Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της ναρκοληψίας και της υπνικής άπνοιας;

Τύποι υπνικής άπνοιας

Η υπνική άπνοια ταξινομείται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με την υποκείμενη αιτία:

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι ο πιο κοινός τύπος, που επηρεάζει τόσους 14 τοις εκατό των ανδρών και 5 τοις εκατό των γυναικών. Εμφανίζεται όταν υπάρχει σωματική απόφραξη στο στόμα ή στο λαιμό σας όταν κοιμάστε.
• Κεντρική άπνοια ύπνου. Η κεντρική άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν κάτι παρεμβαίνει στο σήμα από τον εγκέφαλό σας που λέει στο σώμα σας να πάρει αέρα.
• Σύνθετη υπνική άπνοια. Η σύνθετη υπνική άπνοια είναι ένας συνδυασμός αποφρακτικής και κεντρικής υπνικής άπνοιας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ναρκοληψίας και της υπνικής άπνοιας;

Η υπνική άπνοια και η ναρκοληψία μπορούν και οι δύο να προκαλέσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά άλλα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά.

Απνοια ύπνου

Η υπνική άπνοια προκαλεί παύσεις στην αναπνοή σας ενώ κοιμάστε. Αυτές οι παύσεις μπορεί να διαρκέσουν από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Αλλα Σημάδια και συμπτώματα της υπνικής άπνοιας είναι:

• υπερβολική υπνηλία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας

• συχνό δυνατό ροχαλητό
• λαχανιασμένος ενώ κοιμάται
• ξυπνώντας επανειλημμένα

• ξηροστομία και πονοκέφαλος μετά το ξύπνημα

• μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και χαμηλή λίμπιντο

• συχνοουρία τη νύχτα

Ναρκοληψία

Τα σημεία και συμπτώματα της ναρκοληψίας είναι:

• Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα με ναρκοληψία βιώνουν υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Βιώνουν «επιθέσεις ύπνου», κατά τις οποίες αποκοιμούνται χωρίς προειδοποίηση για δευτερόλεπτα έως λεπτά.
• Καταπληξία. Σχετικά με 10 τοις εκατό εκείνη την εποχή, το πρώτο αξιοσημείωτο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου που ονομάζεται καταπληξία. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να είναι μικρές, προκαλώντας μόνο πτώση των βλεφάρων σας ή μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα σας και να οδηγήσουν σε κατάρρευση.
• Παράλυση ύπνου. Είναι σύνηθες για τα άτομα με ναρκοληψία να παρουσιάζουν υπνική παράλυση. Η υπνική παράλυση είναι μια προσωρινή αδυναμία κίνησης ενώ βρίσκεστε στην άκρη του ύπνου.
• Ψευδαισθήσεις. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν έντονες παραισθήσεις, συνήθως οπτικές, καθώς αποκοιμούνται και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Σπασμένος ύπνος. Πολλοί άνθρωποι με ναρκοληψία δυσκολεύονται να κοιμηθούν τη νύχτα, παρά την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αυτόματη συμπεριφορά κατά τον ύπνο. Τα άτομα με ναρκοληψία μπορεί να αποκοιμηθούν κατά τη διάρκεια μιας δραστηριότητας όπως η ομιλία ή το φαγητό και να συνεχίσουν για δευτερόλεπτα ή λεπτά χωρίς να έχουν επίγνωση του τι κάνουν.

Τι προκαλεί τη ναρκοληψία και την υπνική άπνοια;

Τόσο η άπνοια ύπνου όσο και η ναρκοληψία έχουν πολλαπλές πιθανές αιτίες.

Αιτίες υπνικής άπνοιας

Αποφράξεις στο λαιμό σας ή νευρολογικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν υπνική άπνοια. Οι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

• ευσαρκία
• μεγάλες αμυγδαλές
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως:
  • υποθυρεοειδισμός
  • ακρομεγαλία
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως το άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

• καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια

• ορισμένες γενετικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Down ή η σχιστία υπερώας
• νευρομυϊκές καταστάσεις όπως:
  • Εγκεφαλικό
  • μυοτονική δυστροφία
  • δερματομυοσίτιδα
• Συνυπάρχουσες συνθήκες:
  • χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ
  • εγκυμοσύνη

Αιτίες ναρκοληψίας

Η ναρκοληψία χωρίζεται σε τύπου 1 και τύπου 2. Τα άτομα με τύπου 1 εμφανίζουν καταπληξία, ενώ τα άτομα με τύπο 2 όχι.

Σχεδόν όλοι με τη ναρκοληψία τύπου 1 έχει χαμηλά επίπεδα της πρωτεΐνης υποκρετίνης στο νευρικό σύστημα. Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στη ρύθμιση των κύκλων ύπνου και προάγει την εγρήγορση. Σε μερικούς ανθρώπους, το 80 με 90 τοις εκατό των νευρώνων που παράγουν αυτή την πρωτεΐνη χάνονται. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε μη φυσιολογικά επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης, όπως:

• αυτοάνοσες καταστάσεις
• οικογενειακό ιστορικό και γενετικοί παράγοντες
• εγκεφαλικές κακώσεις

Η αιτία της ναρκοληψίας τύπου 2 είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστη.

Μπορεί η υπνική άπνοια να οδηγήσει σε ναρκοληψία ή το αντίστροφο;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τη σχέση μεταξύ ναρκοληψίας και υπνικής άπνοιας. Ωστόσο, φαίνεται ότι τα άτομα με ναρκοληψία μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου από τα άτομα χωρίς ναρκοληψία.

Σπουδές έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ ναρκοληψίας και αυξημένου δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Επίσης, έρευνα έχει βρει θετική συσχέτιση μεταξύ της παχυσαρκίας και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Ένας ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερος θεωρείται ότι υποδηλώνει παχυσαρκία, ενώ ένας ΔΜΣ κάτω του 25 θεωρείται ότι υποδηλώνει μέτριο βάρος.

Σπουδές που δημοσιεύθηκε μεταξύ 2000 και 2013 διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου σε άτομα με ναρκοληψία κυμαίνεται από 2 έως 68 τοις εκατό. Η μεγάλη απόκλιση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα μικρά μεγέθη δειγμάτων και στους διαφορετικούς ορισμούς της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Σε ένα μελέτη 2019οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε μια ομάδα 141 ατόμων με ναρκοληψία:

• 26 άτομα είχαν τύπο 1
• Το 65 τοις εκατό των ατόμων με τύπο 1 είχαν αποφρακτική άπνοια ύπνου (17 στους 26)
• 115 άτομα είχαν τύπο 2
• Το 34 τοις εκατό των ατόμων με τύπο 2 είχαν αποφρακτική άπνοια ύπνου (39 στους 115)

Σε ένα μελέτη 2018οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου ήταν η πιο κοινή ιατρική κατάσταση που παρατηρήθηκε σε 68 άτομα με ναρκοληψία στην κομητεία Olmsted της Μινεσότα.

Τα άτομα με άπνοια ύπνου δεν έχουν βρεθεί να έχουν υψηλότερα ποσοστά ναρκοληψίας.

Μπορείτε να έχετε και ναρκοληψία και υπνική άπνοια;

Είναι πιθανό να έχετε ναρκοληψία και υπνική άπνοια ταυτόχρονα. Η ύπαρξη και των δύο παθήσεων μαζί μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Μπορεί μια άλλη πάθηση να προκαλεί την κούρασή μου κατά τη διάρκεια της ημέρας;

Πολλές άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές από αυτές τις αιτίες περιλαμβάνουν:

• στέρηση ύπνου
• φάρμακα όπως:
  • ηρεμιστικά
  • β-αναστολείς
  • αντιισταμινικά
  • αντισπασμωδικά
  • αντικαταθλιπτικά
  • οπιοειδή
• υποθυρεοειδισμός
• αυπνία
• συχνή νυχτερινή ούρηση
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• υποσιτισμός
• εγκεφαλικές κακώσεις
• άλλες διαταραχές ύπνου όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• νευρολογικές καταστάσεις όπως:

  • Νόσος Πάρκινσον και παρκινσονισμός

  • Εγκεφαλικό
  • μυοτονική δυστροφία
  • σκλήρυνση κατά πλάκας
  • όγκους του εγκεφάλου

Αντιμετώπιση των δύο καταστάσεων

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για την υπνική άπνοια και τη ναρκοληψία.

