Νόσος του Graves

Τι είναι η νόσος του Graves;

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Με αυτή την πάθηση, ο θυρεοειδής αδένας σας δημιουργεί υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Η νόσος του Graves είναι μια από τις πιο κοινές μορφές υπερθυρεοειδισμού.

Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί αντισώματα γνωστά ως ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή. Αυτά τα αντισώματα στη συνέχεια προσκολλώνται σε υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς. Μπορούν να αναγκάσουν τον θυρεοειδή σας να δημιουργήσει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν πολλές πτυχές των διεργασιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, της ανάπτυξης του εγκεφάλου, της θερμοκρασίας του σώματος και άλλων σημαντικών πραγμάτων.

Χωρίς θεραπεία, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί τελικά να οδηγήσει σε:

• απώλεια βάρους
• ανησυχία
• νευρικότητα
• ευερέθιστο
• κατάθλιψη
• ψυχική ή σωματική κόπωση

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Graves;

Η νόσος του Graves και ο υπερθυρεοειδισμός μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• τρέμουλο χεριών
• ευαισθησία στη θερμότητα ή δυσανεξία
• απώλεια βάρους
• προβλήματα ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στον ύπνο και της κόπωσης
• νευρικότητα και ευερεθιστότητα
• μυϊκή αδυναμία

• βρογχοκήλη (πρήξιμο στον θυρεοειδή αδένα σας)

• συχνές σχηματισμένες κινήσεις του εντέρου
• ακανόνιστες περιόδους
• δυσκολία να μείνει έγκυος

Δερματοπάθεια Graves

Μερικά άτομα με νόσο του Graves θα εμφανίσουν δερμοπάθεια του Graves.

Με αυτή την πάθηση, θα παρατηρήσετε κοκκινισμένο, παχύρρευστο δέρμα γύρω από τις κνήμες ή στις κορυφές των ποδιών σας. Ενώ η δερμοπάθεια του Graves είναι συχνά ήπια, μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει κάποιο πόνο και δυσφορία.

Οφθαλμοπάθεια Graves

Η νόσος του Graves μπορεί επίσης να προκαλέσει οφθαλμοπάθεια του Graves (GO).

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στον ιστό και στους μυς των ματιών, αφήνοντας τις κόγχες των ματιών σας πρησμένες και φλεγμονώδεις. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να κάνει τα βλέφαρά σας να συστέλλονται, κάτι που κάνει τα μάτια σας να φαίνονται διευρυμένα και διογκωμένα.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε:

• θολή ή διπλή όραση

• ερεθισμένα ή ξηρά μάτια
• ευαισθησία στο φως
• πόνο ή αίσθηση πίεσης στα μάτια σας

ο Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών (NIDDK) εκτιμά ότι περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν τη νόσο του Graves θα εμφανίσουν ένα ήπιο κρούσμα GO. Έως και 5 τοις εκατό θα έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Ήπιες περιπτώσεις GO μπορεί να βελτιωθούν από μόνες τους. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, είναι καλύτερο να αναφέρετε στην ομάδα φροντίδας τυχόν οφθαλμικά συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμη και ήπια. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις προτεινόμενες οδηγίες θεραπείας.

Τι προκαλεί τη νόσο του Graves;

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει συνήθως πρωτεΐνες γνωστές ως αντισώματα για να καταπολεμήσει ξένους εισβολείς όπως ιούς και βακτήρια.

Ωστόσο, εάν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η νόσος του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να παλεύει ενάντια σε υγιείς ιστούς και κύτταρα στο σώμα σας.

Με τη νόσο του Graves, αντί να παράγει αντισώματα για να στοχεύσει έναν συγκεκριμένο εισβολέα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει κατά λάθος ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή. Αυτά τα αντισώματα στοχεύουν στη συνέχεια τα δικά σας υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς.

Οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι οι άνθρωποι μπορούν να κληρονομήσουν την ικανότητα να παράγουν αντισώματα κατά των δικών τους υγιών κυττάρων. Αλλά δεν έχουν ακόμη βρει μια ξεκάθαρη αιτία της νόσου του Graves ή δεν έχουν καθορίσει ποιος θα την αναπτύξει.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανό τα γονίδιά σας και ένας ιός ή άλλη εξωτερική σκανδάλη να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του.

Ποιος κινδυνεύει από τη νόσο του Graves;

Μερικοί διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Graves:

• γενετική (οικογενειακό ιστορικό της πάθησης)
• στρες
• ηλικία
• γένος

Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται επίσης σημαντικά εάν κάποιο μέλος της οικογένειας έχει νόσο του Graves. ο NIDDK λέει ότι οι γυναίκες το αναπτύσσουν 7 έως 8 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Ο κίνδυνος σας αυξάνεται επίσης εάν έχετε άλλη αυτοάνοση νόσο. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• διαβήτη τύπου 1
• η νόσος του Κρον

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Graves;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις εάν πιστεύει ότι μπορεί να έχετε τη νόσο του Graves. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε νόσο του Graves, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να περιορίσει τη διάγνωση με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και μια φυσική εξέταση.

Θα πρέπει ακόμα να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μέσω εξετάσεων αίματος για τον θυρεοειδή. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με τις ορμόνες, γνωστός ως ενδοκρινολόγος, μπορεί να χειριστεί τις εξετάσεις και τη διάγνωσή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση αίματος
• υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
• δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου
• τεστ θυρεοειδοτρόπου ορμόνης
• δοκιμή ανοσοσφαιρίνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Τα συνδυασμένα αποτελέσματα αυτών μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να μάθει εάν έχετε νόσο του Graves ή άλλο τύπο διαταραχής του θυρεοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Graves;

Τρεις επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για άτομα με νόσο του Graves:

• αντιθυρεοειδικά φάρμακα
• θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
• χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να προτείνει τη χρήση μίας ή περισσότερων από αυτές τις επιλογές για τη θεραπεία της πάθησης.

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιθυρεοειδικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της προπυλθειουρακίλης και της μεθιμαζόλης ή β-αναστολείς.

Οι β-αναστολείς δεν αντιμετωπίζουν την ίδια την πάθηση, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων των συμπτωμάτων σας μέχρι να αρχίσουν να λειτουργούν άλλες θεραπείες.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τη νόσο του Graves. Αυτή η θεραπεία απαιτεί να λαμβάνετε δόσεις ραδιενεργού ιωδίου-131.

Αυτό συνήθως απαιτεί να καταπιείτε μικρές ποσότητες σε μορφή χαπιού. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τυχόν σημαντικές προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε με αυτήν τη θεραπεία.

Χειρουργική θυρεοειδούς

Αν και η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς είναι μια επιλογή, ο γιατρός σας μπορεί να μην την προτείνει αμέσως. Μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση εάν οι προηγούμενες θεραπείες δεν είχαν αποτέλεσμα ή εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς, αν και ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος με τη νόσο του Graves.

Μπορεί επίσης να συστήσουν χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς εάν είστε έγκυος και δεν μπορείτε να πάρετε αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, θα περιμένουν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση μέχρι το δεύτερο τρίμηνο λόγω του κινδύνου αποβολής.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα σας, μια διαδικασία γνωστή ως ολική θυρεοειδεκτομή. Ο στόχος αυτής της επέμβασης είναι να εξαλειφθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του υπερθυρεοειδισμού. Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι το πρότυπο φροντίδας για άτομα με νόσο του Graves.

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστείτε θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών σε συνεχή βάση.

Η κατώτατη γραμμή

Χωρίς θεραπεία, η νόσος του Graves μπορεί να συμβάλει σε καρδιακά προβλήματα, αδύναμα και εύθραυστα οστά και επιπλοκές εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας και να μειώσει τις πιθανότητές σας για επιπλοκές στην υγεία.

Ο γιατρός ή ο ειδικός υγείας σας μπορεί να προσφέρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας, καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους τους.