Ο οδηγός σας για τις εταιρείες συμπληρωμάτων Medicare το 2021

Τι είναι το συμπλήρωμα Medicare (Medigap);

Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, γνωστά και ως προγράμματα Medigap, μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε λιγότερα από την τσέπη σας όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό ή λαμβάνετε άλλη καλυμμένη υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης.

Αυτά τα σχέδια μπορούν να καλύψουν το κόστος των εξόδων, όπως:

• εκπτώσεις
• συμπληρωματικές πληρωμές
• ποσά συνασφάλισης

Υπάρχουν 10 διαφορετικά προγράμματα Medigap διαθέσιμα. Σε κάθε πρόγραμμα εκχωρείται μια επιστολή και καλύπτει ελαφρώς διαφορετικά έξοδα. Τα 10 σχέδια Medigap είναι:

• Σχέδιο Α
• Σχέδιο Β
• Σχέδιο Γ
• Σχέδιο Δ
• Σχέδιο ΣΤ
• Σχέδιο Ζ
• Σανίδα
• Σχέδιο Λ
• Σχέδιο Μ
• Σχέδιο Ν

Αυτά τα σχέδια είναι τυποποιημένα. Αυτό σημαίνει ότι ανεξάρτητα από την εταιρεία από την οποία αγοράζετε το πρόγραμμά σας, το πρόγραμμα θα καλύπτει το ίδιο κόστος.

Τα σχέδια είναι επίσης τα ίδια σε κάθε πολιτεία, εκτός από:

• Μασαχουσέτη
• Μινεσότα
• Ουισκόνσιν

Αυτές οι τρεις πολιτείες έχουν τα δικά τους σχέδια Medigap.

Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare C και F είναι διαθέσιμα μόνο σε όσους ήταν επιλέξιμοι για Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020.

Εάν δεν ζείτε σε μία από αυτές τις τρεις πολιτείες, μπορείτε να αγοράσετε ένα τυπικό πρόγραμμα Medigap και να γνωρίζετε ακριβώς τι θα καλύπτει.

Για παράδειγμα, το Plan C θα καλύψει το ίδιο κόστος είτε το αγοράσετε στο Τέξας είτε στο Μέιν. Θα καλύψει επίσης το ίδιο κόστος είτε το αγοράσετε από την Cigna είτε από την United Healthcare.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορεί να εξαρτώνται από την εταιρεία που θα επιλέξετε. Αυτά περιλαμβάνουν:

• το κόστος για εσάς
• ευκολία στη χρήση
• εξυπηρέτηση πελατών

Ποιες εταιρείες πωλούν προγράμματα Medigap;

Δεκάδες εταιρείες πωλούν προγράμματα Medigap. Για να μάθετε ποιες εταιρείες προσφέρουν προγράμματα στην περιοχή σας, χρησιμοποιήστε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare και εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα.

Οι εταιρείες που πωλούν προγράμματα Medigap περιλαμβάνουν:

• Αμερικανική Εθνική
• Americo Financial Life and Annuity (AFL)
• Υμνος
• Σύλλογος Εξασφαλισμένης Ζωής
• Atlantic Coast Life
• Bankers Fidelity Assurance
• Μπλε Σταυρός Μπλε Ασπίδα
• Κεφαλαιουχική ζωή
• Καθολική Ζωή
• Central States Health and Life Company of Omaha
• Cigna Υγεία & Ζωή
• Colonial Penn Life
• Combined Insurance Company of America
• Έρι Οικογενειακή Ζωή
• Αντασφάλιση Everest
• Ομοσπονδιακή Ζωή
• Η ζωή και το ατύχημα του πλανήτη
• GPM Υγεία και Ζωή
• Εγγύηση Trust Life
• Humana
• Individual Assurance Company (IAC)
• Αμερικανός Ανεξαρτησίας
• Kemper Health
• Liberty Bankers
• Lumico Life
• Ζωή Μανχάταν
• Medco Corp
• Moda Health Plan Inc.
• Αμοιβαίο της Ομάχα
• Nassau Life
• Εθνικό Γενικό Ατυχήματα & Υγεία
• Ζωή του Εθνικού Φρουρού
• Ζωή Νέας Εποχής
• Oxford Life
• Παναμερικανική ζωή
• Pekin Life
• Ζωή γιατρών
• Prosperity Life Group
• πουριτανική ζωή
• Αποθεματικό Εθνική
• Sentinel Security Life
• State Farm Mutual Automobile
• Transamerica Life
• Ασφάλεια της Ένωσης
• Ενωμένη Αμερικανίδα
• United Commercial Travelers of America
• UnitedHealthcare
• USAA Life
• WMI Mutual
• Υπηρεσία Ιατρών του Ουισκόνσιν

