ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η μεταμόσχευση νεφρού;
Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη λήψη ενός υγιούς νεφρού από έναν δότη και την τοποθέτησή του σε ένα άτομο του οποίου οι νεφροί δεν λειτουργούν πλέον σωστά.
Από πού προέρχεται το νέο μου νεφρό;
Τα νεφρά για μεταμόσχευση μπορεί να προέρχονται από ζώντες δότες ή αποθανόντες δότες οργάνων. Τα μέλη της οικογένειας, οι σύζυγοι και οι φίλοι μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για δωρεά νεφρού. Οι νεκροί νεφροί δότη προέρχονται από εκείνους που έχουν επιλέξει να δωρίσουν τα όργανά τους μετά το θάνατο.
Οι πιθανοί δότες νεφρών ελέγχονται προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι ταιριάζουν. Αυτό βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.
Γιατί γίνονται μεταμοσχεύσεις νεφρού;
Οι μεταμοσχεύσεις νεφρού γίνονται για να βοηθήσουν άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ή νεφρική (νεφρική) ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν τα απόβλητα σωστά, θα χρειαστείτε είτε αιμοκάθαρση (η οποία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από την κυκλοφορία του αίματός σας) είτε μεταμόσχευση νεφρού.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Ποιες είναι οι απαιτήσεις για μεταμόσχευση νεφρού;
Κάθε νοσοκομείο έχει τα δικά του κριτήρια για την αποδοχή ατόμων ως λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού. Αλλά σε γενικές γραμμές, οι υποψήφιοι πρέπει να έχουν:
- Τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια και να είστε σε αιμοκάθαρση.
- Τελευταίο στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου, που πλησιάζει την ανάγκη για αιμοκάθαρση.
- Προσδόκιμο ζωής τουλάχιστον πέντε ετών.
- Πλήρης κατανόηση των μετεγχειρητικών οδηγιών και φροντίδας.
Ποια είναι η καλύτερη ηλικία για μεταμόσχευση νεφρού;
Ενώ οι περισσότεροι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού είναι μεταξύ 45 και 65 ετών, στην πραγματικότητα δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας. Ωστόσο, για να εξασφαλίσετε τα καλύτερα αποτελέσματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα αναζητήσει έναν δότη που να είναι κοντά στην ηλικία σας.
Πόσες μεταμοσχεύσεις νεφρού μπορεί να κάνει ένας άνθρωπος;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν δύο, ακόμη και τρεις ή τέσσερις μεταμοσχεύσεις νεφρού στη διάρκεια της ζωής τους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς.
Τι σας αποκλείει από το να κάνετε μεταμόσχευση νεφρού;
Οι μεταμοσχεύσεις νεφρού εγκρίνονται κατά περίπτωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι γενικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να κάνουν ένα άτομο μη κατάλληλο για μεταμόσχευση νεφρού, όπως:
- Μια σοβαρή κατάσταση υγείας που καθιστά επικίνδυνη την επέμβαση.
- Επαναλαμβανόμενη (επιστρέφουσα) λοίμωξη.
- Μικρό προσδόκιμο ζωής.
- Κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.
Ανεξάρτητα από την κατάστασή σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει εάν η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μεταμόσχευσης νεφρού;
Η μεταμόσχευση νεφρού περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός υγιούς νεφρού στο σώμα σας, όπου μπορεί να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες που δεν μπορεί ένας νεφρός με ανεπάρκεια.
Το νέο νεφρό σας τοποθετείται στην κάτω δεξιά ή αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, όπου συνδέεται χειρουργικά με τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Η τοποθέτηση του νεφρού σε αυτή τη θέση του επιτρέπει να συνδέεται εύκολα με τα αιμοφόρα αγγεία και την ουροδόχο κύστη σας. Η φλέβα και η αρτηρία του νέου νεφρού σας συνδέονται με τη φλέβα και την αρτηρία σας. Ο ουρητήρας του νέου νεφρού συνδέεται με την ουροδόχο κύστη σας για να επιτρέψει στα ούρα να περάσουν έξω από το σώμα σας.
