Ουλή περιτομής: Τι να περιμένετε

Είναι οι ουλές αναπόφευκτες;

Διαφορετικές τεχνικές αφήνουν διαφορετικές ουλές

Τοποθέτηση ουλής διαφέρει με τεχνική. Μια άμεση εκτομή της ακροποσθίας μπορεί να αφήσει μια ουλή όπου κι αν κοπεί το δέρμα. Εάν αφαιρεθεί ένα μεγαλύτερο τμήμα της ακροποσθίας, το υπόλοιπο δέρμα μπορεί να συρραφεί κατά μήκος του άξονα. Αυτό θα μπορούσε να σας αφήσει με μια ουλή στη μέση του άξονα. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο δέρμα, η ουλή μπορεί να είναι πιο κοντά στη βάλανο.

Μια απόφραξη ή αφαίρεση σφιγκτήρα μπορεί να αφήσει ουλή σχεδόν άμεσα κάτω από το κεφάλι του πέους. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να αφαιρέσετε αρκετό δέρμα ώστε να αποκαλύψει τη βαλάνο, ενώ κρύβεται το σημείο που το δέρμα ήταν κολλημένο ή ραμμένο στο πέος κάτω από τη βάλανο. Αυτό ισχύει και για τη μέθοδο ασπίδας.

Η μέθοδος της ραχιαία σχισμή θα αφήσει μια ουλή ακριβώς γύρω από την τομή. Ωστόσο, επειδή η ακροποσθία δεν αφαιρείται εντελώς, η ουλή μπορεί να είναι πολύ μικρότερη από την ουλή από άλλες διαδικασίες περιτομής.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή τον παιδίατρο του παιδιού σας σχετικά με το πώς μπορεί να μοιάζει μια ουλή από την περιτομή, καθώς και πώς μπορεί να διαφέρει για κάθε διαθέσιμη επιλογή.

Θα πρέπει να μπορούν να σας δείχνουν πριν και μετά φωτογραφίες από προηγούμενες διαδικασίες. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να απεικονίσετε πώς μπορεί να φαίνεται η ουλή για εσάς ή το παιδί σας.

Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για βρέφη

Τρεις κύριες διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την περιτομή των βρεφών. Αυτοί είναι:

Μέθοδος σφιγκτήρα Gomco

Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός του παιδιού σας θα χρησιμοποιήσει μια συσκευή για να τραβήξει την ακροποσθία μακριά από το κεφάλι του πέους. Θα τοποθετήσουν ένα κάλυμμα σε σχήμα καμπάνας πάνω από το κεφάλι του πέους και κάτω από την ακροποσθία.

Στη συνέχεια, θα τραβήξουν την ακροποσθία πάνω από το κάλυμμα και θα εφαρμόσουν ένα σφιγκτήρα γύρω από την ακροποσθία. Ο σφιγκτήρας θα διακόψει τη ροή του αίματος στο δέρμα. Θα χρησιμοποιήσουν ένα νυστέρι για να αφαιρέσουν την ακροποσθία. Μπορεί να αφήσουν τον σφιγκτήρα στη θέση του για αρκετά λεπτά για να ελαχιστοποιήσουν τυχόν αιμορραγία.

Σφιγκτήρας Mogen

Ο γιατρός του παιδιού σας θα χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να διαχωρίσει την ακροποσθία από τη βάλανο. Η ακροποσθία θα τραβηχτεί προς τα πάνω, μακριά από το κεφάλι του πέους. Θα εισάγουν την ακροποσθία σε έναν μεταλλικό σφιγκτήρα, ο οποίος διακόπτει τη ροή του αίματος στο δέρμα. Θα συνεχίσουν να αφαιρούν την ακροποσθία με ένα νυστέρι.

Συσκευή Plastibell

Όπως η μέθοδος σφιγκτήρα Gomco, μια πλαστική συσκευή που μοιάζει με καμπάνα θα τοποθετηθεί μεταξύ της ακροποσθίας και πάνω από τη βάλανο. Ο γιατρός του παιδιού σας θα δέσει ένα ράμμα ή πλαστικό δακτύλιο γύρω από την ακροποσθία για να διακόψει την παροχή αίματος. Θα χρησιμοποιήσουν ένα νυστέρι για να αφαιρέσουν την ακροποσθία, αλλά ο πλαστικός δακτύλιος θα παραμείνει στη θέση του για να βοηθήσει το δέρμα να επανασυνδεθεί στον άξονα. Το δαχτυλίδι θα πέσει από μόνο του σε μια ή δύο εβδομάδες.

Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες

Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να υποβληθούν σε έναν από τους τέσσερις τύπους χειρουργικής επέμβασης περιτομής. Κάθε τύπος προσφέρει πολλές διαδικαστικές επιλογές, αλλά εμπίπτουν σε αυτές τις κύριες κατηγορίες:

Ασπίδα

Η μέθοδος σφιγκτήρα Gomco και η συσκευή σφιγκτήρα Mogen χρησιμοποιούνται επίσης για περιτομές ενηλίκων ανδρών. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα προστατευτικό καπάκι πάνω από το κεφάλι του πέους σας. Θα σύρουν επίσης ένα ράμμα ανάρτησης ή πλαστικό δακτύλιο κάτω από το κεφάλι του πέους σας για να διακόψουν τη ροή του αίματος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να κόψει το επάνω τμήμα της ακροποσθίας. Αυτοί ενδέχεται Ράψτε την περιοχή για να μειώσετε τον κίνδυνο για έντονη αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κόλλα για τη σύνδεση της εναπομείνασας ακροποσθίας στον άξονα ενώ το δέρμα επουλώνεται.

Σφιγκτήρας

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν πλαστικό σφιγκτήρα γύρω από την ακροποσθία που αφαιρείται. Αυτός ο σφιγκτήρας θα παραμείνει για περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σφιγκτήρας διακόπτει τη ροή του αίματος στην ακροποσθία. Αυτό προκαλεί το θάνατο του δέρματος. Το ανεπιθύμητο δέρμα θα μαυρίσει και θα πέσει σε μια ή δύο εβδομάδες. Το υπόλοιπο δέρμα πρέπει να ξανακολλήσει στον άξονα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εφαρμόσει κόλλα.

Ραχιαία σχισμή

Η ραχιαία σχισμή είναι μια μικρή τομή ή τομή στην ακροποσθία. Οι μέθοδοι Shield και Clamp απαιτούν μερικές φορές μια ραχιαία σχισμή προκειμένου η ασπίδα ή ο σφιγκτήρας να εφαρμόζουν σωστά στη θέση τους. Για αισθητικούς λόγους γιατρούς συνήθως δεν θα εκτελέστε μια ραχιαία σχισμή χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρη την ακροποσθία.

Εκτομή

Το περισσότερο κοινός τύπος της εκτομής είναι η εκτομή του μανικιού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα τραβήξει την ακροποσθία πάνω από το κεφάλι του πέους σας. Στη συνέχεια θα κάνουν μια κυκλική τομή στην ακροποσθία με ένα νυστέρι. Μπορεί να χρησιμοποιούν ή να μην χρησιμοποιούν σφιγκτήρα για να συγκρατούν το περίσσιο δέρμα ενώ κάνουν την τομή. Η εναπομείνασα ακροποσθία θα ραφτεί στον άξονα ενώ επουλώνεται.

Πώς θα μοιάζει η ουλή;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να δημιουργήσει ουλώδη ιστό στο σημείο όπου κόβεται το δέρμα. Ουλή από τομή είναι κανονικός. Θα εμφανιστεί ως μια κόκκινη ή ροζ περιοχή πυκνού ιστού. Μπορεί να κάθεται ψηλότερα από τον περιβάλλοντα ιστό.

Κατά τη διάρκεια του δύο έως τρία χρόνια, το φωτεινό χρώμα του ουλώδους ιστού θα εξασθενίσει. Η ίδια η ουλή μπορεί ακόμη και να συρρικνωθεί και να ξεθωριάσει. Ωστόσο, η ουλή είναι απίθανος να φύγει εντελώς μόνη της.

