ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ογκεκτομή;
Η ογκεκτομή (ονομάζεται επίσης μερική μαστεκτομή) είναι μια χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού που αφαιρεί έναν όγκο συν ένα φυσιολογικό περιθώριο του περιβάλλοντος υγιούς ιστού του μαστού. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θεωρούν την ογκεκτομή ως χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, επειδή αφήνει το φυσικό σας στήθος ανέπαφο, σε σύγκριση με μια μαστεκτομή, η οποία είναι αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής, συνιστάται η ακτινοβολία στον ιστό του μαστού για να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου στο μαστό.
Ποιος χρειάζεται ογκεκτομή;
Μπορεί να είστε υποψήφιος για ογκεκτομή εάν:
- Ο καρκίνος επηρεάζει μόνο μια περιοχή του μαστού σας.
- Ένας όγκος είναι σχετικά μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος του μαστού σας
- Ο παροχέας σας είναι σίγουρος ότι θα έχετε αρκετό εναπομείναν ιστό για να αναδιαμορφώσετε το στήθος σας μετά την αφαίρεση του όγκου.
- Μπορείτε να ολοκληρώσετε την ακτινοθεραπεία.
Πότε η ογκεκτομή δεν αποτελεί επιλογή;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην συστήσει ογκεκτομή για διάφορους λόγους. Εάν έχετε πολλαπλούς όγκους σε έναν μαστό ή έχετε μεγάλο καρκίνο, μπορεί να μην είστε υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ακτινοθεραπεία ακολουθεί μια ογκεκτομή. Εάν ο παροχέας σας συνιστά να μην λάβετε ακτινοθεραπεία ή δεν θέλετε ακτινοβολία, η ογκεκτομή μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς. Οι πάροχοι μπορεί να θέλουν να αποφύγετε την ακτινοβολία εάν λάβατε ακτινοθεραπεία για προηγούμενο καρκίνο του μαστού στον ίδιο μαστό ή εάν είστε έγκυος.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να μην κάνετε ογκεκτομή και ακτινοβολία εάν έχετε:
- Μια γενετική μετάλλαξη (αλλαγή) που αυξάνει τις πιθανότητες να έχετε ξανά καρκίνο του μαστού.
-
Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού.
-
Λύκος ή άλλη ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών της ακτινοθεραπείας.
Γιατί πρέπει να πάρω ακτινοβολία μετά την επέμβαση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν θεραπείες με ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής για να καταστρέψουν τυχόν εναπομείναντα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο συνδυασμός είναι μια τυπική θεραπευτική επιλογή για γυναίκες με καρκίνο του μαστού. . Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον καρκίνο, ενώ διατηρεί περισσότερο την εμφάνιση και την αίσθηση του μαστού σας.
Η έρευνα έχει δείξει ότι η ογκεκτομή και η ακτινοβολία προσφέρουν μακροπρόθεσμα ποσοστά επιβίωσης που είναι παρόμοια με εκείνα που κάνουν μαστεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του μαστού).
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι πρέπει να περιμένω πριν από την ογκεκτομή;
Οι λεπτομέρειες της περίπτωσής σας (όπως το μέγεθος ή η θέση ενός όγκου) μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση του μαστού σας μετά την επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα επανεξετάσει την απεικόνιση σας με τον ακτινολόγο και θα σχεδιάσει μια χειρουργική διαδικασία που θα επικεντρωθεί στην αφαίρεση ολόκληρης της καρκινικής περιοχής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω του μεγαλύτερου μεγέθους του όγκου, ο χειρουργός μαστού μπορεί να ζητήσει τη βοήθεια ενός πλαστικού/αναδομητικού χειρουργού για να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση συνδυασμένης ομαδικής προσέγγισης που ονομάζεται ογκοπλαστική ογκεκτομή. Σε μια ογκοπλαστική επέμβαση, ο καρκίνος είναι λίγο μεγαλύτερος από τον κατάλληλο για μια παραδοσιακή ογκεκτομή (αφαίρεση περισσότερο από το 20% του όγκου του μαστού), επομένως η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση λαμβάνει υπόψη το μεγαλύτερο κομμάτι ιστού του μαστού που χρειάζεται να αφαιρεθεί και επιτρέπει καλύτερη τοποθέτηση ουλής, αναμόρφωση και θέση θηλής. Συχνά η ογκοπλαστική χειρουργική απαιτεί χειρουργική επέμβαση στον άλλο, φυσιολογικό μαστό για μείωση του όγκου επίσης ώστε να ταιριάζει με το μέγεθος του καρκινικού μαστού.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το πώς μπορεί να αλλάξει το στήθος σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει ποιες επιλογές χειρουργικής επέμβασης μαστού είναι διαθέσιμες.
