάχι, το στήθος ή την πλάτη σας πριν εξαπλωθεί.

Άλλες δερματικές παθήσεις

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να συγχέεται με:

• ατοπική δερματίτιδα
• έκζεμα
• pityriasis rubra pilaris
• δευτεροπαθής σύφιλη
• tinea corporis
• tinea capitis
• δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων
• ορισμένες φαρμακευτικές αντιδράσεις

Πιστεύετε ότι έχετε κάνει λάθος διάγνωση;

Εάν ανησυχείτε για λάθος διάγνωση, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο. Μπορεί ακόμη και να θέλετε να ζητήσετε βιοψία δέρματος για να λάβετε μια πιο οριστική διάγνωση. Επίσης, μπορεί να προσπαθήσετε να σκεφτείτε πληροφορίες που μπορεί να βοηθήσουν στην αναγνώριση, όπως:

• Έχω οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης;
• Πόσο καιρό έχω παρατηρήσει συμπτώματα;
• Πού βρίσκεται η πληγείσα περιοχή;
• Υπάρχουν κάποιοι ερεθισμοί που μπορεί να έχουν προκαλέσει τα συμπτώματά μου; Εάν ναι, ποια είναι αυτά;
• Έχω σημάδια που ευθυγραμμίζονται με κάποια από τις συνθήκες που μοιάζουν;
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως πρησμένες αρθρώσεις, που με ενοχλούν;

Εάν εξακολουθείτε να μην είστε ικανοποιημένοι μετά το ραντεβού σας, ζητήστε μια δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να ζητήσετε από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για παραπομπή σε δερματολόγο. Ένας δερματολόγος είναι συνήθως το καλύτερο στοίχημά σας για να λάβετε την πιο ακριβή διάγνωση δερματικών παθήσεων.

Θεραπεία και επιπλοκές

Η θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνει τη θεραπεία των περιοχών με δυσφορία και την επιβράδυνση της ανάπτυξης του δέρματος. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τον τύπο της ψωρίασης, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει διαφορετικές τοπικές θεραπείες, όπως τοπική βιταμίνη D ή κορτικοστεροειδή.

Η φωτοθεραπεία, γνωστή και ως θεραπεία υπεριώδους φωτός, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι πιο προχωρημένες εξάρσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, η κυκλοσπορίνη ή η τακρόλιμους, τα βιολογικά, η ασιτρετίνη ή η απρεμιλάστη.

Πριν συνταγογραφήσετε οτιδήποτε, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση, αλλά γνωρίζοντας ότι την έχετε μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει άλλα προβλήματα υγείας. Τα άτομα με ψωρίαση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν άλλες παθήσεις όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, το μεταβολικό σύνδρομο και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για τον ερεθισμό του δέρματός σας. Εάν ανησυχείτε για την ψωρίαση, μια σωστή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας μπορεί να είναι η απάντησή σας. Εάν μπορεί να έχετε κάνει λάθος διάγνωση, σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν άλλο γιατρό για μια δεύτερη γνώμη.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει όλες τις πληροφορίες που παρέχετε για να σας βοηθήσει να στοχεύσετε ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.