Οποιαδήποτε ουλή περιτομής που δημιουργείτε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

Ουλώδης ιστός

Το δέρμα γύρω από μια τομή μπορεί να σκληρύνει ή να πυκνώσει. Αυτός ο ουλώδης ιστός μπορεί να μην εξασθενίσει ή να συρρικνωθεί τόσο καλά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να αφήσει ραβδώσεις ή εξογκώματα κατά μήκος του άξονα του πέους ή κάτω από τη βάλανο.

Ράμματα

Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποίησε τις μεθόδους εκτομής ή σφιγκτήρα, μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα για να επανατοποθετήσει το δέρμα στον άξονα. Οι βελονιές κρατούν τις νέες άκρες του δέρματος στη θέση τους ενώ επουλώνεται. Μπορεί να έχετε μικρές ουλές στο σημείο που ράβονταν τα ράμματα. Μπορεί να προκύψουν μεγαλύτερες ουλές εάν τα ράμματα σκίσουν ή γλιστρήσουν κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Χηλοειδή

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ουλή μπορεί να αναπτύξει παχύ ιστό. Αυτές οι αναπτύξεις, που ονομάζονται χηλοειδείς, μπορεί να μοιάζουν με όγκους, αλλά δεν είναι καρκινικές. Οι αυξήσεις μπορεί να είναι μεγάλες και μπορεί να απαιτούν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Εάν έχετε σχηματίσει χηλοειδείς πάνω από άλλες ουλές – είτε από χειρουργική επέμβαση είτε από τραυματισμό – είστε πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη χηλοειδών μετά την περιτομή. Αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σκούρο αποχρωματισμό

Μπορεί να παρατηρήσετε μια διαφορά στο χρώμα του δέρματος μεταξύ του πρόσφατα εκτεθειμένου δέρματος και της εναπομείνασας ακροποσθίας στον άξονα. Ομοίως, η ουλή μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα (πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο) από το περιβάλλον δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, αυτές οι χρωματικές διαφορές θα πρέπει να εξασθενίσουν.

Θα αλλάξουν οι ουλές με τον καιρό;

Η σωστή επούλωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά την περιτομή, το δέρμα γύρω από το πέος μπορεί να φαίνεται κόκκινο και πρησμένο. Καθώς λαμβάνει χώρα η επούλωση, η ερυθρότητα θα εξασθενίσει και το πρήξιμο θα υποχωρήσει.

Ομοίως, οποιοσδήποτε ουλώδης ιστός που έχει ανυψωθεί ή είναι ανώμαλος τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την επέμβαση θα πρέπει να συρρικνωθεί.

Ενώ η ουλή μπορεί να φαγούρα καθώς επουλώνεται, είναι σημαντικό να μην την ξύσετε. Αυτό μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία επούλωσης της ουλής και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί επίσης να παρατείνει τον χρόνο αποθεραπείας σας. Τα άτομα που καπνίζουν μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και μετά την πλήρη επούλωση της περιοχής, η ουλή μπορεί να φαίνεται αρκετά διαφορετική από το υπόλοιπο πέος ώστε να είναι αισθητή.

Πώς να φροντίσετε τις ουλές σας και να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνισή τους

Όσο μεγαλύτερος είστε όταν κάνετε την επέμβαση, τόσο περισσότερο εμπλέκεται η ανάρρωσή σας.

Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας του χειρουργού σας.

Για βρέφη

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός του παιδιού σας θα τοποθετήσει έναν προστατευτικό επίδεσμο στο πέος του. Θα πρέπει να αλλάζετε αυτόν τον επίδεσμο καθημερινά μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Αυτό διαρκεί συνήθως 7 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πλένετε το πέος του παιδιού σας με ζεστό νερό και σαπούνι κάθε μέρα. Θα πρέπει επίσης να εφαρμόσετε μια βαζελίνη στη βάλανο για να αποτρέψετε την τριβή μεταξύ του πέους και της πάνας τους.

Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες

Θα χρειαστεί να πλένετε το πέος σας με ζεστό νερό και σαπούνι κάθε μέρα για αρκετές εβδομάδες για να αποτρέψετε τη μόλυνση και τον ερεθισμό του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλή ιδέα να φοράτε εσώρουχα που εφαρμόζουν άνετα που μπορούν να στηρίξουν τα γεννητικά σας όργανα. Τα φαρδιά εσώρουχα, όπως τα μπόξερ, μπορεί να επιτρέψουν στο πέος σας να τρίβεται στα ρούχα ή στο δέρμα και να ερεθίζεται.