Ο πάροχός σας θα εξετάσει τις λεπτομέρειες της διαδικασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα με τη φροντίδα σας. Ζητήστε από τον παροχέα σας να σας εξηγήσει οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε ή για το οποίο δεν είστε σίγουροι.
Είναι σημαντικό για την υγεία και την ασφάλειά σας να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του παρόχου σας, όπως πότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από την επέμβαση.
Μπορεί να γίνει ογκεκτομή με τοπική αναισθησία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν τη χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής με γενική αναισθησία (κοιμούνται). Περιστασιακά, μπορεί να πραγματοποιηθεί μέτρια καταστολή και τοπική αναισθησία (μούδιασμα της περιοχής του μαστού).
Πώς γίνεται η ογκεκτομή;
Η χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής είναι συνήθως μια χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών (οι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα). Η ίδια η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθεί. Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι καρκίνος που μπορεί να δει ο χειρουργός (ο καρκίνος του μαστού έχει το ίδιο χρώμα με τον ιστό του μαστού), επομένως συνήθως ο καρκίνος πρέπει να επισημανθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τον χειρουργό να καθοδηγήσει. Η μέθοδος εντοπισμού του καρκίνου στο μαστό μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοποθέτηση μικρού τσιπ ή εισαγωγή σύρματος στον καρκίνο του μαστού από τον ακτινολόγο λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. .
Κατά τη διάρκεια μιας ογκεκτομής, ο χειρουργός σας αφαιρεί προσεκτικά τον όγκο συν ένα περιθώριο υγιούς ιστού μαστού. Οι χειρουργοί παίρνουν ένα λεπτό περίγραμμα υγιούς ιστού του μαστού γύρω από τον όγκο για να μην αφήσουν πίσω καρκινικά κύτταρα. Αλλά οι πάροχοι φροντίζουν να αφαιρούν μόνο τον ιστό που απαιτείται για τη θεραπεία του καρκίνου, για να διατηρήσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του φυσικού σας μαστού. Δυστυχώς, ο χειρουργός δεν μπορεί να δει τον καρκίνο και ο παθολόγος δεν μπορεί να αξιολογήσει με ακρίβεια τον καρκίνο τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, επομένως τα παθολογικά αποτελέσματα της επέμβασης (τελικό μέγεθος του καρκίνου και αν υπάρχουν ή όχι σαφή περιθώρια) χρειάζονται περίπου επτά έως 10 ημέρες για να καθοριστεί.
Ο χειρουργός πιθανότατα στη συνέχεια θα εγχύσει φαρμακευτική αγωγή στη χειρουργική περιοχή για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που θα αντιμετωπίσετε μετά την επέμβαση. Ο χειρουργός θα τοποθετήσει επίσης μικρά κλιπ σήμανσης στο σημείο της ογκεκτομής, για να βοηθήσει τον ογκολόγο ακτινοβολίας να ξέρει πού να εστιάσει την ακτινοβολία. Στη συνέχεια, ο ιστός του μαστού ράβεται ξανά μαζί με διαλυτές, εσωτερικές βελονιές.
Η ογκεκτομή ενημερώνει τον γιατρό μου εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί;
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να ελέγξει ή να αφαιρέσει λεμφαδένες για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος.
Μπορεί να κάνετε ένεση μπλε χρωστικής ή μικρής ποσότητας ραδιενεργού υλικού γύρω από την περιοχή της θηλής. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να γνωρίζει ποιους λεμφαδένες να αφαιρέσει (βιοψία φρουρού λεμφαδένα). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός θα κάνει μια ξεχωριστή, μικρή τομή στην περιοχή της μασχάλης για να αφαιρέσει μερικούς λεμφαδένες για να ελέγξει ο παθολόγος.
