Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Με αυτή την ασθένεια, τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από τους ιστούς των πνευμόνων σας. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται αργά σε σύγκριση με τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα — αλλά συχνά εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας μέχρι τη στιγμή που διαγιγνώσκεται. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) εμφανίζεται όταν σχηματίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται στους ιστούς των πνευμόνων σας. Το NSCLC είναι ένας από τους δύο κύριους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ο άλλος είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Μικροκυτταρικός έναντι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: Ποια είναι η διαφορά;

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα πήρε το όνομά του επειδή τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται μικρά και στρογγυλά στο μικροσκόπιο. Με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα είναι μεγαλύτερα. Τυπικά, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται ταχύτερα από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Ακόμα κι έτσι, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συχνά διαγιγνώσκεται αφού ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας. Γι’ αυτό η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι τόσο σημαντική.

Ποιοι είναι οι τύποι του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

Αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα σχηματίζεται σε κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα και άλλες ουσίες. Συνήθως αναπτύσσεται στα εξωτερικά τμήματα του πνεύμονα σας. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα επηρεάζει ως επί το πλείστον άτομα που καπνίζουν επί του παρόντος ή εκείνους που κάπνιζαν. Αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί σε μικρότερη ηλικία σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ξεκινώντας από τα πλακώδη κύτταρα (τα επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό των αεραγωγών σας), το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεντρικό τμήμα των πνευμόνων σας. Συνήθως σχετίζεται με ιστορικό καπνίσματος.
Μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα. Ονομάζεται επίσης αδιαφοροποίητο καρκίνωμα, αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί γιατί αναπτύσσεται και εξαπλώνεται γρήγορα.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου του σαρκωματοειδούς καρκινώματος και του αδενοπλαστικού καρκινώματος. Αυτοί οι υποτύποι είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.

Πόσο συχνός είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Το NSCLC είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί περίπου το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;

Τα πιο κοινά προειδοποιητικά σημάδια για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν δύσπνοια και βήχα που δεν υποχωρεί. Άλλα συμπτώματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.
Ένας βήχας που δεν υποχωρεί ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ.
Συριγμός.
Βήχας με αίμα.
Βραχνάδα.
Απώλεια όρεξης.
Απώλεια βάρους χωρίς γνωστό λόγο.
Κούραση.
Δυσκολία στην κατάποση.
Πρήξιμο στο πρόσωπό σας ή στις φλέβες στο λαιμό σας.

Μερικές φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν προκαλεί συμπτώματα και ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια συνήθων ακτινογραφιών ή προβολών.

Τι προκαλεί τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το NSCLC, αλλά έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, πολλά άτομα με ΜΜΚΠ είτε καπνίζουν αυτήν τη στιγμή είτε έχουν ιστορικό καπνίσματος. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Έκθεση στον αμίαντο.
Έκθεση σε σκόνη μετάλλων και ορυκτών.
Ραδόνιο, ένα φυσικό ραδιενεργό αέριο.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Μόλυνση του αέρα.
Πνευμονική ίνωση.
HIV/AIDS.
Ακτινοθεραπεία στο στήθος ή στο στήθος σας.

Εξαπλώνεται ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Ναί. Όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί (να δώσει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματός σας. Το ΜΜΚΠ εξαπλώνεται συχνότερα στα οστά, τον εγκέφαλο, το συκώτι, το δέρμα, τους λεμφαδένες ή τα επινεφρίδια. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται μεταστατικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας σας. Εάν υποψιάζονται μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, θα συστήσουν ορισμένες εξετάσεις για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση της νόσου. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εργαστηριακές εξετάσειςόπως αναλύσεις αίματος ή ούρων.
Ακτινογραφίες θώρακοςπου βοηθούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει τι συμβαίνει μέσα στους πνεύμονές σας.
αξονική τομογραφίαπου λαμβάνουν λεπτομερείς, τρισδιάστατες εικόνες των οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων, των μυών και των οστών σας.
ΕΝΑ βιοψία του πνευμονικού ιστού ή του υγρού σας.
Πτύελο κυτολογίατο οποίο ελέγχει ένα δείγμα βλέννας που έχει βήξει από τους πνεύμονές σας.
Βρογχοσκόπησητο οποίο επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κοιτάξει μέσα στους αεραγωγούς σας.
Θωρακοσκόπησηή βιντεοβοηθούμενη θωρακική χειρουργική (VATS), η οποία επιτρέπει στην ιατρική ομάδα σας να δει καλύτερα το εσωτερικό του θώρακά σας.
Θωρακέντησηη οποία περιλαμβάνει τη δοκιμή του υγρού μεταξύ της επένδυσης του θώρακα και του πνεύμονα σας.

Τι μπορείτε να μου πείτε για τη σταδιοποίηση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, πραγματοποιούνται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονές σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σταδιοποίηση.

Στάδιο 0: Μια ομάδα μη φυσιολογικών κυττάρων έχουν εμφανιστεί στα ανώτερα στρώματα του πνευμονικού ιστού σας. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πουθενά αλλού.
Στάδιο Ι: Ο όγκος είναι μικρός και περιέχεται πλήρως μέσα στον πνεύμονά σας.
Στάδιο II: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί, αλλά ο όγκος είναι μεγαλύτερος από ό,τι στο Στάδιο Ι. Μερικά από τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στάδιο III: Ο όγκος είναι μεγάλος και έχει πιθανώς εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και στους λεμφαδένες.
Στάδιο IV: Τα καρκινικά κύτταρα από τον αρχικό όγκο έχουν αποκοπεί και έχουν ταξιδέψει από τον πνεύμονά σας σε άλλη περιοχή του σώματός σας. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού σας συστήματος. Αυτό ονομάζεται επίσης μεταστατικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποια είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για το ΜΜΚΠ;

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμα στάδια, τότε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως πρώτη γραμμή θεραπείας. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια επιλογή, ειδικά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Άλλες θεραπείες μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο και μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω του. Ή, μπορεί να αφαιρέσουν έναν ολόκληρο λοβό (τμήμα) του πνεύμονά σας (λοβεκτομή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρος ή μέρος του πνεύμονά σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί (εκτομή πνεύμονα).

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Μερικές φορές, οι άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχθούν τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα θερμαίνοντας τον όγκο με ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές ακτίνες Χ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα εμποδίσει να αναπτυχθούν. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής, τα φάρμακα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας και φτάνουν στα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν τα φάρμακα χημειοθεραπείας κατευθύνονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας, τα φάρμακα στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα σε αυτήν την περιοχή (περιφερειακή χημειοθεραπεία).

Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για να βρει και να επιτεθεί σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα και οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης είναι δύο τύποι στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί ορισμένα φάρμακα για να ενισχύσει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μπορεί να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου και περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το pembrolizumab, το ceiplimab και το atezolizumab.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από τη θεραπεία;

Η ανάρρωση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι διαφορετική για τον καθένα. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης του όγκου, εάν έχει εξαπλωθεί και την ικανότητα επούλωσης του ίδιου του σώματός σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναρρώσουν σε λίγους μήνες. Για άλλους, μπορεί να χρειαστούν χρόνια.

Πρόληψη

Μπορώ να προλάβω τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Αν και δεν μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα εντελώς, μπορείτε να αποφύγετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτία τόσο του μικροκυτταρικού όσο και του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Τα άτομα που κόβουν το κάπνισμα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο για πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου.

Προοπτική / Πρόγνωση

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Για τα άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τον υποτύπο του ΜΜΚΠ. Για παράδειγμα, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ΜΜΚΠ πρώιμου σταδίου είναι 63%. Αυτό σημαίνει ότι το 63% των ατόμων που διαγνώστηκαν με την πάθηση είναι ακόμη ζωντανά πέντε χρόνια αργότερα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για περιφερειακό ΜΜΚΠ (όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες) είναι 35%. Με τον μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 7%.

Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι απλώς εκτιμήσεις. Δεν μπορούν να σας πουν πόσο θα ζήσετε ή πώς θα ανταποκριθεί το σώμα σας στη θεραπεία. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι ιάσιμος ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Ναί. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ιάσιμος, ειδικά με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική πρόγνωσή σας, όπως:

Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν βρίσκεται μόνο στον πνεύμονά σας ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματός σας).
Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα.
Είτε έχετε συμπτώματα όπως βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή.
Η γενική σας υγεία.

Ακόμη και όταν το NSCLC δεν είναι ιάσιμο, εξακολουθεί να είναι θεραπεύσιμο σε πολλές περιπτώσεις. Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους και ζουν μεγάλη, ικανοποιητική ζωή.

Ζουν με

Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, χρόνιο βήχα, συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν την αιτία των συμπτωμάτων σας και να συστήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Η κατανόηση της διάγνωσής σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί να θέλετε να κάνετε μερικές από τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Τι τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχω;
Τι στάδιο καρκίνου έχω;
Πού βρίσκεται ο όγκος;
Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
Θα μπορώ να εργαστώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Ποια είναι η συνολική μου πρόγνωση;
Υπάρχουν πρόσθετοι πόροι που μπορεί να μου φανούν χρήσιμοι;
Πόσο πιθανό είναι να επιστρέψει ο καρκίνος;
Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ τα συμπτώματά μου;

Η διάγνωση του καρκίνου είναι ένα από τα πιο δύσκολα πράγματα που θα αντιμετωπίσετε ποτέ. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο, ανησυχία ή ακόμα και απογοήτευση. Ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου που έχετε, η θεραπεία μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές σας και σκεφτείτε να συναντήσετε έναν κοινωνικό λειτουργό για να περάσετε αυτήν την αβέβαιη στιγμή. Μπορεί επίσης να θέλετε να γίνετε μέλος μιας διαδικτυακής ή τοπικής ομάδας υποστήριξης, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε λιγότερο απομονωμένοι και πιο ενδυναμωμένοι.

Tags: information for patient ενημέρωση πληροφοριών για την ασθένεια