Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κυκλοθυμίας και της διπολικής διαταραχής;

Τύποι διπολικών διαταραχών

Η διπολική διαταραχή, που παλαιότερα ονομαζόταν μανιοκατάθλιψη, είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι διαθέσεις μεταβάλλονται δραματικά και απρόβλεπτα. Αυτές οι αλλαγές διάθεσης είναι πιο έντονες από τις τυπικές καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης.

Τα επεισόδια μανίας, υπομανίας και κατάθλιψης μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις σχέσεις σας, την εργασία σας και την ποιότητα της ζωής σας.

Οι διπολικές διαταραχές συνήθως διαγιγνώσκονται στην ύστερη εφηβεία ή στη νεαρή ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείαςοι τρεις διπολικές διαταραχές είναι:

• Διπολική διαταραχή Ι. Μια κατάσταση κατά την οποία οι άνθρωποι εμφανίζουν μανιακά επεισόδια διάρκειας τουλάχιστον 1 εβδομάδας ή μανιακά επεισόδια τόσο σοβαρά που απαιτούν νοσηλεία. Οι άνθρωποι συνήθως βιώνουν καταθλιπτικά επεισόδια, τα οποία συνήθως διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες, και μερικές φορές επεισόδια με ανάμεικτα χαρακτηριστικά τόσο μανίας όσο και κατάθλιψης.
• Διπολική διαταραχή ΙΙ. Μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι βιώνουν μοτίβα υπομανιακών επεισοδίων, τα οποία είναι πιο σύντομα και λιγότερο σοβαρά από τα πλήρη μανιακά επεισόδια, μαζί με καταθλιπτικά επεισόδια.
• Κυκλοθυμία. Μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι εμφανίζουν υπομανιακά και καταθλιπτικά συμπτώματα για τουλάχιστον 2 χρόνια, αλλά στην οποία τα επεισόδια είναι σύντομα και όχι αρκετά σοβαρά ώστε να ταξινομηθούν ως υπομανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κυκλοθυμίας και της διπολικής διαταραχής;

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της κυκλοθυμίας και άλλων διπολικών διαταραχών είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το μοτίβο των αλλαγών της διάθεσης. Η κυκλοθυμία διακρίνεται από χρόνια συμπτώματα υπομανίας και κατάθλιψης που δεν είναι τόσο σοβαρά όσο τα συμπτώματα που απαιτούνται για τη διάγνωση μείζονος κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.

Με τις διπολικές διαταραχές Ι και ΙΙ, τα υπομανιακά, μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια συχνά διαρκούν ημέρες ή εβδομάδες κάθε φορά, αλλά με την κυκλοθυμία, τα ψηλά και τα χαμηλά είναι βραχύβια. Η διάθεσή σας μπορεί να αλλάζει μέρα με τη μέρα ή ακόμα και μέσα στην ίδια μέρα.

Σε αντίθεση με τις διπολικές διαταραχές Ι και ΙΙ, η κυκλοθυμία συνήθως προκαλεί συμπτώματα σε περισσότερες ημέρες, με λίγες περιόδους ουδέτερης διάθεσης ενδιάμεσα.

Οι διπολικές διαταραχές Ι και ΙΙ μπορούν επίσης να προκαλέσουν σημαντικά και ανησυχητικά συμπτώματα, όπως παραληρητική σκέψη ή αυτοκτονικές σκέψεις, που οδηγούν τους ανθρώπους να αναζητήσουν βοήθεια. Αλλά η κυκλοθυμία μπορεί να είναι πιο λεπτή, τείνει να οδηγεί σε περισσότερα διαπροσωπικά προβλήματα.

Επειδή τα μανιακά συμπτώματα της κυκλοθυμίας είναι πιο ήπια από ό,τι σε άλλες διπολικές διαταραχές, η πάθηση συχνά συγχέεται με τη γενική κυκλοθυμία. Μπορεί επίσης να εκληφθεί λανθασμένα με μια διαταραχή προσωπικότητας, όπως η οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή όπως η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).