Αυτή δεν είναι μια ολοκληρωμένη λίστα. Πολλές εταιρείες πωλούν Medigap και αυτές οι εταιρείες διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Δεν πουλά κάθε εταιρεία προγράμματα Medigap σε κάθε πολιτεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με μερικές εταιρείες συμπληρωμάτων Medicare

Μερικές εταιρείες συμπληρωμάτων Medicare είναι μεγαλύτερες και εξυπηρετούν πολλές πολιτείες. Ακολουθεί ένα δείγμα υπηρεσιών και δαπανών που σχετίζονται με αυτές τις εταιρείες.

Αίτνα

Τα προγράμματα Aetna Medigap πωλούνται σε 43 πολιτείες το 2021. Ωστόσο, η Aetna δεν πουλά προγράμματα Medigap στην Ουάσιγκτον, DC ή στις ακόλουθες πολιτείες:

• Αλάσκα
• Κονέκτικατ
• Χαβάη
• Μέιν
• Μασαχουσέτη
• Νέα Υόρκη
• Βάσιγκτων

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορείτε να αγοράσετε προγράμματα Medigap A, B, C, D, F, F, G, υψηλής έκπτωσης G ή N.

Όλα τα προγράμματα της Aetna καλύπτουν ανταμοιβές και εκπτώσεις για τα μέρη Α και Β της Medicare. Ανάλογα με το πρόγραμμα που θα επιλέξετε, μπορεί να προσφέρει πρόσθετα οφέλη, όπως κάλυψη συνασφάλισης για:

• εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις
• φροντίδα
• επείγουσα ιατρική περίθαλψη όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό
• Ακουστικά βαρηκοΐας

• εξετάσεις όρασης

• Γυαλιά
• συνδρομές γυμναστηρίου

Τα ασφάλιστρα για τα προγράμματα Aetna Medigap ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Τα ασφάλιστρα κυμαίνονται από 30 $ έως 518 $ ή περισσότερα ανά μήνα.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα σχέδια της Aetna Medigap εδώ.

Μπλε Σταυρός Μπλε Ασπίδα

Το 2021, η Blue Cross Blue Shield πουλά προγράμματα Medigap και στις 50 πολιτείες.

Όλα τα προγράμματα Medigap καλύπτουν τις αντιπληρωμές και τις αφαιρέσεις του Μέρους Α και του Μέρους Β. Περιλαμβάνουν επίσης πρόσβαση σε επιπλέον προγράμματα κάλυψης Blue Cross Blue Shield και εκπτώσεις σε πράγματα όπως:

• Ακουστικά βαρηκοΐας
• εξετάσεις όρασης
• Γυαλιά
• διόρθωση ματιών με λέιζερ
• συνδρομές γυμναστηρίου

Τα ασφάλιστρα για τα προγράμματα Cigna Medigap ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Τα μηνιαία ασφάλιστρα κυμαίνονται από 28 $ έως 530 $ ή περισσότερα.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα σχέδια Blue Cross Blue Shield Medigap εδώ.

Cigna

Τα προγράμματα Cigna Medigap πωλούνται σε 48 πολιτείες το 2021. Η Cigna δεν πουλά σχέδια στη Νέα Υόρκη ή τη Μασαχουσέτη. Προσφέρει προγράμματα Medigap A, F, F, G και N υψηλής έκπτωσης.

