Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ινομυαλγίας;

Ενώ τόσο η ΡΑ όσο και η ινομυαλγία έχουν παρόμοια συμπτώματα, οι αιτίες κάθε συμπτώματος – καθώς και ο τρόπος με τον οποίο τα άτομα με κάθε πάθηση τα βιώνουν – μπορεί να είναι διαφορετικές.

Πόνος

Ο πόνος είναι κοινός σε κάθε πάθηση, αλλά τα ερεθίσματα δεν είναι τα ίδια. Μία από τις πιο σημαντικές διαφορές μεταξύ της ΡΑ και της ινομυαλγίας είναι η φλεγμονή. Ο πόνος της ινομυαλγίας δεν είναι από φλεγμονή.

Στη ΡΑ, η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα. Τα άτομα με ΡΑ συχνά παρατηρούν ότι ο πόνος στις αρθρώσεις τους εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του σώματός τους. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια επώδυνη άρθρωση στον δεξιό καρπό σας, μπορεί επίσης να έχετε αντίστοιχο πόνο στον αριστερό σας καρπό.

Πολλοί άνθρωποι με ινομυαλγία αναφέρουν αρχικά πόνο που εντοπίζεται σε ένα σημείο, όπως ο λαιμός και οι ώμοι ή η πλάτη. Ωστόσο, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται σε άλλες τοποθεσίες καθώς περνά ο καιρός. Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο τα άτομα με ινομυαλγία να εμφανίζουν άλλα συμπτώματα πόνου, όπως:

• συχνούς πονοκεφάλους, που μπορεί να περιλαμβάνουν ημικρανία
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• κοιλιακές κράμπες ή πυελικός πόνος
• πόνος στο πρόσωπο και στο σαγόνι

Τα άτομα με ΡΑ ή ινομυαλγία μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με την προσοχή και τη συγκέντρωση. Ένας από τους λόγους για αυτό μπορεί να είναι ότι ο πόνος που σχετίζεται με αυτές τις καταστάσεις μπορεί να κάνει πιο δύσκολο να εστιάσετε την προσοχή σας ή να συγκεντρωθείτε σε πράγματα.

Αυτή η επίδραση φαίνεται να είναι πιο έντονη σε άτομα με ινομυαλγία. ΕΝΑ Μελέτη 2021 διαπίστωσε ότι, σε σύγκριση με εκείνους με ΡΑ ή με άτομα χωρίς καμία πάθηση, τα άτομα με ινομυαλγία είχαν μεγαλύτερους χρόνους αντίδρασης και έκαναν περισσότερα λάθη κατά τη διάρκεια ενός τεστ προσοχής.

Διαταραχές ύπνου και κόπωση

Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές ύπνου και κόπωση. Ωστόσο, τα προβλήματα ύπνου σε άτομα με ινομυαλγία τείνουν να είναι πιο αποστραγγιστικά.

Μια προκαταρκτική μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με ινομυαλγία ανέφεραν μεγαλύτερη υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις γυναίκες με ΡΑ. Ωστόσο, με βάση τα αποτελέσματα μιας πολλαπλής δοκιμασίας λανθάνοντος ύπνου, οι γυναίκες με ινομυαλγία είχαν στην πραγματικότητα λιγότερο αντικειμενική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σύγκριση με τις γυναίκες με ΡΑ.

Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι ο μειωμένος ύπνος επηρέασε περισσότερο τις γυναίκες με ινομυαλγία από ό,τι τις γυναίκες με ΡΑ. Οι γυναίκες με ινομυαλγία ανέφεραν ότι αισθάνονταν περισσότερη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και χρειάζονταν μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.

Με τη ΡΑ, η κόπωση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και αναιμίας. Η αναιμία ή η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει περισσότερο από 50 τοις εκατό ατόμων με ΡΑ.

Κατάθλιψη και άγχος

Τα συναισθήματα κατάθλιψης και άγχους είναι κοινά συμπτώματα τόσο της ινομυαλγίας όσο και της ΡΑ. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής σας.

Ένας μεγαλύτερος Μελέτη 2007 διαπίστωσε ότι αυτά τα συναισθήματα δεν ήταν στατιστικά διαφορετικά μεταξύ των ατόμων με ΡΑ και ινομυαλγία. Αυτό υποστηρίζεται από μια πιο πρόσφατη μελέτη 2018 βρήκε ότι τα άτομα που βιώνουν χρόνιο πόνο είναι πιο πιθανό να έχουν διαγνωστεί μια πάθηση ψυχικής υγείας, ανεξάρτητα από το αν είχαν ή όχι ινομυαλγία.