Συμπτώματα κυκλοθυμίας

Αυτός ο τύπος διπολικής διαταραχής προκαλεί σημαντικά υψηλά και χαμηλά. Αλλά τα υψηλά επεισόδια δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να πληρούν τα κριτήρια για υπομανιακά επεισόδια (τα οποία είναι λιγότερο σοβαρά από τα κλασικά μανιακά επεισόδια). Τα συμπτώματα κατάθλιψης είναι επίσης μειωμένης σοβαρότητας, αλλά μπορεί να διαρκέσουν πολύ.

Τα συμπτώματα της κυκλοθυμίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συνολικά

• συχνές αλλαγές στη διάθεση
• σημαντικές αλλαγές στα ενεργειακά επίπεδα
• αυξημένη ευαισθησία στα ερεθίσματα
• τάση για υπερβολική αντίδραση
• δυσκολία στη διατήρηση προσωπικών σχέσεων
• δυσκολίες στο σχολείο και στην εργασία
• συμπτώματα συμπεριφοράς
• ανησυχία

Υψηλά

• υψηλά επίπεδα αυτοεκτίμησης
• αγωνιστικές σκέψεις
• μιλώντας πολύ γρήγορα
• διέγερση ή ευερεθιστότητα
• δεν χρειάζεται τόσο πολύ ύπνο κάποιες μέρες
• αποσπάται εύκολα η προσοχή
• αυξημένη εστίαση σε στόχους που σχετίζονται με το σχολείο, την εργασία, την κοινωνική ζωή ή το σεξ
• παρορμητικότητα ή επικίνδυνη συμπεριφορά

Χαμηλές

• καταθλιπτική διάθεση
• κοινωνική απόσυρση ή απομόνωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• ενοχή
• κούραση
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• δυσκολία να αποκοιμηθεί τη νύχτα
• δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας
• σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής

Η διπολική διαταραχή Ι περιλαμβάνει τόσο μανιακά όσο και καταθλιπτικά επεισόδια. Μερικοί άνθρωποι με αυτόν τον τύπο διπολικής διαταραχής έχουν περιόδους «μεικτών χαρακτηριστικών», που σημαίνει ότι έχουν καταθλιπτικά και μανιακά συμπτώματα ταυτόχρονα.

Η διπολική διαταραχή ΙΙ περιλαμβάνει επίσης καταθλιπτικά επεισόδια, αλλά μπορεί να είναι πιο σύντομα και λίγο λιγότερο σοβαρά. Περιλαμβάνει επίσης υπομανιακά επεισόδια, τα οποία είναι μικρότερα και λιγότερο έντονα από τα κλασικά μανιακά επεισόδια.

Τα συμπτώματα των μανιακών και υπομανιακών επεισοδίων περιλαμβάνουν:

• αισθάνομαι πολύ χαρούμενος (ευφορία)
• λιγότερη ανάγκη για ύπνο ή καθόλου ύπνο
• υψηλά επίπεδα ενέργειας
• υψηλά επίπεδα δραστηριότητας (ταραχές, κινήσεις)
• αίσθημα ευερεθιστότητας ή ταραχής
• υψηλή αυτοεκτίμηση ή υπερβολική αυτοπεποίθηση
• πρόβλημα εστίασης
• αγωνιστικές σκέψεις
• επικίνδυνη συμπεριφορά
• σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού
• να είσαι πιο κοινωνικός, φλερτ ή σεξουαλικά ενεργός
• μιλώντας πιο γρήγορα και περισσότερο από το συνηθισμένο

• ψύχωση (μόνο μανιακά επεισόδια)

• αυταπάτες ή μεγαλειώδεις πεποιθήσεις (μόνο μανιακά επεισόδια)

• παραισθήσεις (μόνο μανιακά επεισόδια)

Τα συμπτώματα των καταθλιπτικών επεισοδίων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αισθάνεται πολύ κατάθλιψη, απελπισία ή άχρηστη αξία
• χαμηλή ενέργεια ή υπερβολική κόπωση
• απόσυρση ή απομόνωση
• μιλώντας αργά, απαλά ή έχοντας λίγα να πεις
• δυσκολία ή αδυναμία να κάνει απλές εργασίες
• δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να αποκοιμηθείτε τη νύχτα
• τρώει πολύ ή πολύ λίγο
• έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε
• σκέφτεστε για αυτοτραυματισμό, θάνατο ή αυτοκτονία

Πώς αντιμετωπίζεται η κυκλοθυμία και άλλες διπολικές διαταραχές;

Η κυκλοθυμία και άλλες διπολικές διαταραχές συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμό φαρμάκων και ψυχοθεραπείας, που μερικές φορές ονομάζεται θεραπεία ομιλίας.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κυκλοθυμίας και των διπολικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά
• αντιψυχωσικά φάρμακα
• σταθεροποιητές διάθεσης

Δύο ευρέως χρησιμοποιούμενες μορφές ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και την οικογενειακή θεραπεία.

Τα άτομα με διπολική διαταραχή επωφελούνται επίσης από το να μαθαίνουν πώς να αναγνωρίζουν την έναρξη ενός επεισοδίου και να εφαρμόζουν στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της έντασής του. Οι στρατηγικές ρύθμισης της διάθεσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για άτομα με διπολική ΙΙ και κυκλοθυμία.

Ενώ η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα μπορούν να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις διπολικές διαταραχές, αυτές οι καταστάσεις συνεχίζουν να παρουσιάζουν προκλήσεις για τους επαγγελματίες υγείας.

Ειδικότερα, η αντιμετώπιση του συστατικού της κατάθλιψης των διπολικών διαταραχών είναι ιδιαίτερα απαιτητική.

ΕΝΑ μελέτη 2020 σημειώνει ότι η βραχυπρόθεσμη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων παρουσιάζει κίνδυνο, ιδιαίτερα για άτομα που αντιμετωπίζουν επεισόδια διάθεσης γρήγορα. Ωστόσο, η ίδια μελέτη υποδηλώνει επίσης ότι ορισμένα νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα δείχνουν πολλά υποσχόμενα ως αποτελεσματικές βραχυπρόθεσμες θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καριπραζίνη
• λουρασιδόνη
• ολανζαπίνη-φλουοξετίνη
• κουετιαπίνη

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει τακτική αερόβια άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος. Ο διαλογισμός, η προσευχή και οι πνευματικές πρακτικές μπορεί να συμπληρώνουν άλλες θεραπείες, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τις καθιερωμένες θεραπείες.

Πρόληψη διπολικών διαταραχών

Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν οι διπολικές διαταραχές, επειδή οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως την προέλευσή τους. Αλλά η αποτελεσματική διαχείριση της κυκλοθυμίας μπορεί να την εμποδίσει να εξελιχθεί σε πιο σοβαρό τύπο διπολικής διαταραχής.

Ένα 2χρονο μελέτη 2020 προτείνει ότι η επιθετική, πολυτροπική θεραπεία των διπολικών διαταραχών στα πρώτα τους στάδια μπορεί να έχει μακροπρόθεσμο αντίκτυπο στην πορεία αυτών των καταστάσεων, μειώνοντας τον κίνδυνο μελλοντικών επεισοδίων.

Αν και δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι η κυκλοθυμία μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς για να αποτραπεί η εξέλιξή της, η προληπτική διαχείριση της κατάστασής σας μπορεί τουλάχιστον να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και ίσως να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των μελλοντικών αλλαγών στη διάθεση.

Η κυκλοθυμία είναι ένας ηπιότερος τύπος διπολικής διαταραχής. Όλες οι διπολικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από δραστικές αλλαγές στη διάθεση, αλλά η σοβαρότητα και η διάρκεια των υψηλών και χαμηλών πτώσεων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Η διπολική διαταραχή Ι και η διπολική ΙΙ συχνά παρεμβαίνουν στις σχέσεις, την εργασία και τις καθημερινές ευθύνες. Η κυκλοθυμία μπορεί να παρουσιάσει δυσκολίες και σε αυτές τις περιοχές, αλλά τα συμπτώματα τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρά. Αυτό επιτρέπει σε πολλά άτομα με κυκλοθυμία να εργάζονται, να πηγαίνουν στο σχολείο και να φροντίζουν τον εαυτό τους με λιγότερες προκλήσεις από τα άτομα με άλλους τύπους διπολικής διαταραχής.