Ο στόχος σας για το A1C και οι θεραπείες με εναλλαγή ινσουλίνης

Ο στόχος σας στο A1C

Το τεστ A1C, που ονομάζεται επίσης τεστ αιμοσφαιρίνης A1C (HbA1c), είναι μια κοινή εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας το χρησιμοποιεί για να μετρήσει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τους προηγούμενους δύο έως τρεις μήνες. Το τεστ μετρά την ποσότητα του σακχάρου που συνδέεται με την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί επίσης συχνά αυτό το τεστ για να διαγνώσει τον διαβήτη και να καθορίσει ένα βασικό επίπεδο A1C. Η εξέταση επαναλαμβάνεται καθώς μαθαίνετε να ελέγχετε το σάκχαρό σας.

Τα άτομα χωρίς διαβήτη έχουν συνήθως επίπεδο A1C μεταξύ 4,5 και 5,6 τοις εκατό. Τα επίπεδα A1C από 5,7 έως 6,4 τοις εκατό σε δύο διαφορετικές περιπτώσεις υποδηλώνουν προδιαβήτη. Τα επίπεδα A1C 6,5 τοις εκατό ή υψηλότερα σε δύο ξεχωριστές δοκιμές δείχνουν ότι έχετε διαβήτη.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το κατάλληλο επίπεδο A1C για εσάς. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαβήτη θα πρέπει να στοχεύουν σε εξατομικευμένα επίπεδα A1C κάτω από 7 τοις εκατό.

Το πόσο συχνά χρειάζεστε μια εξέταση A1C εξαρτάται από παράγοντες όπως οι συνταγογραφημένες αλλαγές στη θεραπεία με ινσουλίνη και πόσο καλά διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του εύρους στόχου. Όταν αλλάζετε το σχέδιο θεραπείας σας και οι τιμές A1C σας είναι υψηλές, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση A1C κάθε τρεις μήνες. Θα πρέπει να κάνετε το τεστ κάθε έξι μήνες όταν τα επίπεδά σας είναι σταθερά και στον στόχο που έχετε θέσει με το γιατρό σας.

Μετάβαση από την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή στην ινσουλίνη

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, μπορεί να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων:

• απώλεια βάρους
• άσκηση
• από του στόματος φάρμακα

Αλλά μερικές φορές η μετάβαση στην ινσουλίνη μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, υπάρχουν δύο κοινές ομάδες ινσουλίνης:

Ινσουλίνη κατά το γεύμα (ή bolus).

Ινσουλίνη Bolus, που ονομάζεται επίσης ινσουλίνη κατά το γεύμα. Μπορεί να είναι είτε βραχείας είτε ταχείας δράσης. Το παίρνετε με τα γεύματα και αρχίζει να λειτουργεί γρήγορα. Η ινσουλίνη ταχείας δράσης αρχίζει να λειτουργεί σε 15 λεπτά ή λιγότερο και κορυφώνεται σε 30 λεπτά έως 3 ώρες. Παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας έως και 5 ώρες. Η ινσουλίνη βραχείας (ή κανονικής) δράσης αρχίζει να λειτουργεί 30 λεπτά μετά την ένεση. Κορυφώνεται σε 2 έως 5 ώρες και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 12 ώρες.

Βασική ινσουλίνη

Η βασική ινσουλίνη λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα (συχνά πριν από τον ύπνο) και διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας φυσιολογικά κατά τις περιόδους νηστείας ή ύπνου. Η ενδιάμεση ινσουλίνη αρχίζει να δρα 90 λεπτά έως 4 ώρες μετά την ένεση. Αυξάνεται σε 4 έως 12 ώρες και λειτουργεί έως και 24 ώρες. Η ινσουλίνη μακράς δράσης αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε 45 λεπτά έως 4 ώρες. Δεν κορυφώνεται και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 24 ώρες μετά την ένεση.

Εναλλαγή θεραπειών ινσουλίνης

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του σχεδίου θεραπείας με ινσουλίνη εάν εμφανίσετε συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• Συχνάζω υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο αίματος): Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα νευρικότητας, σύγχυσης, αδυναμίας ή αίσθημα ταραχής.
• Συχνάζω υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο αίματος): Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα που να σχετίζονται με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα—μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται υπερβολικά κουρασμένοι, διψασμένοι, να έχουν θολή όραση ή να ουρούν πιο συχνά.
• Αλλαγές σακχάρου στο αίμα: Οι μετρήσεις της A1C ή των ημερήσιων μετρήσεων σακχάρου στο αίμα αρχίζουν να κινούνται πολύ ψηλά ή πολύ χαμηλά από το φυσιολογικό εύρος χωρίς προφανή λόγο.
• Μια αλλαγή στο πρόγραμμα άσκησής σας: Μια μεγάλη αλλαγή στον τρόπο άσκησης μπορεί να κάνει το σάκχαρό σας να πηδήξει πολύ ψηλά (αν σταματήσετε την κανονική δραστηριότητα) ή πολύ χαμηλό (αν ξεκινήσετε ένα νέο σχήμα άσκησης).
• Εγκυμοσύνη: Είναι σημαντικό να προσέχετε ιδιαίτερα το σάκχαρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την υγεία σας και του μωρού σας. Θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν αλλαγές που έγιναν στην ινσουλινοθεραπεία με τον μαιευτήρα σας.
• Μια αλλαγή στη ρουτίνα του ύπνου σας: Το μοτίβο του ύπνου σας μπορεί να αλλάξει για πολλούς λόγους, όπως το να ξεκινήσετε μια νέα δουλειά ή ένα διαφορετικό πρόγραμμα εργασίας.
• Ανάγκη για αλλαγή φαρμάκου ινσουλίνης: Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω μιας αλλαγής στον τύπο ινσουλίνης που θα καλύψει η ασφάλισή σας.

Η εναλλαγή μεταξύ των τύπων ινσουλίνης απαιτεί ιατρική επίβλεψη, επομένως πάντα συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας.