Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας

Τι προκαλεί BPD;

Οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να μάθουν την ακριβή αιτία της BPD. Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στη διαταραχή, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, περιβαλλοντικών παραγόντων και ανωμαλιών σεροτονίνης.

Γενεσιολογία

Η BPD μπορεί να είναι μια γενετική πάθηση. Μια μελέτη για δίδυμα και BPD που δημοσιεύτηκε στο Journal of Personality Disorders υποδηλώνει ότι η διαταραχή έχει ένα ουσιαστικό γενετικό συστατικό.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Το να μεγαλώνεις σε ένα ασταθές, καταχρηστικό ή παραμελημένο περιβάλλον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης BPD.

Ανωμαλίες σεροτονίνης

Η σεροτονίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης. Ανωμαλίες στην παραγωγή σεροτονίνης μπορεί να σας κάνουν επιρρεπείς στην BPD.

Ποιος κινδυνεύει από BPD;

Μπορεί να κινδυνεύετε να αναπτύξετε BPD εάν:

• έχετε ένα μέλος της οικογένειας με BPD
• αισθανθήκατε συναισθηματικά ασταθής ή συναισθηματικά ευάλωτος ως παιδί
• τα άτομα του νοικοκυριού σας ήταν παρορμητικά όταν ήσασταν παιδί
• κακοποιήθηκες συναισθηματικά ως παιδί

Συμπτώματα και διάγνωση BPD

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM) της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας, τα ακόλουθα κριτήρια είναι όλα σημεία και συμπτώματα της BPD.

• Προσπαθείτε μανιωδώς να αποφύγετε την πραγματική ή φανταστική εγκατάλειψη.
• Έχετε ένα μοτίβο ασταθών σχέσεων. Εναλλάσσετε μεταξύ εξιδανίκευσης και απαξίωσης των άλλων στις σχέσεις σας.
• Έχετε μια ασταθή αυτοεικόνα ή ταυτότητα του εαυτού σας.
• Ενεργείτε παρορμητικά σε τουλάχιστον δύο τομείς της ζωής σας με τρόπους που μπορεί να είναι αυτοκαταστροφικοί. Για παράδειγμα, μπορεί να ξοδέψετε πάρα πολλά χρήματα ή να κάνετε κατάχρηση ουσιών.
• Έχετε ιστορικό αυτοκτονικής ή αυτοακρωτηριαστικής συμπεριφοράς.
• Έχετε συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Συνήθως διαρκούν για λίγες ώρες αλλά μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες ή και περισσότερο.
• Έχετε έντονα και μακροχρόνια συναισθήματα κενού.
• Δυσκολεύεστε να ελέγξετε το θυμό σας ή θυμώνετε έντονα χωρίς αιτία. Μπορεί να αισθάνεστε θυμωμένοι όλη την ώρα, να εκδηλώνετε συχνά τον θυμό σας ή να τσακώνεστε συχνά.
• Έχετε περιόδους παράνοιας που σχετίζονται με το άγχος ή αντιμετωπίζετε σοβαρή διάσπαση. Η διάσπαση συμβαίνει όταν νιώθετε ότι το μυαλό σας είναι αποκομμένο από τα συναισθήματα ή το σώμα σας.

Πρέπει να πληροίτε τουλάχιστον πέντε από τα επίσημα κριτήρια του DSM για να διαγνωστεί με BPD.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε BPD, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να κάνουν διάγνωση. Θα σας κάνουν ερωτήσεις και θα αναλύσουν το συναισθηματικό και συμπεριφορικό σας ιστορικό.

Πώς αντιμετωπίζεται η BPD;

Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες θεραπείες για την BPD, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοθεραπείας, της φαρμακευτικής αγωγής ή της νοσηλείας.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την BPD. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να συστήσει έναν από τους ακόλουθους τύπους: γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT) και θεραπεία εστιασμένη στο σχήμα.

Η CBT σας βοηθά να εντοπίσετε και να αλλάξετε ανθυγιεινές πεποιθήσεις, συμπεριφορές και ανακριβείς αντιλήψεις που μπορεί να έχετε για τον εαυτό σας ή τους άλλους. Σας διδάσκει υγιείς τρόπους να αντιδράτε όταν αισθάνεστε θυμωμένοι, ανασφαλείς, ανήσυχοι ή αυτοκτονικοί.

Το DBT σας διδάσκει πώς να αναγνωρίζετε, να γνωρίζετε και να αποδέχεστε τις πεποιθήσεις και τις συμπεριφορές σας. Μαθαίνετε επίσης υγιείς απαντήσεις σε αυτές τις συμπεριφορές.

Η θεραπεία με επίκεντρο το σχήμα σας βοηθά να δείτε τον εαυτό σας και τον κόσμο με πιο θετικό τρόπο.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή δεν θεραπεύει την BPD, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή εκτός από την ψυχοθεραπεία. Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφήσουν:

• αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης
• αντιψυχωσικά για τη θεραπεία επιθετικών συμπτωμάτων
• φάρμακα κατά του άγχους για τη θεραπεία του άγχους

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παραμείνετε προσωρινά σε νοσοκομείο για θεραπεία. Μπορεί επίσης να νοσηλευτείτε για αυτοκτονική συμπεριφορά, σκέψεις αυτοκτονίας ή σκέφτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους.

Εναλλακτική θεραπεία

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και της επιθετικότητας σε άτομα που έχουν BPD. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της BPD;

Η BPD μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για άλλες διαταραχές, όπως:

• κατάθλιψη
• αγχώδεις διαταραχές
• διατροφικές διαταραχές
• διπολική διαταραχή
• κατάχρηση ουσιών

Τα συμπτώματά σας BPD μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για:

• εργασιακά προβλήματα
• προβλήματα σχέσεων
• να είσαι σε μια καταχρηστική σχέση, όπως ο κακοποιημένος ή ο θύτης
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
• αυτοτραυματισμος
• αυτοκτονία
• εμπλοκή σε τροχαίο ατύχημα
• να μπουν σε σωματικές διαμάχες
• γίνονται θύμα βίαιων εγκλημάτων

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με BPD;

Οι προοπτικές για τα άτομα με BPD ποικίλλουν. Μπορεί να αντιμετωπίσετε δια βίου προκλήσεις που σχετίζονται με το BPD σας. Κατά καιρούς, μπορεί να παλεύετε με αυτοκτονικές σκέψεις ή αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε το πρόγραμμα θεραπείας που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και να σας βοηθήσει να ζήσετε μια ασφαλή και ικανοποιητική ζωή.