Τι συμβαίνει στα παλιά μου νεφρά;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα αφήσει τους άρρωστους νεφρούς σας μέσα στο σώμα σας. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση των παλιών νεφρών σας:
- Λοίμωξη που θα μπορούσε να εξαπλωθεί στο νέο, μεταμοσχευμένο νεφρό σας.
- Μη ελεγχόμενη ή ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από τους αρχικούς νεφρούς σας.
- Παλινδρόμηση ή εφεδρική ούρηση (ούρα) στα νεφρά σας.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού;
Κατά μέσο όρο, η επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού διαρκεί δύο έως τέσσερις ώρες για να ολοκληρωθεί.
Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν περίπου τρεις ημέρες στο νοσοκομείο μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Με αυτόν τον τρόπο, η ιατρική ομάδα σας μπορεί να σας παρακολουθεί στενά και να βεβαιωθεί ότι αναρρώνετε καλά.
Ο νέος σας μεταμοσχευμένος νεφρός μπορεί να αρχίσει να λειτουργεί αμέσως. Ή, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση προσωρινά μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Θα χρειαστεί επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για να εμποδίσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να απορρίψει το νέο μεταμοσχευμένο νεφρό σας.
Πώς θα μοιάζει η ουλή μου από μεταμόσχευση νεφρού;
Η ουλή σας θα έχει μήκος περίπου 2 έως 5 ίντσες, στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά της κάτω κοιλιάς σας.
Πόσο διαρκεί μια μεταμόσχευση νεφρού;
Το πόσο διαρκεί μια μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Γενικά, τα νεφρά που δωρίζονται από ένα ζωντανό άτομο διαρκούν περισσότερο από τα νεφρά που δωρίζονται από ένα νεκρό άτομο. Κατά μέσο όρο, ωστόσο, τα μεταμοσχευμένα νεφρά διαρκούν περίπου 10 χρόνια.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα οφέλη της μεταμόσχευσης νεφρού;
Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού σας δίνει αυξημένη δύναμη, αντοχή και ενέργεια. Μετά τη μεταμόσχευση, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε σε έναν πιο φυσιολογικό τρόπο ζωής και να έχετε περισσότερο έλεγχο στην καθημερινή σας ζωή. Μπορείτε να έχετε απεριόριστη δίαιτα και πρόσληψη υγρών.
Εάν ήσασταν εξαρτημένοι από την αιμοκάθαρση πριν από τη μεταμόσχευση, θα έχετε μεγαλύτερη ελευθερία επειδή δεν θα δεσμεύεστε από τα προγράμματα αιμοκάθαρσής σας.
Η αναιμία, ένα κοινό πρόβλημα με τη νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να διορθωθεί μετά τη μεταμόσχευση. Εάν έχετε υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), μπορεί να παίρνετε λιγότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μετά τη μεταμόσχευση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης νεφρού;
Οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης νεφρού είναι οι ίδιοι με αυτούς κάθε χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, μόλυνσης ή αναπνευστικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες από τα φάρμακα και θα μπορούσατε να είστε πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις, καθώς το φάρμακο που θα πάρετε μετά τη μεταμόσχευση μειώνει την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
Απόρριψη μοσχεύματος νεφρού
Εφόσον το σώμα σας αναγνωρίζει το νέο νεφρό ως ξένο αντικείμενο, κανονικά θα προσπαθήσει να τον ξεφορτωθεί ή να τον «απορρίψει». Ωστόσο, θα σας χορηγηθεί φάρμακο για να αποφευχθεί η απόρριψη.
Λόγω της πολυετούς εμπειρίας, της έρευνας και των βελτιωμένων φαρμάκων που εμποδίζουν την απόρριψη, οι μεταμοσχεύσεις νεφρού είναι πολύ επιτυχημένες με λίγες επιπλοκές μετά τη μεταμόσχευση.
