Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον λύκο;

Ποια είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον λύκο;

Τα ανθελονοσιακά φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον λύκο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της παρασιτικής νόσου της ελονοσίας. Ωστόσο, μπορούν επίσης να λειτουργήσουν για τη θεραπεία του λύκου.

Ο κύριος τύπος ανθελονοσιακού φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τον λύκο ονομάζεται υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil). Εάν δεν μπορείτε να πάρετε υδροξυχλωροκίνη για κάποιο λόγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο ανθελονοσιακό φάρμακο που ονομάζεται χλωροκίνη (Aralen).

Η υδροξυχλωροκίνη δρα μειώνοντας τα επίπεδα φλεγμονής και αυτοαντισωμάτων στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα λύκου όπως πόνο και πρήξιμο και μπορεί επίσης:

• βελτίωση των συμπτωμάτων του δέρματος του λύκου
• μειώστε τις εξάρσεις του λύκου
• αποτρέψτε τη βλάβη και τις επιπλοκές των οργάνων, όπως η οστεοπόρωση, οι θρόμβοι αίματος και η καρδιακή ή νεφρική νόσος
• βελτιώσει την επιβίωση

Μια επιπλοκή της υδροξυχλωροκίνης είναι η βλάβη του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να επηρεάσει την όρασή σας. Ο κίνδυνος αυτού αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό τα άτομα με λύκο να επισκέπτονται τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να ελέγχουν για τυχόν αλλαγές στην όραση.

Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως ο λύκος;

Εκτός από τα ανθελονοσιακά φάρμακα, υπάρχουν επίσης αρκετές άλλες θεραπείες για τον λύκο.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Μπορούν να χορηγηθούν ως χάπι ή ως ένεση.

Η πρεδνιζόνη είναι ένα παράδειγμα κορτικοστεροειδούς που χρησιμοποιείται συνήθως για τον λύκο. Άλλα μπορεί να περιλαμβάνουν πρεδνιζολόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη.

Σε γενικές γραμμές, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο σε βραχυπρόθεσμη βάση για να βοηθήσουν στη διαχείριση των εξάρσεων του λύκου. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας θα σας μειώσει από αυτά. Αυτό συμβαίνει επειδή σχετίζονται με μια ποικιλία παρενεργειών, όπως:

• αύξηση βάρους
• δυσκολία στον ύπνο
• αλλαγές στη διάθεση
• αυξημένο κίνδυνο για άλλα προβλήματα υγείας, όπως λοιμώξεις, οστεοπόρωση και διαβήτη

Όταν ο λύκος προσβάλλει το δέρμα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ως τοπική κρέμα ή γέλη.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αναστέλλουν τα ένζυμα στο σώμα που παράγουν μόρια που σχετίζονται με τον πόνο και το πρήξιμο.

Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Σε άτομα με λύκο, μπορεί να είναι χρήσιμα για τη διαχείριση του πόνου και του πρηξίματος των αρθρώσεων καθώς και άλλων πόνων και πόνων.

Μερικά ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve), μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Άλλα, όπως το celecoxib (Celebrex), απαιτούν συνταγή από το γιατρό σας.

Μία από τις κύριες παρενέργειες των ΜΣΑΦ είναι οι πεπτικές διαταραχές. Επιπλέον, η συχνή χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών, επομένως εάν έχετε λύκο και νεφρική νόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ.

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μειώνουν σε μεγάλο βαθμό τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος μπορούν να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να μην επιτεθεί σε υγιείς ιστούς, προκαλώντας συμπτώματα και επιπλοκές.