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για μερικούς άνδρες, η αναμονή μπορεί να είναι μεγαλύτερη καθώς περιμένετε να τελειώσει η ευαισθησία. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές σας.

Συμβουλές για τη μείωση της ουλής

Εάν δημιουργηθεί μια ουλή, ίσως μπορέσετε να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνισή της.

Αν και πολλά από αυτά τα προϊόντα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας —ή τον παιδίατρο του παιδιού σας— πριν από τη χρήση.

Θα πρέπει επίσης να κάνετε ένα δερματικό έμπλαστρο πριν εκτελέσετε μια πλήρη εφαρμογή. Για να γινει αυτο:

1. Εφαρμόστε μια ποσότητα σε μέγεθος δεκάρας στο εσωτερικό σας ή στον αντιβράχιο του παιδιού σας.
2. Καλύψτε την περιοχή με έναν επίδεσμο και αφήστε την μόνη της για τις επόμενες 24 ώρες.
3. Εάν εμφανιστεί κνησμός ή άλλος ερεθισμός, διακόψτε τη χρήση. Εάν δεν εμφανιστεί ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να είναι ασφαλές να το εφαρμόσετε αλλού.

Μπορεί να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα για τη μείωση της ουλής:

• Βιταμίνη Ε. Οι κρέμες δέρματος OTC που περιέχουν βιταμίνη Ε μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των ουλών. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για μια συγκεκριμένη σύσταση.
• Έλαια ουλών. Ορισμένα προϊόντα OTC, όπως το Bio-Oil και το Mederma, ενυδατώνουν το δέρμα και βοηθούν στην ανακούφιση των ουλών. Κάθε προϊόν είναι διαφορετικό και τα αποτελέσματά τους μπορεί να ποικίλλουν. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να χρησιμοποιείτε.
• Κρέμες φωτισμού. Ένα προϊόν λεύκανσης του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των χρωματικών διαφορών γύρω από μια ουλή. Αυτά τα προϊόντα δεν συνιστώνται για όλους, γι’ αυτό μιλήστε με το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Μπορείτε να αφαιρέσετε τις ουλές;

Η αφαίρεση μιας ουλής περιτομής απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία θα αφήσει μια νέα ουλή, αλλά θα μπορούσε να είναι λιγότερο αισθητή από την τρέχουσα.

Εάν ενδιαφέρεστε να αφαιρέσετε μια ουλή από την περιτομή, μιλήστε με έναν πλαστικό ή κοσμητικό χειρουργό. Αυτοί οι γιατροί ειδικεύονται στη μείωση των ουλών γύρω από τις τομές. Θα μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές σας.

Εάν η ουλή της περιτομής σας αναπτύξει χηλοειδές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η ουλή από αυτή τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι πολύ λιγότερο αισθητή από το ίδιο το χηλοειδές.

Η κατώτατη γραμμή

Αν και οι ουλές από την περιτομή μπορεί να φαίνονται αναπόφευκτες, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών σε εσάς ή στο παιδί σας. Για παράδειγμα, η επιλογή ενός γιατρού ή χειρουργού με επαρκή εμπειρία μπορεί να βοηθήσει πολύ στην επίτευξη αποτελεσμάτων με τα οποία είστε ικανοποιημένοι.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε τυχόν οδηγίες μετέπειτα φροντίδας που παρέχουν. Η φροντίδα του σημείου της τομής είναι ένας σίγουρος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο για τυχόν επιπλοκές που ενισχύουν τις ουλές.

Φροντίστε να προγραμματίσετε τυχόν συνιστώμενα ραντεβού παρακολούθησης. Αυτό θα επιτρέψει σε εσάς ή στον γιατρό του παιδιού σας να παρακολουθείτε την επούλωση και να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στο δέρμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτή τη φορά για να αναφέρετε τυχόν παρενέργειες, όπως φαγούρα, και να εξετάσετε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.