Ωστόσο, η αντιμετώπιση των προβλημάτων ψυχικής υγείας στη ΡΑ και την ινομυαλγία είναι πολύ σημαντική. Στην πραγματικότητα, α μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ρευματικές παθήσεις όπως η ΡΑ και η ινομυαλγία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Ενώ η ΡΑ και η ινομυαλγία μπορεί να έχουν πολλά κοινά συμπτώματα, κάθε πάθηση έχει επίσης το δικό της μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων.

Ξεχωριστά συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Με τη ΡΑ, τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται περιοδικά. Τα κοινά συμπτώματα ΡΑ περιλαμβάνουν:

• πόνος και ευαισθησία στις αρθρώσεις
• δυσκαμψία των αρθρώσεων, ιδιαίτερα το πρωί
• κόκκινες, πρησμένες αρθρώσεις
• συμπαγείς σβώλοι, που ονομάζονται οζίδια, που εμφανίζονται κάτω από το δέρμα
• χαμηλός πυρετός
• απώλεια της όρεξης

Η φλεγμονή από ΡΑ μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας. Περίπου 18 έως 41 τοις εκατό των ατόμων με ΡΑ παρουσιάζουν αυτούς τους τύπους συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να έχουν τις ακόλουθες επιπτώσεις:

• μάτια: ξηρότητα, ευαισθησία στο φως και μειωμένη όραση
• στόμα: ξηρότητα, ερεθισμός ή μόλυνση των ούλων
• πνεύμονες: δυσκολία στην αναπνοή
• καρδιά: καρδιαγγειακή νόσο και εγκεφαλικό
• αιμοφόρα αγγεία: βλάβη οργάνων, δέρματος ή νεύρων
• αίμα: αναιμία

Διακεκριμένα συμπτώματα ινομυαλγίας

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μοιάζουν με τα συμπτώματα πολλών άλλων καταστάσεων. Όμως ο πόνος στην ινομυαλγία είναι ευρέως διαδεδομένος και τείνει να εμφανίζεται σε συγκεκριμένα ευαίσθητα σημεία.

Αυτά τα σημεία βρίσκονται σε συμμετρικά ζεύγη στις ακόλουθες περιοχές:

• πίσω μέρος του κεφαλιού
• περιοχή της κλείδας
• άνω πλάτη
• αγκώνες
• οπίσθια
• τα γόνατα

Μπορεί επίσης να έχετε:

• πρόβλημα με τη μνήμη, που συχνά αποκαλείται “fibro fog”
• ακαμψία της άρθρωσης
• πονοκεφάλους
• πυελικός πόνος
• σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• υπερδραστήρια κύστη
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• κροταφογναθική διαταραχή (TMJ)

Ο πόνος της ινομυαλγίας μπορεί να εμφανιστεί στις αρθρώσεις και τους μύες, αλλά η ινομυαλγία δεν βλάπτει τις αρθρώσεις σας με τον τρόπο που μπορεί να κάνει η αρθρίτιδα. Επίσης, δεν καταστρέφει τους μύες σας ή άλλους μαλακούς ιστούς. Ο πόνος της ινομυαλγίας μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο της αρθρίτιδας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές για τη διάγνωση της ΡΑ και της ινομυαλγίας. Σε κάθε περίπτωση, θα θέλετε να δώσετε σε γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει ενιαία εξέταση για ΡΑ, επομένως ένας γιατρός θα πρέπει πρώτα να λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση. Θα πραγματοποιήσουν επίσης αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της ΡΑ.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού εσάς και της οικογένειάς σας
• μια φυσική εξέταση για να αναζητήσετε ευαισθησία, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις
• εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση σημείων φλεγμονής στο σώμα, όπως εξετάσεις για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σας
• δοκιμές αυτοαντισώματος για το αντίσωμα του ρευματοειδούς παράγοντα, το οποίο σε συνδυασμό με μια δοκιμή αντικυκλικού κιτρουλινωμένου πεπτιδίου (anti-CCP) αυξάνει τις πιθανότητες ακριβούς διάγνωσης ΡΑ
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία, για την αναζήτηση βλάβης ή φλεγμονής των αρθρώσεων

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία εάν έχετε ΡΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα της ΡΑ μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια βλάβη των αρθρώσεων. Σοβαρές περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και βλάβη σε μεγάλα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς σας.

Εάν οι εξετάσεις σας είναι αρνητικές για ορισμένους από τους κοινούς δείκτες για ΡΑ, εξακολουθεί να είναι πιθανό να εμφανιστεί ΡΑ. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι αρνητικές για άτομα που έχουν ΡΑ.

