Ποιες είναι οι χειρουργικές επιλογές για τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Είναι η χειρουργική επέμβαση ακόμη και ασφαλής;

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να προκαλέσει σκλήρυνση κατά πλάκας;

Οι ειδικοί δεν καταλαβαίνουν τι προκαλεί την ΠΣ. Ορισμένες έρευνες εξέτασαν τη γενετική, τις λοιμώξεις, ακόμη και το τραύμα στο κεφάλι. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με την πιθανότητα εμφάνισης ΣΚΠ.

Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που έκαναν αμυγδαλεκτομή ή σκωληκοειδεκτομή πριν από την ηλικία των 20 ετών είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ΣΚΠ. Η αύξηση του κινδύνου ήταν μικρή αλλά στατιστικά σημαντική. Οι ερευνητές ζήτησαν μεγαλύτερες μελέτες για να εξετάσουν την πιθανή σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο συμβάντων και της ΣΚΠ.

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να προκαλέσει εξάρσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Η ΣΚΠ είναι μια υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει περιόδους με λίγα συμπτώματα και χαμηλό αντίκτυπο που ακολουθούνται από αυξημένη δραστηριότητα και μεγαλύτερα προβλήματα. Οι φορές που τα συμπτώματα αυξάνονται ονομάζονται εξάρσεις.

Κάθε άτομο έχει διαφορετικές σκανδάλες για φωτοβολίδες. Ορισμένα γεγονότα, καταστάσεις ή ουσίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο έξαρσης. Η αποφυγή αυτών μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Το τραύμα και η μόλυνση είναι δύο πιθανές αιτίες εξάρσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό κάνει τη χειρουργική επέμβαση να φαίνεται σαν μια δύσκολη πρόταση για άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, η National Multiple Sclerosis Society λέει ότι οι κίνδυνοι της γενικής αναισθησίας και της τοπικής αναισθησίας για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου οι ίδιοι με τους κινδύνους για τα άτομα χωρίς την πάθηση.

Υπάρχει μια εξαίρεση. Τα άτομα με προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας και σοβαρό επίπεδο αναπηρίας που σχετίζεται με νόσο μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές. Η ανάρρωση μπορεί να είναι πιο δύσκολη και μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα που σχετίζονται με το αναπνευστικό.

Εάν σκέφτεστε να χειρουργηθείτε για θεραπεία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλες καταστάσεις και έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν θα πρέπει να έχετε προβλήματα. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα σχέδιο για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει έξαρση. Ομοίως, ο περιορισμός σε νοσοκομειακό κρεβάτι μετά την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία. Αυτό μπορεί να κάνει την ανάρρωση πιο δύσκολη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο.

Έχοντας υπόψη αυτές τις προφυλάξεις, είναι ασφαλές να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πιθανές χειρουργικές θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σοβαρού τρόμου σε άτομα με ΣΚΠ.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός τοποθετεί ένα ηλεκτρόδιο στον θάλαμο σας. Αυτό είναι το μέρος του εγκεφάλου σας που είναι υπεύθυνο για αυτά τα ζητήματα. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη μέσω καλωδίων. Αυτή η συσκευή εμφυτεύεται στο στήθος σας κάτω από το δέρμα. Περνάει ηλεκτρικά σοκ στον εγκεφαλικό σας ιστό που περιβάλλει τα ηλεκτρόδια.

Οι ηλεκτροσόκ καθιστούν αυτό το μέρος του εγκεφάλου σας ανενεργό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να μειώσει ή να σταματήσει εντελώς τον τρόμο. Το επίπεδο ηλεκτροπληξίας μπορεί να ρυθμιστεί ώστε να είναι ισχυρότερο ή λιγότερο έντονο, ανάλογα με την αντίδρασή σας. Μπορείτε επίσης να απενεργοποιήσετε εντελώς τη συσκευή εάν ξεκινήσετε έναν τύπο θεραπείας που μπορεί να επηρεάσει τη διέγερση.

