Νόσος της αορτικής βαλβίδας

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου της αορτικής βαλβίδας;

Ενώ και οι δύο μορφές νόσου της αορτικής βαλβίδας μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα, όπως ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης που διευκολύνει όταν είστε σε ηρεμία, έχουν όντως μερικά διαφορετικά συμπτώματα. Η στένωση της αορτής μπορεί να προκαλέσει:

• πρησμένους αστραγάλους
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγορος ή κυματιστός παλμός

Η αορτική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει:

• λιποθυμία, συνήθως κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας
• βήχας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς

Και οι δύο τύποι νόσου της αορτικής βαλβίδας μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να εμφανιστούν. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα και έχετε – ή είχατε – οποιαδήποτε από τις καταστάσεις που θα σας έθεταν σε κίνδυνο (όπως ρευματικός πυρετός ή ερυθρός πυρετός).

Τι προκαλεί τη νόσο της αορτικής βαλβίδας; Ποιος κινδυνεύει;

Στένωση αορτής

Η συσσώρευση ασβεστίου στα φύλλα της αορτικής βαλβίδας σας μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση της αορτής. Καθώς το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά σας, το ασβέστιο συσσωρεύεται σταδιακά στα φυλλάδια. Η εναπόθεση ασβεστίου μπορεί να κάνει τα φυλλάδια να σκληρύνουν και να στενέψουν την αορτική βαλβίδα σας. Αυτή η μορφή νόσου της αορτικής βαλβίδας εμφανίζεται συνήθως μόνο σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο ρευματικός πυρετός και ο ερυθρός πυρετός μπορούν επίσης να προκαλέσουν στένωση της αορτής. Ο ρευματικός πυρετός και ο ερυθρός πυρετός μπορεί να ξεκινήσουν ως στρεπτόκοκκος και στη συνέχεια να αφήσουν ουλές στην αορτική σας βαλβίδα. Οι ουλές μπορεί να προκαλέσουν στένωση της αορτικής βαλβίδας σας. Αυτός ο ουλώδης ιστός μπορεί επίσης να δώσει στο ασβέστιο μια επιφάνεια όπου μπορεί να συλλεχθεί.

Αορτική παλινδρόμηση

Η αορτική ανεπάρκεια έχει μερικές από τις ίδιες αιτίες με την αορτική στένωση, αλλά μερικές φορές προκαλείται από απλή φθορά. Η αορτική σας βαλβίδα ανοίγει και κλείνει χιλιάδες φορές την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, η κανονική φθορά μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της βαλβίδας. Η φθαρμένη βαλβίδα μπορεί να επιτρέψει στο αίμα να ρέει πίσω στην αριστερή σας κοιλία.

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη των βαλβίδων της καρδιάς σας που μπορεί επίσης να προκαλέσει παλινδρόμηση της αορτής. Αν και σπάνια, η σύφιλη, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, μπορεί επίσης να βλάψει τις βαλβίδες της καρδιάς σας. Ακόμα πιο σπάνια, η βλάβη της καρδιακής βαλβίδας είναι επίσης μια παρενέργεια μιας διαταραχής της σπονδυλικής στήλης που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Και οι δύο τύποι βλάβης μπορούν επίσης να προκαλέσουν παλινδρόμηση της αορτής.

Μια αιτία της αορτικής παλινδρόμησης είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα που υπάρχει κατά τη γέννηση. Η βαλβίδα της αορτής αποτελείται συνήθως από τρία τριγωνικά πτερύγια που ονομάζονται φυλλάδια. Όταν λειτουργούν σωστά, τα φυλλάδια ταιριάζουν σφιχτά μεταξύ τους, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση. Εάν έχετε ένα συγγενές ελάττωμα, η αορτική σας βαλβίδα μπορεί να έχει μόνο ένα (μονόζυγο) ή δύο (δίφυλλα) φυλλάδια αντί για τα τρία συνηθισμένα. Αυτός ο τύπος παλινδρόμησης της αορτής μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα μέχρι την ενηλικίωση, όταν τελικά η βαλβίδα αρχίζει να δείχνει σημάδια διαρροής.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου της αορτικής βαλβίδας;