Απνοια ύπνου

Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου εστιάζει στη βελτίωση της ροής του αέρα ενώ κοιμάστε και στη διαχείριση των υποκείμενων παθήσεων. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• απώλεια βάρους
• θεραπεία συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP).
• θεραπεία θετικής πίεσης αεραγωγών (BiPAP).
• κοιμάται στο πλάι
• οδοντιατρικές συσκευές

• χειρουργική επέμβαση

  • για τη μείωση της απόφραξης των ανώτερων αεραγωγών
  • για την εμφύτευση συσκευής που μοιάζει με βηματοδότη για την τόνωση συγκεκριμένων νεύρων που πηγαίνουν στη γλώσσα
• διαχείριση υποκείμενων ιατρικών παθήσεων

Μάθετε για τις σπιτικές θεραπείες για την υπνική άπνοια εδώ.

Ναρκοληψία

Η ναρκοληψία αντιμετωπίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Οι συνήθειες του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:

• παίρνοντας σύντομους υπνάκους
• τηρώντας ένα τακτικό πρόγραμμα ύπνου
• αποφεύγοντας το αλκοόλ ή την καφεΐνη ειδικά πριν τον ύπνο
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• καθημερινή άσκηση
• αποφυγή μεγάλων γευμάτων πριν τον ύπνο
• κάνοντας χαλαρωτικές δραστηριότητες πριν τον ύπνο

Φάρμακα περιλαμβάνω:

• μοδαφινίλη
• διεγερτικά που μοιάζουν με αμφεταμίνες
• pitolisant (Wakix)
• σολριαμφετόλη (Sunosi)
• αντικαταθλιπτικά
• οξυβικό νάτριο

Πώς τα διαγιγνώσκουν οι γιατροί;

Η διάγνωση της ναρκοληψίας ή της υπνικής άπνοιας ξεκινά με την επίσκεψη στον επαγγελματία πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σας. Θα σας κάνουν μια φυσική εξέταση και θα εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό σας. Εάν υποπτεύονται διαταραχή ύπνου, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό για περαιτέρω εξετάσεις.

ο χρυσός κανόνας για τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι η πολυυπνογραφία. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα κοιμάστε στο κέντρο ύπνου ή στο νοσοκομείο, όπου θα μετρηθούν τα ακόλουθα:

• αλλαγές στα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, όπως μετρώνται με παλμική οξυμετρία
• τη ροή του αέρα μπροστά από τη μύτη και το στόμα
• η προσπάθεια να αναπνεύσει
• εγκεφαλικά κύματα, όπως μετρώνται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
• κίνηση των ματιών, όπως μετράται με ηλεκτροοφθαλμία (EOM)
• ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός, όπως μετρώνται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• μυϊκή δραστηριότητα, όπως μετράται με ηλεκτρομυογράφο (EMG)

Η πολυυπνογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της ναρκοληψίας. Ένα άλλο τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ναρκοληψίας είναι ένα τεστ πολλαπλού λανθάνοντος ύπνου, το οποίο μετρά πόσο χρόνο χρειάζεται για να αποκοιμηθείτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα υποκρετίνης από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας χρησιμοποιώντας α παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ναρκοληψίας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας.

Πότε να δείτε γιατρό

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε διαταραχή ύπνου για σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Η ναρκοληψία δεν θεωρείται θανατηφόρα, αλλά οι κρίσεις ύπνου μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε θανατηφόρα ατυχήματα και τραυματισμούς. Η υπνική άπνοια συνδέεται με πολλές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Πάρε μακριά

Η ναρκοληψία και η υπνική άπνοια είναι δύο διαταραχές ύπνου που χαρακτηρίζονται από υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπτώματα μεταξύ των δύο καταστάσεων ποικίλλουν ευρέως. Η ναρκοληψία χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ύπνου που μπορεί να συμβούν ανά πάσα στιγμή. Η υπνική άπνοια χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην αναπνοή σας κατά τον ύπνο.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν πιστεύετε ότι έχετε οποιαδήποτε πάθηση. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.