Είναι καλύτερη η μεταμόσχευση νεφρού από την αιμοκάθαρση;
Ενώ και οι δύο επιλογές έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, η μεταμόσχευση νεφρού είναι συχνά η προτιμώμενη θεραπεία για τη χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή η διά βίου αιμοκάθαρση μπορεί να είναι φορολογική. Η μεταμόσχευση νεφρού προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής για τους περισσότερους ανθρώπους και οι μελέτες δείχνουν ότι όσοι έχουν επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού ζουν περισσότερο κατά μέσο όρο σε σύγκριση με εκείνους που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
Κατά μέσο όρο, ο χρόνος αποκατάστασης του μοσχεύματος νεφρού είναι περίπου έξι εβδομάδες. Ωστόσο, αυτό το χρονοδιάγραμμα είναι διαφορετικό για τον καθένα. Εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες.
Ποια είναι μερικά πράγματα που μπορώ να κάνω για να φροντίσω τον εαυτό μου κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες που δίνονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες:
- Αποφύγετε την ανύψωση βαριών αντικειμένων και την έντονη σωματική εργασία για τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από 20 λίβρες για δύο έως τρεις μήνες και τίποτα βαρύτερο από 40 λίβρες για τέσσερις έως έξι μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης σας.
- Αποφύγετε την οδήγηση για τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Προγραμματίστε εκ των προτέρων, ώστε ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας να μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όταν βρίσκεστε σε κινούμενο όχημα, να χρησιμοποιείτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας.
- Ασκηση. Ο παροχέας σας θα σας συστήσει να ξεκινήσετε με ασκήσεις διατάσεων και περπάτημα. Άλλες εξαιρετικές ασκήσεις περιλαμβάνουν τζόκινγκ, πεζοπορία, ποδηλασία, τένις, γκολφ, κολύμπι και αερόμπικ. Όλα αυτά μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε τη δύναμή σας και μπορείτε να ξεκινήσετε σταδιακά μετά την επούλωση της τομής σας.
- Αποφύγετε τα αθλήματα επαφής καθώς μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στον μεταμοσχευμένο νεφρό σας. Εάν έχετε αμφιβολίες για οποιαδήποτε δραστηριότητα, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγω μετά τη μεταμόσχευση νεφρού μου;
Όσον αφορά τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνετε, υπάρχουν μερικές συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε:
- Μείνετε ενυδατωμένοι. Ένα από τα κλειδιά για μια επιτυχημένη ανάκαμψη είναι να παραμένετε καλά ενυδατωμένοι. Θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό – συνήθως 2 λίτρα (περίπου 68 ουγγιές) – την ημέρα. Είναι επίσης καλή ιδέα να περιορίσετε την καφεΐνη. Είναι ασθενές διουρητικό και συμβάλλει στην αφυδάτωση.
- Μην τρώτε ωμά ή καλά μαγειρεμένα τρόφιμα. Με το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σας σύστημα, η κατανάλωση ωμών ή μη μαγειρεμένων τροφών —ιδιαίτερα κακοψημένου κρέατος ή αβγών— ανά πάσα στιγμή μετά τη μεταμόσχευση σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια.
- Πάρτε άφθονη πρωτεΐνη στη διατροφή σας. Η λήψη μιας καλά ισορροπημένης διατροφής με μερικές ειδικές διατροφικές εκτιμήσεις είναι σημαντική. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη γιατί σας βοηθά να χτίσετε μυς και να ανακτήσετε το χαμένο βάρος. Ο παροχέας σας ή ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε πόση πρωτεΐνη χρειάζεστε. Είναι πιθανό να το παρακάνετε, αλλά συνήθως μπορείτε να αποφύγετε αυτό το ζήτημα αποφεύγοντας τα συμπληρώματα πρωτεΐνης.
- Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και το χυμό γκρέιπφρουτ. Αυτά τα φρούτα μπορούν να προκαλέσουν έντονη αντίδραση με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Μην παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μερικά πολύ κοινά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης και της ναπροξένης, μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία των νεφρών. Μπορεί επίσης να θέλετε να αποφύγετε τη λήψη αντιισταμινικών και αντιόξινων. Αυτά τα φάρμακα, και άλλα φάρμακα OTC, μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν άλλα φάρμακα ή να αλλάξουν την απορρόφηση. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων και τις πιθανές εναλλακτικές που θα μπορούσατε να δοκιμάσετε.
- Αποφύγετε ορισμένες βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα. Το υπερικό, το Schisandra και μερικά αφεψήματα από βότανα και άλλα φυσικά συμπληρώματα αλληλεπιδρούν με φάρμακα για μεταμόσχευση. Θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα συμπληρώματα με τον παροχέα σας πριν τα χρησιμοποιήσετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή στη χρήση τους.
Πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο με μεταμόσχευση νεφρού;
Οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια μετά τη λήψη ενός μεταμοσχευμένου νεφρού. Κατά μέσο όρο, ένας νεφρός από ζωντανό δότη διαρκεί περίπου 12 έως 20 χρόνια, ενώ ένας νεφρός από νεκρό δότη διαρκεί περίπου οκτώ έως 12 χρόνια. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν περισσότερες από μία μεταμοσχεύσεις νεφρού στη διάρκεια της ζωής τους.
Μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με μεταμόσχευση νεφρού;
Ναί. Πολλοί άνθρωποι ζουν υγιείς, ικανοποιητικές ζωές μετά τη μεταμόσχευση νεφρού τους. Επί του παρόντος, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους μεταμόσχευσης νεφρού είναι 95%. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης από τρία έως πέντε χρόνια είναι 90%. Αυτό σημαίνει ότι 9 στους 10 ανθρώπους που λαμβάνουν μεταμοσχευμένο νεφρό θα είναι ακόμα ζωντανοί πέντε χρόνια μετά την επέμβαση.
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις. Δεν μπορούν να σας πουν πώς θα ανταποκριθείτε στη θεραπεία ή πόσο καιρό θα ζήσετε. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης μεταμόσχευσης νεφρού, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μετά τη μεταμόσχευση νεφρού μου;
Πολλοί ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε λίγους μήνες μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, διάφορες πτυχές της διαδικασίας ανάκτησης μπορεί να επηρεάσουν το χρονοδιάγραμμα της επιστροφής σας.
Θα χρειαστεί να συζητήσετε την επιστροφή στην εργασία σας με τον χειρουργό σας. Όταν πλησιάσει η ώρα, ο πάροχος θα σας δώσει μια επιστολή “επιστροφής στην εργασία”. Αυτό θα ενημερώσει τον εργοδότη σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε και ποιους περιορισμούς έχετε εάν υπάρχουν.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού σας, θα βλέπετε την ιατρική ομάδα σας για τακτικές παρακολούθηση. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Πυρετός 100° F ή υψηλότερος.
- Νέος πόνος ή ευαισθησία γύρω από το νεφρό σας.
- Οίδημα (οίδημα).
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρίγη, πονοκεφάλους, ζάλη ή ναυτία και έμετο.
- Αξιοσημείωτη μείωση της ποσότητας κατούρησης (ούρων) που παράγετε.
Εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μια μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για αιμοκάθαρση και να σας δώσει μια νέα πνοή ζωής. Πριν αποφασίσετε για τη θεραπεία, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξερευνήσετε πρόσθετους πόρους που παρέχονται από οργανισμούς όπως το American Kidney Fund, το National Kidney Foundation και τον Transplant Recipients International Organization (TRIO). Το να παραμένετε ενημερωμένοι μπορεί να σας ενδυναμώσει και να σας βοηθήσει να πάρετε καλά ενημερωμένες αποφάσεις για την υγεία σας.
Discussion about this post