Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ποια είναι τα συμπτώματα του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Ενώ τα κλασικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής είναι ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα. Τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• πίεση ή σφίξιμο στο στήθος
• πόνος στο στήθος, την πλάτη, τη γνάθο και άλλες περιοχές του άνω σώματος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή που υποχωρεί και επανέρχεται
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώνοντας
• ναυτία
• εμετός
• ανησυχία
• Ο βήχας
• ζάλη
• γρήγορο καρδιακό ρυθμό

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν παρουσιάζουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν έμφραγμα τα ίδια συμπτώματα ή την ίδια σοβαρότητα συμπτωμάτων. Ο πόνος στο στήθος είναι το πιο συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο σαγόνι
• πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης
• ζαλάδα
• ναυτία
• εμετός

Μάλιστα, ορισμένες γυναίκες που έχουν υποστεί έμφραγμα αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους ήταν σαν τα συμπτώματα της γρίπης.

Τι προκαλεί το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Η καρδιά σας είναι το κύριο όργανο στο καρδιαγγειακό σας σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει επίσης διαφορετικούς τύπους αιμοφόρων αγγείων. Μερικά από τα πιο σημαντικά αγγεία είναι οι αρτηρίες. Μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα σας και σε όλα τα όργανά σας. Οι στεφανιαίες αρτηρίες μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο ειδικά στον καρδιακό μυ σας. Όταν αυτές οι αρτηρίες μπλοκάρουν ή στενεύουν λόγω συσσώρευσης πλάκας, η ροή του αίματος στην καρδιά σας μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να σταματήσει εντελώς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Κακή χοληστερόλη

Η κακή χοληστερόλη, που ονομάζεται επίσης λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), είναι μια από τις κύριες αιτίες απόφραξης στις αρτηρίες. Η χοληστερόλη είναι μια άχρωμη ουσία που βρίσκεται στα τρόφιμα που τρώτε. Το σώμα σας το φτιάχνει επίσης φυσικά. Δεν είναι όλη η χοληστερόλη κακή, αλλά η LDL χοληστερόλη μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα των αρτηριών σας και να δημιουργήσει πλάκα. Η πλάκα είναι μια σκληρή ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Τα αιμοπετάλια του αίματος, τα οποία βοηθούν το αίμα να πήξει, μπορεί να κολλήσουν στην πλάκα και να συσσωρευτούν με την πάροδο του χρόνου.

Κορεσμένα λιπαρά

Τα κορεσμένα λίπη μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τα κορεσμένα λίπη βρίσκονται κυρίως στο κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το βόειο κρέας, το βούτυρο και το τυρί. Αυτά τα λίπη μπορεί να οδηγήσουν σε αρτηριακή απόφραξη αυξάνοντας την ποσότητα της κακής χοληστερόλης στο σύστημα του αίματός σας και μειώνοντας την ποσότητα της καλής χοληστερόλης.

Ακόρεστα λίπη

Ένας άλλος τύπος λίπους που συμβάλλει στην απόφραξη των αρτηριών είναι το τρανς λίπος ή το υδρογονωμένο λίπος. Τα τρανς λιπαρά παράγονται συνήθως τεχνητά και μπορούν να βρεθούν σε μια ποικιλία επεξεργασμένων τροφίμων. Τα τρανς λιπαρά αναφέρονται συνήθως στις ετικέτες των τροφίμων ως υδρογονωμένο λάδι ή μερικώς υδρογονωμένο λάδι.

Ποιοι κινδυνεύουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Υψηλή πίεση του αίματος

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 120/80 mm Hg (χιλιοστά υδραργύρου) ανάλογα με την ηλικία σας. Καθώς οι αριθμοί αυξάνονται, αυξάνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τις αρτηρίες σας και επιταχύνει τη συσσώρευση πλάκας.

Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

Έχοντας υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας, σας θέτει σε κίνδυνο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τη χοληστερόλη σας κάνοντας αλλαγές στη διατροφή σας ή λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που ονομάζονται στατίνες.

Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή. Τα τριγλυκερίδια είναι ένα είδος λίπους που φράζουν τις αρτηρίες σας. Τα τριγλυκερίδια από τα τρόφιμα που τρώτε ταξιδεύουν στο αίμα σας μέχρι να αποθηκευτούν στο σώμα σας, συνήθως στα λιπώδη κύτταρά σας. Ωστόσο, ορισμένα τριγλυκερίδια μπορεί να παραμείνουν στις αρτηρίες σας και να συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας.

Διαβήτης και υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή γλυκόζης. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τελικά να οδηγήσουν σε στεφανιαία νόσο. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή σε μερικούς ανθρώπους.

Ευσαρκία

Οι πιθανότητές σας να υποστείτε έμφραγμα είναι υψηλότερες εάν είστε πολύ υπέρβαροι. Η παχυσαρκία σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, όπως:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Κάπνισμα

Το κάπνισμα προϊόντων καπνού αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις και ασθένειες.

Ηλικία

Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται με την ηλικία. Οι άνδρες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής μετά την ηλικία των 45 ετών και οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής μετά την ηλικία των 55 ετών.