Άνοιγμα ροής αίματος

Ένας Ιταλός γιατρός, ο Paolo Zamboni, χρησιμοποίησε αγγειοπλαστική με μπαλόνι για να ανοίξει μπλοκαρίσματα στον εγκέφαλο ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Κατά τη διάρκεια της έρευνάς του, ο Zamboni διαπίστωσε ότι περισσότερα από 90 τοις εκατό των ασθενών που είδε με ΣΚΠ είχαν απόφραξη ή δυσπλασία στις φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο. Υπέθεσε ότι αυτή η απόφραξη προκαλούσε ένα εφεδρικό αίμα, οδηγώντας σε υψηλό επίπεδο σιδήρου στον εγκέφαλο. Αν μπορούσε να ανοίξει αυτά τα εμπόδια, πίστευε ότι θα μπορούσε να ανακουφίσει τα συμπτώματα της πάθησης, ενδεχομένως και να τη θεραπεύσει.

Έκανε αυτή την επέμβαση σε 65 άτομα με ΣΚΠ. Δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο Zamboni ανέφερε ότι το 73 τοις εκατό των συμμετεχόντων δεν είχαν παρουσιάσει συμπτώματα.

Ωστόσο, ένα μικρό από το Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο δεν μπορούσε να αναπαράγει τα ευρήματα του Ζαμπόνι. Οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ενώ η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα. Δεν υπήρξε θετική επίδραση στα συμπτώματα, τις εγκεφαλικές βλάβες ή την ποιότητα ζωής.

Ομοίως, μια συνέχεια μελέτη με τον Zamboni στον Καναδά δεν βρήκε διαφορά μετά από 12 μήνες μεταξύ των ατόμων που έκαναν τη διαδικασία ροής αίματος και των ατόμων που δεν την έκαναν.

Θεραπεία με ενδορραχιαία αντλία βακλοφένης

Η βακλοφένη είναι ένα φάρμακο που δρα στον εγκέφαλο για να μειώσει τη σπαστικότητα. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλεί τους μύες να βρίσκονται σε μια σχεδόν σταθερή κατάσταση συστολής ή κάμψης. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα σήματα από τον εγκέφαλο που λένε στους μύες να εμπλακούν.

Ωστόσο, οι από του στόματος μορφές βακλοφένης μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες σημαντικές παρενέργειες, όπως πονοκέφαλο, ναυτία και υπνηλία. Εάν ενίεται κοντά στο νωτιαίο μυελό, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν καλύτερα αποτελέσματα, χρειάζονται χαμηλότερες δόσεις και βλέπουν λιγότερες παρενέργειες.

Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός θα εμφυτεύσει μια αντλία κοντά στο νωτιαίο μυελό. Αυτή η αντλία είναι προγραμματισμένη να παρέχει το φάρμακο σε τακτική βάση. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται εύκολα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πόνο γύρω από το σημείο της τομής. Η αντλία θα πρέπει να ξαναγεμίζεται κάθε λίγους μήνες.

Ριζοτομή

Μια σοβαρή επιπλοκή ή σύμπτωμα της ΣΚΠ είναι ο έντονος νευρικός πόνος. Είναι συνέπεια της βλάβης στα νεύρα του σώματος. Η νευραλγία του τριδύμου είναι νευροπαθητικός πόνος που επηρεάζει το πρόσωπο και το κεφάλι. Η ήπια διέγερση, όπως το πλύσιμο του προσώπου σας ή το βούρτσισμα των δοντιών σας, μπορεί να είναι πολύ επώδυνη εάν έχετε αυτό το είδος νευρικού πόνου.

Η ριζοτομή είναι μια διαδικασία για την αποκοπή του τμήματος του νωτιαίου νεύρου που προκαλεί αυτόν τον έντονο πόνο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση προσφέρει διαρκή ανακούφιση, αλλά επίσης θα κάνει το πρόσωπό σας να μουδιάσει.

Το takeaway

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για σκλήρυνση κατά πλάκας βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της κλινικής δοκιμής, αλλά μπορεί να είστε υποψήφιος.

Ομοίως, εάν σκέφτεστε να κάνετε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση και ανακαλύψετε ότι χρειάζεστε ένα για άλλο λόγο, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι θα αναρρώσετε καλά από τη διαδικασία.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι τόσο ασφαλής για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας όσο και για τα άτομα που δεν έχουν την πάθηση, ορισμένες πτυχές της ανάρρωσης είναι πιο σημαντικές για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό περιλαμβάνει την παρακολούθηση για σημάδια μόλυνσης και τη λήψη φυσικοθεραπείας για την πρόληψη της μυϊκής αδυναμίας.