Ο ιστός στη συνέχεια πηγαίνει σε ένα εργαστήριο. Εξειδικευμένες εξετάσεις προσδιορίζουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή όχι. . Αυτές οι λεπτομέρειες βοηθούν τον παροχέα σας να γνωρίζει ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικές για εσάς. Μπορεί να λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.
Τι πρέπει να περιμένω μετά την επέμβαση ογκεκτομής;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ομάδα φροντίδας σας θα παρακολουθεί την υγεία σας σε μια αίθουσα ανάνηψης έως ότου σας επιτρέψει να πάτε σπίτι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για παυσίπονα πριν φύγετε. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει οποιαδήποτε ενόχληση μπορεί να νιώσετε αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους με ακεταμινοφαίνη (όπως το Tylenol®) ή ιβουπροφαίνη και πάγο.
Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να ανακτήσετε καλύτερα στο σπίτι, εξηγώντας:
- Πώς να φροντίζετε το σημείο της τομής, συμπεριλαμβανομένου του πόσο συχνά πρέπει να αλλάζετε επιδέσμους.
- Πόσο και πόσο συχνά να παίρνετε παυσίπονα.
- Πώς να κάνετε (και πότε να ξεκινήσετε) ασκήσεις ώμων, οι οποίες μπορούν να μειώσουν τυχόν ακαμψία που νιώθετε.
- Πότε να καλέσετε τον παροχέα σας, συμπεριλαμβανομένων των πιο ανησυχητικών συμπτωμάτων που πρέπει να προσέχετε.
- Όταν είναι ασφαλές να φοράτε σουτιέν, κάντε ντους ή επιστρέψτε στις κανονικές δραστηριότητες.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές της ογκεκτομής;
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κάποιο κίνδυνο. Όμως η ογκεκτομή είναι μια κοινή διαδικασία που προσφέρει υψηλό επίπεδο ασφάλειας και αποτελεσματικότητας. Είναι λιγότερο επεμβατική από τη μαστεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού που αφαιρεί ολόκληρο το στήθος.
Οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής ογκεκτομής περιλαμβάνουν λοίμωξη, μώλωπες και οίδημα (που ονομάζεται λεμφοίδημα) στο χέρι ή το χέρι σας πιο κοντά στον προσβεβλημένο μαστό.
Ανάκτηση και Outlook
Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί μια ογκεκτομή;
Ο καθένας θεραπεύεται με τον δικό του ρυθμό. Μπορεί να νιώσετε υπερβολικά κουρασμένοι αμέσως μετά την επέμβαση. Η ανάπαυση για λίγες μέρες μπορεί να δώσει στο σώμα σας τον χρόνο που χρειάζεται για να αναρρώσει. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται πλήρως αναρρωμένοι δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση ογκεκτομής.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Μια μόλυνση κοντά στο σημείο της τομής μπορεί να είναι σοβαρός κίνδυνος για την υγεία. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μέσα ή κοντά στον προσβεβλημένο μαστό:
- Πρήξιμο.
- Υγρό που συσσωρεύεται μέσα ή γύρω από το στήθος.
- Ερυθρότητα.
- Πόνος που επιδεινώνεται μετά την επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής μπορεί να αφαιρέσει τον καρκίνο του μαστού διατηρώντας παράλληλα τον φυσικό ιστό του μαστού, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε περισσότερο σαν τον εαυτό σας μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Εάν η διατήρηση της όψης και του σχήματος του μαστού σας είναι σημαντική για εσάς, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν μια ογκεκτομή θα μπορούσε να σας ωφελήσει. Ορισμένοι παράγοντες (όπως ένας μεγάλος όγκος ή η αδυναμία λήψης ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση) μπορεί να οδηγήσουν τον πάροχο σας να συστήσει διαφορετική πορεία θεραπείας. Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θα πρέπει να είναι εξαιρετικά εξατομικευμένη στις ανάγκες σας.
Discussion about this post