Όλα αυτά τα προγράμματα καλύπτουν το Μέρος Α και το Μέρος Β πληρωμές και αφαιρέσεις. Περιλαμβάνουν επίσης πρόσβαση σε επιπλέον προγράμματα κάλυψης Cigna και εκπτώσεις σε υπηρεσίες όπως:

• οθόνες ακοής και βοηθήματα ακοής
• συνήθεις εξετάσεις όρασης
• Γυαλιά
• διόρθωση ματιών με λέιζερ
• συνδρομές γυμναστηρίου

Τα ασφάλιστρα για τα προγράμματα Cigna Medigap ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Τα μηνιαία ασφάλιστρα κυμαίνονται από 28 $ έως 3.682 $ ή περισσότερα.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα προγράμματα Cigna Medigap εδώ.

Ποιος μπορεί να αγοράσει ένα πρόγραμμα Medigap;

Τα προγράμματα Medigap είναι διαθέσιμα σε άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare. Πέρα από την καταλληλότητα του Medicare, υπάρχουν μερικές προϋποθέσεις για την αγορά του Medigap:

• Πρέπει να εγγραφείτε και στο Μέρος Α και στο Μέρος Β. Το Μέρος Α και το Μέρος Β μαζί είναι γνωστά ως πρωτότυπο Medicare. Τα προγράμματα Medigap έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν παράλληλα με το αρχικό Medicare, επομένως θα πρέπει να εγγραφείτε και στα δύο μέρη για να μπορέσετε να υποβάλετε αίτηση για ένα πρόγραμμα Medigap
• Δεν μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage. Τα προγράμματα Medicare Advantage αντικαθιστούν την αρχική σας κάλυψη Medicare. Δεν λειτουργούν με σχέδια Medigap. Εάν έχετε εγγραφεί στο Medicare Advantage και θέλετε να δοκιμάσετε το Medigap, θα πρέπει να απορρίψετε το πρόγραμμα Advantage.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap ανά πάσα στιγμή, εάν πληροίτε αυτές τις απαιτήσεις. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap όταν πληροίτε τα κριτήρια για πρώτη φορά για Medicare.

Δεν μπορείτε να απορριφθείτε για ένα πρόγραμμα Medigap κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής 6 μηνών. Είστε επίσης εγγυημένα ότι θα έχετε τις καλύτερες τιμές εάν το αγοράσετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν περιμένετε και αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap αργότερα, ίσως χρειαστεί να κάνετε ιατρική εξέταση για να μπορέσετε να λάβετε κάλυψη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασής σας, μπορεί να σας αρνηθούν την κάλυψη ή να χρεωθείτε ένα υψηλό μηνιαίο ασφάλιστρο.

Πώς αγοράζετε ένα πρόγραμμα Medigap;

Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap απευθείας από την εταιρεία ή χρησιμοποιώντας τον ιστότοπο της Medicare.

Όταν χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο της Medicare, μπορείτε να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα, δείτε τα εύρη τιμών για όλα τα διαθέσιμα προγράμματα στην περιοχή σας.

Για να λάβετε ακόμη πιο λεπτομερείς πληροφορίες, μπορείτε να εισαγάγετε πληροφορίες σχετικά με την ηλικία, το φύλο και το ιστορικό καπνίσματος. Στη συνέχεια, μπορείτε να περιηγηθείτε σε διαθέσιμα σχέδια.

Πώς ξέρετε εάν μια εταιρεία Medigap είναι κατάλληλη για εσάς;

Ξεκινήστε αποφασίζοντας ποιο από τα 10 προγράμματα Medigap ταιριάζει καλύτερα για εσάς. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι καλύπτει κάθε σχέδιο σε αυτόν τον οδηγό. Αφού το περιορίσετε, μπορείτε στη συνέχεια να αναζητήσετε αυτά τα σχέδια από εταιρείες της περιοχής σας.

Προϋπολογισμός

Ο προϋπολογισμός είναι μια άλλη σοβαρή ανησυχία για πολλούς ανθρώπους. Τα προγράμματα Medigap μπορούν να σας εξοικονομήσουν χρήματα μακροπρόθεσμα μειώνοντας τα έξοδά σας από την τσέπη σας, αλλά θα πρέπει να βρείτε ένα με μηνιαίο ασφάλιστρο που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά.