Και οι δύο τύποι νόσου της αορτικής βαλβίδας διαγιγνώσκονται με παρόμοιους τρόπους. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας σας, καθώς και το ιστορικό υγείας της οικογένειάς σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια εξέταση που γίνεται συνήθως στο γραφείο και μετρά τις ηλεκτρικές παλμούς της καρδιάς σας για να παρέχει πληροφορίες για τον καρδιακό ρυθμό, τεστ άσκησης για τη μέτρηση της απόκρισης της καρδιάς σας στην άσκηση, ένα ηχοκαρδιογράφημα, μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας και της αορτικής βαλβίδας. Μια ακτινογραφία θώρακα χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τη διάγνωση της νόσου της αορτικής βαλβίδας.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει καρδιακό καθετηριασμό εάν αυτές οι εξετάσεις δεν παρέχουν οριστική διάγνωση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια βαφή για να τονίσει τυχόν διαρροές στις βαλβίδες της καρδιάς σας. Η βαφή εγχέεται μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι σας και στη συνέχεια παρακολουθείται από μια οθόνη καθώς κινείται μέσα από την καρδιά σας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει μια απεικόνιση καρδιακού μαγνητικού συντονισμού που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παρέχει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και της ρίζας της αορτής.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος της αορτικής βαλβίδας;

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία των προβλημάτων της βαλβίδας της αορτικής στένωσης ή της αορτικής ανεπάρκειας, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων της νόσου.

Φάρμακα

Σε περίπτωση ανεπάρκειας αορτής, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να αποτρέψει τη συσσώρευση υγρού. Εάν έχετε στένωση αορτής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο των διαταραχών στο ρυθμό της καρδιάς σας. Οι αναστολείς βήτα και ασβεστίου μπορούν να βοηθήσουν στη στηθάγχη (πόνος στο στήθος). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα στατίνης για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα σας.

Χειρουργική επέμβαση

Ενώ υπάρχουν αρκετές χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο της αορτικής βαλβίδας, η πιο κοινή και πιο αποτελεσματική είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τη βλάβη της αορτικής βλάβης και θα την αντικαταστήσει με μια νέα από έναν άνθρωπο δότη ή ένα μεγάλο ζώο, όπως μια αγελάδα ή γουρούνι.

Ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει μια μηχανική βαλβίδα. Είναι κατασκευασμένα από μέταλλο και είναι ανθεκτικά, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στην καρδιά. Εάν έχετε μηχανική βαλβίδα, μπορεί να χρειαστείτε ένα αντιπηκτικό φάρμακο όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) για μόνιμη διαχείριση της κατάστασής σας.

Αντί να αντικαταστήσει τη βαλβίδα, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να την επισκευάσει με μια διαδικασία που ονομάζεται βαλβιδοπλαστική. Σε αντίθεση με την αντικατάσταση βαλβίδων, αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μετά την επέμβαση.

Μεταξύ των βρεφών και των παιδιών, μπορεί να γίνει μια βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με ένα μπαλόνι στο άκρο στο σώμα του παιδιού. Ο χειρουργός οδηγεί το μπαλόνι στην αορτική βαλβίδα και το φουσκώνει. Καθώς φουσκώνει, το μπαλόνι τεντώνει το άνοιγμα της βαλβίδας και βελτιώνει τη ροή του αίματος. Αυτός ο τύπος βαλβιδοπλαστικής συνήθως δεν γίνεται σε ενήλικες, λόγω της πιθανότητας η βαλβίδα να στενέψει ξανά αργότερα.

Πώς να αποτρέψετε τη νόσο της αορτικής βαλβίδας

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να εμφανίσετε νόσο της αορτικής βαλβίδας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας της αορτικής βαλβίδας, θα πρέπει να δοκιμάσετε τα ακόλουθα:

Πρόληψη των ρευματικών και οστρακιών

Εάν έχετε πονόλαιμο, μπορεί να θέλετε να τον ελέγξει ο γιατρός σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι στρεπτόκοκκος. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να εξελιχθεί σε κάτι που μπορεί να βλάψει την καρδιά σας.

Άσκηση καλής στοματικής υγιεινής

Βεβαιωθείτε ότι τα δόντια και τα ούλα σας είναι καλά φροντισμένα. Αυτό μειώνει την πιθανότητα λοιμώξεων του αίματος που προκαλούν ενδοκαρδίτιδα.

Διατηρώντας την καρδιά σας υγιή

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να λάβετε για τη μείωση τους. Και οι δύο αυτές καταστάσεις έχουν στενούς δεσμούς με τη νόσο της αορτικής βαλβίδας.