Διάγνωση ινομυαλγίας

Η διάγνωση της ινομυαλγίας μπορεί να είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί. Αν και μπορεί να υπάρχουν ξεκάθαρα σημεία και συμπτώματα, δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση ή εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχετε ινομυαλγία.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να διαγνώσει ο γιατρός την ινομυαλγία είναι να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει επίσης διαγνωστικά εργαλεία όπως ο δείκτης ευρέως διαδεδομένου πόνου (WPI) και η βαθμολογία σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Σύμφωνα με κριτήρια που δημοσιεύθηκαν από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας το 2010, έχετε ινομυαλγία εάν:

• έχουν βαθμολογία WPI 7 ή περισσότερο και βαθμολογία σοβαρότητας συμπτωμάτων 5 ή περισσότερο ή έχετε βαθμολογία WPI από 3 έως 6 και βαθμολογία σοβαρότητας συμπτωμάτων εννέα ή περισσότερο
• είχαν συμπτώματα παρόμοιας βαρύτητας για τουλάχιστον 3 μήνες
• μην έχετε άλλη πάθηση υγείας που μπορεί να εξηγήσει τα συμπτώματά σας

Το WPI περιλαμβάνει μια λίστα με 19 περιοχές όπου τα άτομα με ινομυαλγία συνήθως βιώνουν πόνο. Η βαθμολογία βασίζεται σε πόσες περιοχές είχατε πόνο τις τελευταίες 7 ημέρες. Ένας βαθμός δίνεται για κάθε περιοχή στην οποία είχατε πόνο, για μέγιστο 19 βαθμούς.

Η βαθμολογία σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά σας και πόσο σοβαρά είναι. Ο μέγιστος αριθμός πόντων είναι 12. Η βαθμολογία σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας καθορίζεται από:

• η σοβαρότητα καθενός από τα ακόλουθα συμπτώματα τις τελευταίες 7 ημέρες, βαθμολογείται σε μια κλίμακα από 0 βαθμούς (κανένα πρόβλημα) έως 3 βαθμούς (σοβαρή):
  • κούραση
  • δυσκολεύονται να σκεφτούν ή να θυμηθούν
  • ξυπνώντας κουρασμένος
• είτε έχετε παρουσιάσει πρόσθετα συμπτώματα τους τελευταίους 6 μήνες είτε όχι, όπως πονοκέφαλο, κοιλιακό ή πυελικό άλγος ή κατάθλιψη
• ο αριθμός των επιπλέον συμπτωμάτων γενικά, βαθμολογημένος από 0 βαθμούς (χωρίς επιπλέον συμπτώματα) έως 3 βαθμούς (μεγάλος αριθμός επιπλέον συμπτωμάτων)

Ο πόνος στις αρθρώσεις, η κόπωση και ο μυϊκός πόνος μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα άλλων καταστάσεων. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος

• Η νόσος του Sjögren, μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που έχει επίσης συμπτώματα ξηροφθαλμίας και στόματος

• υποθυρεοειδισμός, στον οποίο τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης προκαλούν κόπωση και πόνους

• σκλήρυνση κατά πλάκας, μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα

• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, μια κατάσταση που προκαλεί υπερβολική κόπωση και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σωματικά συμπτώματα όπως πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις

• Η νόσος του Lyme, μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται από τα τσιμπούρια και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετό, κόπωση και πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις

Η συζήτηση με έναν γιατρό για όλα τα συμπτώματά σας μπορεί να τον βοηθήσει να προσδιορίσει τι προκαλεί τη δυσφορία σας.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που σχετίζονται είτε με ΡΑ είτε με ινομυαλγία, κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας. Παρόλο που αυτές οι παθήσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα, η θεραπεία και οι προοπτικές για τα άτομα με ΡΑ διαφέρουν από εκείνα για τα άτομα με ινομυαλγία.

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της πάθησης και να συστήσει τη σωστή θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η ΡΑ, επειδή η ΡΑ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές καθώς εξελίσσεται.

Η ΡΑ και η ινομυαλγία μοιράζονται αρκετά κοινά συμπτώματα, όπως πόνο, διαταραγμένο ύπνο και αισθήματα άγχους ή κατάθλιψης.

Ωστόσο, και οι δύο αυτές καταστάσεις επηρεάζουν το σώμα σας με διαφορετικούς τρόπους. Το καθένα έχει τα δικά του συγκεκριμένα συμπτώματα και διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τρόπους.

Εάν έχετε αναπτύξει συμπτώματα σύμφωνα με ΡΑ ή ινομυαλγία, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με αυτά. Φροντίστε να τους δώσετε όσο περισσότερες λεπτομέρειες μπορείτε. Η γνώση του τι αντιμετωπίζετε μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία.