Μπορεί μια σάρωση PET να διαγνώσει τη νόσο του Αλτσχάιμερ;

Οι ειδικοί πλέον αναγνωρίζουν ότι μπορείτε να ανιχνεύσετε τη συσσώρευση πλακών και μπερδέματος χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ. Οι σαρώσεις PET μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό αυτών των αλλαγών.

Τρεις τύποι σαρώσεων PET μπορούν ενδεχομένως να βοηθήσουν στην ανίχνευση της νόσου του Αλτσχάιμερ:

• Σαρώσεις PET αμυλοειδούς: Αυτές οι σαρώσεις μπορούν ενδεχομένως βοηθούν στη διάγνωση Αλτσχάιμερ μετρώντας τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται βήτα-αμυλοειδές που συνθέτει τις πλάκες.
• Tau PET σαρώσεις: Αυτές οι σαρώσεις ανιχνεύουν τη συσσώρευση πρωτεΐνης tau, η οποία σχηματίζει κουβάρια που είναι χαρακτηριστικά για τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες. Οι σαρώσεις Tau PET μπορούν δυνητικά να επιτρέψουν στους γιατρούς να παρακολουθούν την εξέλιξη του Αλτσχάιμερ, αλλά είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται στην έρευνα.
• Σαρώσεις PET φθοριοδεοξυγλυκόζης (FDG).: Αυτές οι σαρώσεις μετρούν τον μεταβολισμό της γλυκόζης του εγκεφάλου σας. Μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διακρίνει το Αλτσχάιμερ από άλλους τύπους άνοιας, όπως η μετωποκροταφική άνοια (FTD).

Το προτεινόμενο σχέδιο κατευθυντήριων γραμμών για το 2023 από το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση και την Ένωση Αλτσχάιμερ προτείνει ότι οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τη νόσο Αλτσχάιμερ με οποιονδήποτε βασικό βιοδείκτη, όπως:

• επίπεδα βήτα-αμυλοειδούς που μετρώνται με νωτιαία βρύση
• αποτελέσματα σάρωσης PET αμυλοειδούς
• ταυ επίπεδα PET

Οι σαρώσεις PET μπορεί να δείξουν μειώσεις στην εγκεφαλική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές καθώς και τη συσσώρευση πλακών και μπερδέματος στον εγκέφαλο.

Οι σαρώσεις FDG PET μπορούν να αποκαλύψουν την άτυπη κατανάλωση γλυκόζης από ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σας.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους απεικόνισης εγκεφάλου για να βοηθήσουν στη διάγνωση του Αλτσχάιμερ, αλλά κυρίως για να αποκλείσουν άλλες αιτίες άνοιας.

Οι αξονικές τομογραφίες ήταν οι πρώτη τεχνική απεικόνισης οι γιατροί βοηθούσαν στη διάγνωση. Μπορούν να δείξουν συρρίκνωση των περιοχών του εγκεφάλου που συμβαίνει με την άνοια. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό άλλων αιτιών των συμπτωμάτων σας, όπως π.χ θρόμβους εγκεφάλου.

Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν εάν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σας έχουν συρρικνωθεί. Μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων αιτιών συμπτωμάτων, όπως π.χ Αιμορραγία ή συσσώρευση υγρών στον εγκέφαλό σας.

Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν μόνο μια διάγνωση Αλτσχάιμερ μετά θάνατον με την ανάλυση δειγμάτων εγκεφαλικού ιστού. Για να κάνουν μια διάγνωση σε ζωντανούς ανθρώπους, χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου:

• εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αιματολογική εξέταση και μεταβολικό πάνελ για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων
• ανάλυση νωτιαίου υγρού
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ)
• νευροψυχολογικός έλεγχος

• γενετικός έλεγχος σε ορισμένες οικογένειες με σπάνια πρώιμη έναρξη Αλτσχάιμερ

• ρωτώντας στενούς φίλους και μέλη της οικογένειας για τα συμπτώματα που παρατηρούν
• ψυχιατρική αξιολόγηση για τον έλεγχο για παθήσεις ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη

Μάθετε περισσότερα για τα τεστ Αλτσχάιμερ.

Οι σαρώσεις PET μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση άλλων τύπων άνοιας εντοπίζοντας αλλαγές στον εγκέφαλό σας.

Για παράδειγμα, οι σαρώσεις PET φθοριοδεοξυγλυκόζης μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό άτυπων μοτίβων χρήσης γλυκόζης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σας που σχετίζονται με FTD, η οποία αποτελεί περίπου 5–10% της άνοιας.

Μπορεί να σας πει να μην τρώτε για περίπου 6 ώρες πριν από μια σάρωση PET και να αποφύγετε την άσκηση για περίπου 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας:

1. Ένας επαγγελματίας υγείας θα εγχύσει έναν ραδιοϊχνηλάτη σε μια φλέβα στο χέρι σας περίπου 1 ώρα πριν από τη σάρωση. Αυτός ο ιχνηθέτης θα συνδεθεί με πλάκες στον εγκέφαλό σας.
2. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, θα ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι που θα κινείται μέσα από έναν μεγάλο κυλινδρικό σαρωτή.
3. Θα χρειαστεί να μείνετε ακίνητοι για περίπου 30–60 λεπτά κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τις σαρώσεις PET και τη νόσο του Αλτσχάιμερ:

Πόσο ακριβής είναι μια σάρωση PET για την ανίχνευση του Αλτσχάιμερ;

Οι σαρώσεις PET φαίνεται να εντοπίζουν σωστά τη νόσο του Αλτσχάιμερ περίπου 55–98% των ανθρώπων και σωστά αποκλείει το Αλτσχάιμερ σε ποσοστό περίπου 18–62%.

Ποια είναι η καλύτερη σάρωση για την ανίχνευση του Αλτσχάιμερ;

Οι σαρώσεις PET αμυλοειδούς είναι ένας από τους καλύτερους τύπους απεικόνισης για τον εντοπισμό αλλαγών στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι σαρώσεις αμυλοειδούς είναι πιο ακριβείς από τις σαρώσεις FDG PET. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Πόσο κοστίζει μια σάρωση PET αμυλοειδούς;

Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, το κόστος για μια σάρωση PET αμυλοειδούς είναι κατά μέσο όρο 3.000 $ ή περισσότερο. Η Medicare και η ιδιωτική ασφάλιση δεν καλύπτουν συνήθως το κόστος των σαρώσεων PET αμυλοειδούς.

Οι σαρώσεις PET μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν αλλαγές στον εγκέφαλό σας που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό άλλων τύπων άνοιας, όπως η FTD.

Οι ερευνητές εξετάζουν τον καλύτερο τρόπο χρήσης των σαρώσεων PET για τη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ. Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν απεικόνιση για να παράσχουν υποστηρικτικά στοιχεία παράλληλα με άλλες εξετάσεις, όπως νευροψυχολογικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος και νωτιαία βρύση.