Περιγεννητική καρδιομυοπάθεια

Ποιες είναι οι αιτίες της περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας;

Η καρδιά σας αντλεί έως και 50 τοις εκατό περισσότερο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή πρέπει να μεταφέρετε οξυγόνο και ζωτικά θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο μωρό σας. Δεν υπάρχει οριστική αιτία της μυοκαρδιοπάθειας κατά τον τοκετό. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η επιπλέον άντληση αίματος συνδυάζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου. Αυτός ο συνδυασμός δημιουργεί επιπλέον άγχος στην καρδιά.

Ποιοι κινδυνεύουν για περιτομητική μυοκαρδιοπάθεια;

Μια ποικιλία παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση, όπως:

• ευσαρκία
• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• προσωπικό ιστορικό καρδιακής νόσου συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
• υποσιτισμός
• κάπνισμα
• αλκοολισμός
• Αφροαμερικανικής καταγωγής
• πολλαπλές κυήσεις
• άνω των 30 ετών
• φάρμακα πρόωρης παράδοσης

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας;

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας κατά τον τοκετό είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να βιώσετε:

• γρήγορος καρδιακός παλμός ή αίσθημα παλμών
• πόνος στο στήθος
• υπερβολική κόπωση
• κόπωση κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας
• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων
• αυξημένη ούρηση τη νύχτα

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιομυοπάθεια κατά τον τοκετό;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Μια συσκευή που ονομάζεται στηθοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον γιατρό να ακούσει θορύβους στους πνεύμονες και μη φυσιολογικούς ήχους στην καρδιά. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης την αρτηριακή σας πίεση. Μπορεί να είναι χαμηλότερο από το κανονικό και μπορεί να πέσει σημαντικά όταν σηκωθείτε.

Μια ποικιλία απεικονιστικών εξετάσεων μπορούν να μετρήσουν την καρδιά σας. Αυτές οι εξετάσεις καθορίζουν επίσης το ρυθμό ροής αίματος. Ορισμένες από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να δουν πιθανή βλάβη των πνευμόνων. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία ολόκληρου του θώρακα
• Αξονική τομογραφία για λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς
• πυρηνική σάρωση καρδιάς για εμφάνιση καρδιακών θαλάμων
• ηχητικά κύματα για τη δημιουργία κινούμενων εικόνων της καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα)

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια;

Οι γυναίκες που αναπτύσσουν αυτήν την κατάσταση παραμένουν στο νοσοκομείο έως ότου τα συμπτώματά τους είναι υπό έλεγχο. Και ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Η καρδιακή μυοπάθεια κατά τον τοκετό είναι μη αναστρέψιμη. Όμως, μια κατεστραμμένη καρδιά μπορεί ακόμα να λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Η σοβαρότητα της βλάβης θα καθορίσει επίσης εάν χρειάζεται μεταμόσχευση καρδιάς.

Οι προοπτικές για τις γυναίκες που διαγιγνώσκονται με περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια είναι καλές για εκείνες των οποίων η καρδιά επιστρέφει στο φυσιολογικό μέγεθος μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει μεταξύ 30-50 τοις εκατό των γυναικών. Σε όλες τις περιπτώσεις, το 4 τοις εκατό των ασθενών χρειάζονται μεταμόσχευση καρδιάς και το 9 τοις εκατό πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της διαδικασίας μεταμόσχευσης καρδιάς.

Οι γιατροί συνιστούν μεταμόσχευση καρδιάς ή αντλία καρδιάς με μπαλόνι σε σοβαρές περιπτώσεις. Για τις περισσότερες γυναίκες, ωστόσο, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση και τη μείωση των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας:

• βήτα-αναστολείς: φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος εμποδίζοντας την ορμόνη αδρεναλίνης
• digitalis: φάρμακα που ενισχύουν την καρδιά για να βελτιώσουν την άντληση και την κυκλοφορία
• διουρητικά: φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση απομακρύνοντας την περίσσεια νερού και αλατιού από το σώμα

Οι γυναίκες με αυτήν την κατάσταση μπορεί επίσης να χρειαστεί να ακολουθήσουν μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι για να διαχειριστούν την αρτηριακή τους πίεση. Πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το αλκοόλ και τα προϊόντα καπνού. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Η περιγεννητική καρδιομυοπάθεια μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας για το υπόλοιπο της ζωής σας, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία. Συνεχίστε με τακτικούς ελέγχους και πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια;

Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αρρυθμία
• θρόμβους αίματος, ιδιαίτερα στους πνεύμονες
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• θάνατος

Πώς μπορώ να αποτρέψω την μυοκαρδιοπάθεια κατά τον τοκετό;

Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις πρώτες μητέρες. Επικεντρωνομαι σε:

• τακτική άσκηση
• κάνοντας δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
• αποφεύγοντας τα τσιγάρα
• αποφεύγοντας το αλκοόλ

Οι γυναίκες που λαμβάνουν διάγνωση περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης αντισύλληψης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και το χρονικό πλαίσιο της κατάστασής σας. Μερικές γυναίκες που εμφανίζουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν την καρδιά τους να επιστρέψει στο φυσιολογικό τους μέγεθος μετά τον τοκετό. Για άλλους, η κατάστασή τους μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρηθεί η μακροζωία.