Ποια είναι τα συμπτώματα του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού;

Τι είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC);

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού που ευθύνεται περίπου 15%-20% όλων των καρκίνων του μαστού.

Σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, το TNBC είναι μοναδικό επειδή τα άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου έχουν καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν υποδοχείς για δύο κύριες ορμόνες: την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα.

Επιπλέον, δεν έχουν ή παράγουν υπερβολικές ποσότητες πρωτεϊνών HER2, η οποία είναι πιο διαδεδομένη σε άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Εάν τα κύτταρα είναι αρνητικά για προγεστερόνη, οιστρογόνα και πρωτεΐνες HER2, γίνεται διάγνωση TNBC.

Συμπτώματα TNBC

Τα συμπτώματα του TNBC είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα νέο εξόγκωμα ή μάζα στο στήθος
• αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή την αίσθηση του στήθους σας (π.χ. κοιλώματα, πρήξιμο)
• αλλαγές στην υφή του δέρματος (π.χ. υφή «φλοιού πορτοκαλιού», συρρίκνωση, λακκάκια, εξογκώματα ή εξάνθημα)
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, όπως ερυθρότητα ή αποχρωματισμός

• εκκρίσεις θηλής που δεν είναι μητρικό γάλα

• αλλαγές στην εμφάνιση ή την υφή μιας ή και των δύο θηλών

• ανάσυρση της θηλής (δηλαδή, η θηλή πηγαίνει προς τα μέσα) που δεν είναι φυσιολογικό για εσάς

• πόνος στο στήθος, ζέστη, κνησμός ή ερεθισμός
• πρησμένοι λεμφαδένες γύρω από τη μασχάλη ή την κλείδα

Διάγνωση TNBC

Εάν έχετε ξαφνικές αλλαγές στο στήθος σας ή εμφανίσετε νέα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, ο επαγγελματίας υγείας σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση των μαστών σας. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε για τυχόν εξογκώματα, αποχρωματισμό του δέρματος, αλλαγές υφής ή άλλους δείκτες καρκίνου του μαστού.

Θα αισθανθούν επίσης τους λεμφαδένες σας να βρίσκονται γύρω από τις μασχάλες σας και στη βάση του λαιμού σας. Πιθανότατα, βέβαιο διαγνωστικές εξετάσεις θα ζητηθούν, όπως:

• μαστογραφία ή/και υπερηχογράφημα
• βιοψία οποιωνδήποτε ασυνήθιστων σβώλων ή μαζών, η οποία συνήθως ελέγχεται για υποδοχείς ορμονών και πρωτεϊνών (δηλ. προγεστερόνη, οιστρογόνα και HER2)
• γενετικές εξετάσεις, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού (π.χ. μετάλλαξη γονιδίου BRCA)

Πόσο επιθετικό είναι το TNBC;

Σε σύγκριση με άλλους καρκίνους του μαστού, το TNBC θεωρείται πιο επιθετικό. Είναι πιο πιθανό να δώσει μετάσταση (εξάπλωση) σε όλο το σώμα, γεγονός που μπορεί να κάνει ακόμη πιο δύσκολη τη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη ανίχνευση είναι ζωτικής σημασίας.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από το TNBC;

Ενώ το TNBC μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων στις οποίες το TNBC εμφανίζεται με υψηλότερα ποσοστά. Ειδικότερα, όσοι βρίσκονται στο υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνω:

• Μαύρες ή Ισπανόφωνες γυναίκες

• άτομα με μετάλλαξη BRCA1 ή/και οικογενειακό ιστορικό TNBC
• νεότερες γυναίκες (κάτω των 40 ετών)

Θεραπεία TNBC

Το TNBC έχει λιγότερα θεραπευτικές επιλογές σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη ορμονικών υποδοχέων που χρειάζονται για να ανταποκριθούν στην ορμονοθεραπεία ή σε στοχευμένα φάρμακα HER2. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας.

Ο τύπος θεραπείας που λαμβάνετε εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο όγκος, το μέγεθός του, το στάδιο (δηλαδή, εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος ή έχει εξαπλωθεί), τον βαθμό ή τον υποτύπο και άλλους παράγοντες όπως η συνολική υγεία, η ηλικία και οι προσωπικές προτιμήσεις.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά του στάδια, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω χειρουργικής επέμβασης διατήρησης του μαστού όπου αφαιρείται μόνο ένα τμήμα του ιστού του μαστού, όπως ένα ογκίδιο (δηλαδή, ογκεκτομή) ή μέσω αφαίρεσης ολόκληρου του μαστού (δηλαδή, μαστεκτομή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται πρώτα για τη συρρίκνωση του όγκου (που ονομάζεται νεοεπικουρική χημειοθεραπεία) πριν από τη χειρουργική αφαίρεση και στη συνέχεια ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης του όγκου. Πρόσφατα, ο FDA εγκρίθηκε ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας (Keytruda) για το αρχικό στάδιο TNBC, το οποίο θα συνταγογραφείται μαζί με τη χημειοθεραπεία.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο.

Εάν ο καρκίνος έχει δώσει μεταστάσεις ή εξαπλωθεί, τότε μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες παρεμβάσεις, όπως σύζευγμα αντισώματος-φαρμάκου, χημειοθεραπεία πλατίνας, ανοσοθεραπεία ή στοχευμένες θεραπείες όπως οι αναστολείς PARP.

Τελικά, εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσετε την καλύτερη μορφή θεραπείας με βάση τη μοναδική περίπτωση και τις περιστάσεις σας.

Συχνές ερωτήσεις για το TNBC

Πού συμβαίνει η μετάσταση του TNBC (πού εξαπλώνεται);

TNBC μετάσταση εμφανίζεται συνήθως στον εγκέφαλο, τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Μπορείτε να θεραπεύσετε το TNBC;

Αν και το TNBC μπορεί να αντιμετωπιστεί, μπορεί να μην είναι 100% ιάσιμο, καθώς το TNBC έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης του TNBC

Σύμφωνα με α Μελέτη 2022το τρέχον ποσοστό συνολικής επιβίωσης 5 ετών για το TNBC (όλα τα στάδια) είναι 81%.

Η κατώτατη γραμμή

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού που αντιπροσωπεύει περίπου το 15%-20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Διαγιγνώσκεται δοκιμάζοντας καρκινικά κύτταρα και λαμβάνοντας αρνητικά τεστ για υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων καθώς και πρωτεϊνών HER2.

Τα συμπτώματα του TNBC είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, όπως ένα νέο και αισθητό εξόγκωμα στο στήθος, αλλαγές στην υφή και το χρώμα του δέρματος, εκκρίσεις από τις θηλής και/ή πόνο, κνησμό ή δυσφορία.

Ενώ το TNBC είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και άλλες στοχευμένες θεραπείες.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα TNBC, παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές στο στήθος σας ή έχετε οικογενειακό ιστορικό TNBC, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.