Ο ιστότοπος του Medicare είναι ένα καλό μέρος για να αρχίσετε να υπολογίζετε ποια προγράμματα ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας, καθώς μπορείτε να δείτε τιμές για όλα τα προγράμματα στην περιοχή σας.

Κατάταξη κλάδου

Αφού επιλέξετε ένα από τα 10 προγράμματα και καταλάβετε τι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά, μπορείτε να δείτε ποιες εταιρείες προσφέρουν αυτό το πρόγραμμα στην περιοχή σας και το εύρος τιμών.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αξιολογήσετε μια εταιρεία Medigap.

Ένας τρόπος είναι να αναζητήσετε την αξιολόγηση της εταιρείας. Τα προγράμματα Medigap δεν έχουν βαθμολογία Medicare με αστέρια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κανείς δεν τα έχει βαθμολογήσει.

Όλοι οι τύποι ασφαλιστικών εταιρειών βαθμολογούνται από μια εταιρεία που ονομάζεται AM Best. Αυτό περιλαμβάνει εταιρείες που πωλούν προγράμματα Medigap.

Η AM Best εκχωρεί βαθμούς επιστολών σε ασφαλιστικές εταιρείες. Οι αξιόπιστες εταιρείες βαθμολογούνται υψηλά. Μπορείτε να εμπιστευτείτε ότι ένα σχέδιο από μια εταιρεία με υψηλή βαθμολογία πληροί τα πρότυπα ποιότητας.

Μπορείτε να αναζητήσετε την αξιολόγηση AM Best μιας εταιρείας στο διαδίκτυο. Πολλές εταιρείες θα εμφανίζουν επίσης τη βαθμολογία AM Best στον ιστότοπό τους.

Κριτικές πελατών

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε κριτικές από πελάτες και εκδόσεις του κλάδου. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να αποκτήσετε μια γενική ιδέα για το πώς νιώθουν οι άνθρωποι για την εταιρεία και το σχέδιο.

Μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την τελική σας επιλογή μεταξύ μιας εταιρείας και μιας άλλης.

Έξτρα εταιρείας

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε είναι τα πρόσθετα που μπορεί να προσφέρουν οι εταιρείες.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα σχέδια είναι τυποποιημένα: Θα έχετε την ίδια κάλυψη ανεξάρτητα από την εταιρεία που θα επιλέξετε. Αυτό συχνά σημαίνει ότι το καλύτερο σχέδιο είναι αυτό που ταιριάζει στον προϋπολογισμό σας.

Ωστόσο, ορισμένα σχέδια προσφέρουν ορισμένα πρόσθετα οφέλη. Μερικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• εύχρηστους ιστότοπους
• γρήγορη πληρωμή αξίωσης
• εξατομικευμένη και φιλική εξυπηρέτηση πελατών
• εκπτώσεις στα ασφάλιστρα
• εκπτώσεις για τα μέλη σε άλλες υπηρεσίες υγείας
• δυνατότητα αγοράς προγράμματος Μέρους Δ από την ίδια εταιρεία

Δεδομένου ότι τα σχέδια είναι τα ίδια ανεξάρτητα από την εταιρεία, αυτά τα μικρά πρόσθετα μπορούν να είναι ο αποφασιστικός παράγοντας.

Γι’ αυτό, είναι καλή ιδέα να διαβάσετε προσεκτικά κάθε σχέδιο και να συγκρίνετε όλα τα χαρακτηριστικά. Το να γνωρίζετε ακριβώς τι λαμβάνετε με κάθε σχέδιο μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μια επιλογή.

Η κατώτατη γραμμή

• Το σωστό σχέδιο Medigap για εσάς θα εξαρτηθεί από τον προϋπολογισμό και τις ανάγκες υγείας σας.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο της Medicare για να δείτε σχέδια στην περιοχή σας και να πάρετε μια ιδέα για την τιμή.
• Αναζητήστε τους βαθμούς AM Best και τις διαδικτυακές κριτικές που θα σας βοηθήσουν να κάνετε την επιλογή σας μεταξύ εταιρειών.