Πηνεκτομή για τη θεραπεία του καρκίνου του πέους

Χειρουργικές επεμβάσεις

Εάν συνιστάται πηνεκτομή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές. Μπορεί να είναι ολική ή μερική και μπορεί να περιλαμβάνει πρόσθετες διαδικασίες.

Η ολική πηνεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του πέους σας. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί θα δημιουργήσουν ένα νέο άνοιγμα ούρων στο περίνεο. Το περίνεο είναι η περιοχή μεταξύ του οσχέου και του πρωκτού. Αυτό είναι γνωστό ως περινεϊκή ουρηθροστομία.

Η μερική πηνεκτομή αφαιρεί το άκρο του πέους σας, αλλά αφήνει τον άξονα ανέπαφο.

Και οι δύο επεμβάσεις μπορεί να γίνουν είτε με γενική είτε με ραχιαία αναισθησία, που σημαίνει ότι είτε κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης είτε παραμένετε ξύπνιοι αλλά είστε εντελώς μουδιασμένοι στην περιοχή της επέμβασης.

Περαιτέρω βήματα που μπορεί να είναι απαραίτητα περιλαμβάνουν αφαίρεση των όρχεων και του οσχέου και των λεμφαδένων. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πέους και των όρχεων είναι γνωστή ως αποβολή, αλλά αυτό γίνεται συνήθως μόνο στην περίπτωση πολύ προχωρημένων καρκίνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ο καρκίνος που εισβάλλει σε βαθύ ιστό, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε ορισμένους από τους λεμφαδένες σας.

Για να εκτιμήσουν εάν επηρεάζεται ή όχι ο λεμφαδένας φρουρός, οι γιατροί θα εγχύσουν μια ραδιενεργή βαφή κοντά στον καρκίνο. Ο φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος κόμβος στον οποίο είναι πιθανό να εξαπλωθεί ο καρκίνος. Όταν αυτή η βαφή εμφανίζεται σε έναν λεμφαδένα, ο λεμφαδένας αφαιρείται και αξιολογείται.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, εάν εντοπιστεί καρκίνος, θα αφαιρεθούν και άλλοι λεμφαδένες. Εάν δεν εντοπιστεί καρκίνος, δεν απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Ο έλεγχος των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα απαιτεί μια τομή που πρέπει να γίνει στη βουβωνική χώρα, ώστε οι λεμφαδένες να εξαχθούν για αξιολόγηση.

Ο καρκίνος σταδίου 1 προσφέρει διάφορες επιλογές θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περιτομή, εάν οι όγκοι βρίσκονται μόνο στην ακροποσθία ή μια πιο ενδελεχή χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Χειρουργική επέμβαση Mohs
• ευρεία εκτομή
• μερική πηνεκτομή

Περαιτέρω επιλογές μπορεί να είναι η ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση με λέιζερ.

Ανάρρωση από το χειρουργείο

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση πηνεκτομής, είτε ολική είτε μερική, θα χρειαστείτε συνήθως μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως μόνο μία ή δύο νύχτες. Είναι πιθανό να τοποθετηθεί ένας προσωρινός καθετήρας για την παροχέτευση της ουροδόχου κύστης σας. Το νοσοκομείο θα σας δώσει οδηγίες για τον τρόπο χρήσης και φροντίδας του καθετήρα σας, εάν χρειαστεί.

Εάν έχετε μερική πηνεκτομή, θα πρέπει ακόμα να μπορείτε να ουρείτε μέσα από το υπόλοιπο πέος ενώ είστε όρθιοι. Η ολική πηνεκτομή δημιουργεί ένα νέο άνοιγμα ούρων στο περίνεο. Αυτό θα σημαίνει ότι πρέπει να καθίσετε για να ουρήσετε.

Θα σας δοθούν φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, λοιμώξεων και δυσκοιλιότητας. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης συμβουλές για δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγετε. Ακολουθήστε τις συστάσεις τους για να βελτιώσετε την ανάρρωσή σας.

Μπορεί να χρειαστείτε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας για να αναλάβει τις καθημερινές εργασίες αρχικά ενώ αναρρώνετε. Ενημερώστε τον βοηθό σας ποια πράγματα δεν μπορείτε να κάνετε και ποια βοήθεια χρειάζεστε.

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε κάποιον που είναι διαθέσιμος να σας βοηθήσει με πλήρη απασχόληση, σκεφτείτε να ζητήσετε από μερικά άτομα να σας βοηθήσουν που μπορούν να σας βοηθήσουν σε βάρδιες.

Αυτοφροντίδα

Είναι σημαντικό να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου, των λοιμώξεων και της δυσκοιλιότητας.

Θα θελήσετε επίσης να βοηθήσετε τους πνεύμονές σας να αναρρώσουν από την αναισθησία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις πνευμόνων. Η βαθιά αναπνοή και η χαλάρωση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των πνευμόνων και να διευκολύνουν την αποστράγγιση του λεμφικού υγρού. Θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής και πνευμόνων πολλές φορές κάθε μέρα την πρώτη εβδομάδα ή όποτε είστε πιο τεντωμένοι από το συνηθισμένο.

Επιπλοκές της πηνεκτομής

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η πηνεκτομή εγκυμονεί κινδύνους. Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους ή επιπλοκές μπορεί να προκύψουν είτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είτε μετά. Μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής σας. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να είναι μόνο προσωρινές, αλλά άλλες μπορεί να είναι μόνιμες.

Εκτός από τους κινδύνους που συνήθως συνδέονται με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αντίδραση στην αναισθησία ή η υπερβολική αιμορραγία, υπάρχουν άλλοι που σχετίζονται μόνο με την πηνεκτομή. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• χρόνιος πόνος
• στένωση της ουρήθρας
• θρόμβοι αίματος
• αδυναμία σεξουαλικής επαφής
• πρέπει να καθίσετε ενώ ουρείτε

Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα λεμφοιδήματος. Αυτό αναφέρεται σε τοπικό οίδημα που προκύπτει από απόφραξη στο λεμφικό σύστημα.

Αποψη

Ακόμα κι αν ο καρκίνος μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, η ζωή μετά την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικά προβλήματα. Μετά από μερική πηνεκτομή, μπορεί να είναι δυνατή η ικανοποιητική επαφή για εσάς. Ό,τι έχει απομείνει από τον άξονα του πέους σας μπορεί ακόμα να γίνει στύση. Συνήθως αποκτά αρκετό μήκος για να επιτύχει διείσδυση. Ακόμη και χωρίς το ευαίσθητο κεφάλι, θα πρέπει να συνεχίσετε να μπορείτε να φτάσετε σε οργασμό και να εκσπερματώσετε.

Μετά την ολική πηνεκτομή, η πλήρης σεξουαλική επαφή είναι αδύνατη, αλλά, με προσπάθεια, μπορείτε ακόμα να επιτύχετε ευχαρίστηση. Φτάνεις στον οργασμό μέσω της διέγερσης ευαίσθητων περιοχών, όπως το όσχεο και το δέρμα πίσω από αυτό.

Τα συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης ή αμφισβήτησης της ταυτότητάς σας είναι κατανοητά. Η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί να είναι χρήσιμη για εσάς.

Η χειρουργική αποκατάσταση του πέους μπορεί να είναι δυνατή. Εάν αυτό σας ενδιαφέρει, ρωτήστε το γιατρό σας.