Οικογενειακό ιστορικό

Είναι πιο πιθανό να πάθετε καρδιακή προσβολή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιακών παθήσεων. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν έχετε αρσενικά μέλη της οικογένειας που εμφάνισαν καρδιακή νόσο πριν από την ηλικία των 55 ετών ή εάν έχετε θηλυκά μέλη της οικογένειας που εμφάνισαν καρδιακή νόσο πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• στρες
• έλλειψη άσκησης
• τη χρήση ορισμένων παράνομων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης και των αμφεταμινών
• ιστορικό προεκλαμψίας ή υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Για να προσδιορίσει εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά σας για να ελέγξει για ανωμαλίες στον καρδιακό σας παλμό. Μπορούν επίσης να μετρήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει επίσης μια σειρά από διαφορετικές εξετάσεις εάν υποψιαστεί ότι έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μπορεί να γίνει για να μετρηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των πρωτεϊνών που σχετίζονται με καρδιακή βλάβη, όπως η τροπονίνη.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• ένα τεστ άγχους για να δείτε πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας σε ορισμένες καταστάσεις, όπως η άσκηση
• αγγειογραφία με στεφανιαίο καθετηριασμό για να αναζητήσετε σημεία απόφραξης στις αρτηρίες σας
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε περιοχές της καρδιάς σας που δεν λειτουργούν σωστά

Πώς αντιμετωπίζεται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Οι καρδιακές προσβολές απαιτούν άμεση θεραπεία, επομένως οι περισσότερες θεραπείες ξεκινούν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεμπλοκάρει τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής, ο χειρουργός σας θα εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω της αρτηρίας σας για να φτάσει στην απόφραξη. Στη συνέχεια θα φουσκώσουν ένα μικρό μπαλόνι που είναι συνδεδεμένο στον καθετήρα προκειμένου να ανοίξει ξανά η αρτηρία, επιτρέποντας την επανέναρξη της ροής του αίματος. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα μικρό διχτυωτό σωλήνα που ονομάζεται stent στο σημείο της απόφραξης. Το stent μπορεί να εμποδίσει την αρτηρία να κλείσει ξανά.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να πραγματοποιήσει μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας θα επαναδρομολογήσει τις φλέβες και τις αρτηρίες σας, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει γύρω από την απόφραξη. Μια CABG μερικές φορές γίνεται αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, εκτελείται αρκετές ημέρες μετά το περιστατικό, ώστε η καρδιά σας να έχει χρόνο να επουλωθεί.

Μια σειρά από διαφορετικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής:

• Τα αραιωτικά του αίματος, όπως η ασπιρίνη, χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάσπαση των θρόμβων αίματος και τη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των στενωμένων αρτηριών.

• Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάλυση θρόμβων.

• Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η κλοπιδογρέλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποτρέψουν το σχηματισμό νέων θρόμβων και την ανάπτυξη υπαρχόντων θρόμβων.
• Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας.

• Οι β-αποκλειστές μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση και χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης στην καρδιά σας.

• Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του στρες στην καρδιά.

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά για να μειώσουν την ενόχληση που μπορεί να νιώσετε.

Τι μπορεί να αναμένεται μετά τη θεραπεία;

Οι πιθανότητές σας να αναρρώσετε από καρδιακή προσβολή εξαρτώνται από το πόση βλάβη υπάρχει στην καρδιά σας και από το πόσο γρήγορα λαμβάνετε επείγουσα περίθαλψη. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβιώσετε. Ωστόσο, εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στον καρδιακό σας μυ, η καρδιά σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιακή βλάβη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών ή αρρυθμιών. Ο κίνδυνος να πάθετε άλλη καρδιακή προσβολή θα είναι επίσης υψηλότερος.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή βιώνουν άγχος και κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τις ανησυχίες σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης ή να μιλήσετε με έναν σύμβουλο για το τι περνάτε.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, θα πρέπει να χαλαρώσετε ξανά σε οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο για την αποκατάσταση. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε φάρμακα ή να υποβληθείτε σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Αυτός ο τύπος προγράμματος μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε αργά τις δυνάμεις σας, να σας διδάξει για αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής και να σας καθοδηγήσει στη θεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την καρδιακή προσβολή, ακόμα κι αν είχατε προηγουμένως.

Ένας τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι να κάνετε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Αυτή η δίαιτα πρέπει να αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από:

• ολικής αλέσεως
• λαχανικά
• φρούτα
• άπαχη πρωτείνη

Θα πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα των παρακάτω στη διατροφή σας:

• ζάχαρη
• κορεσμένο λίπος
• ακόρεστα λίπη
• χοληστερίνη

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη.

Η άσκηση πολλές φορές την εβδομάδα θα βελτιώσει επίσης την καρδιαγγειακή σας υγεία. Εάν είχατε έμφραγμα πρόσφατα, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.

Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Η διακοπή του καπνίσματος θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θα βελτιώσει την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων σας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να είστε γύρω από το παθητικό κάπνισμα.