Μερικά παραδείγματα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον λύκο περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)

• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)

• μεθοτρεξάτη (Rheumatrex)

• μυκοφαινολικό (Cellcept)

Επειδή τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορούν να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε δυνητικά σοβαρές λοιμώξεις. Μερικά, όπως η κυκλοφωσφαμίδη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Ως εκ τούτου, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο για πιο σοβαρό λύκο όταν η θεραπεία πρώτης γραμμής με υδροξυχλωροκίνη δεν ήταν αποτελεσματική στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Βιολογικά φάρμακα

Τα βιολογικά φάρμακα είναι φάρμακα που προέρχονται από ζωντανή πηγή. Για παράδειγμα, πολλά βιολογικά φάρμακα είναι αντισώματα που έχουν συγκεκριμένους στόχους στο σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, η δραστηριότητά τους είναι πιο εστιασμένη από τα παραδοσιακά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Τα βιολογικά φάρμακα για τον λύκο στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου. Αυτά τα βιολογικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• anifrolumab (Saphnelo), το οποίο στοχεύει τον υποδοχέα ιντερφερόνης τύπου Ι που θεωρείται σημαντικός για τον λύκο
• belimumab (Benlysta), η οποία στοχεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται διεγέρτης Β-λεμφοκυττάρων και μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα των ανώμαλων κυττάρων του ανοσοποιητικού στον λύκο

Είναι επίσης πιθανό ότι το rituximab (Rituxan), το οποίο στοχεύει μια πρωτεΐνη σε κύτταρα που παράγουν αντισώματα, μπορεί να συνταγογραφείται εκτός ετικέτας. Εκτός ετικέτας σημαίνει ότι δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του λύκου.

Τα βιολογικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται όταν ο λύκος είναι πολύ σοβαρός και δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες όπως η υδροξυχλωροκίνη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Μελλοντικές θεραπείες για τον λύκο

Οι ερευνητές συνεχίζουν να ερευνούν νεότερες, πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τον λύκο. Οι πιθανές θεραπείες αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές.

Μεγάλο μέρος της εστίασης των νεότερων θεραπειών για τον λύκο είναι η στόχευση συγκεκριμένων πτυχών της διαδικασίας της νόσου. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση βιολογικών και άλλων τύπων φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας.

Ένα παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι το obinutuzumab (Gazyva), το οποίο είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λευχαιμίας και λεμφώματος. Όπως το rituximab, αυτό το φάρμακο στοχεύει κύτταρα που παράγουν αντισώματα.

Τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης κλινικής δοκιμής διαπίστωσαν ότι το obinutuzumab ήταν καλύτερο από ένα εικονικό φάρμακο όταν προστέθηκε σε κορτικοστεροειδή και μυκοφαινολική για τη θεραπεία της νεφρίτιδας του λύκου, όταν ο λύκος προσβάλλει τα νεφρά.

Ένας άλλος τύπος φαρμάκου που διερευνάται είναι οι αναστολείς JAK, οι οποίοι αναστέλλουν τη φλεγμονώδη σηματοδότηση στο σώμα. Ένα παράδειγμα είναι η τοφασιτινίμπη (Xeljanz), η οποία έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας και της ελκώδους κολίτιδας.

Ενα μικρό πρόσφατη κλινική δοκιμή της τοφασιτινίμπης διαπίστωσε ότι το φάρμακο ήταν ασφαλές, μείωσε ορισμένους ανοσολογικούς δείκτες και βελτίωσε τους καρδιαγγειακούς δείκτες σε άτομα με λύκο.

Η κατώτατη γραμμή

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον λύκο, υπάρχουν τρόποι να τον αντιμετωπίσετε. Οι στόχοι της θεραπείας του λύκου εστιάζονται στη μείωση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη των εξάρσεων και στον περιορισμό της βλάβης στα όργανα και τους ιστούς του σώματός σας.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον λύκο είναι η υδροξυχλωροκίνη. Εάν ο λύκος είναι πιο σοβαρός ή αυτό το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στη διαχείριση των συμπτωμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα όπως ανοσοκατασταλτικά ή βιολογικά.

Είναι σημαντικό να τηρείτε το σχέδιο θεραπείας σας για να διατηρείτε τον λύκο σας υπό έλεγχο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας ή ανησυχείτε ότι δεν διαχειρίζεται τα συμπτώματά σας, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για άλλες θεραπείες που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.