Λιστέρια και Εγκυμοσύνη

Σε υγιείς ενήλικες που δεν είναι έγκυες, η κατανάλωση τροφών μολυσμένων με Listeria συνήθως δεν οδηγεί σε προβλήματα. Η λιστερίωση είναι σπάνια σε μη έγκυες υγιείς ενήλικες, αλλά η λοίμωξη είναι έως και 20 φορές πιο συχνή στις έγκυες γυναίκες, σύμφωνα με ανασκόπηση σε Μαιευτική και Γυναικολογία. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα ή προβλήματα από τη μόλυνση. Ωστόσο, το έμβρυο είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτό το είδος βακτηρίου. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσα και πέρα ​​από τον πλακούντα. Η μόλυνση με λιστέρια — γνωστή ως λιστερίωση — είναι σοβαρή και συχνά θανατηφόρα για το μωρό.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν από δύο ημέρες έως δύο μήνες μετά την έκθεση στα βακτήρια. Οι υγιείς ενήλικες που δεν είναι έγκυες συνήθως δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα.

Τα συμπτώματα στις έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκεφάλους
• Μυϊκοί πόνοι
• κρυάδα
• ναυτία
• εμετός
• στραβολαίμιασμα
• σύγχυση

Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε έγκυος και εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα που έχει μολυνθεί από λιστερίωση δεν θα αισθάνεται πολύ άρρωστη. Ωστόσο, μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στο αγέννητο μωρό της χωρίς να το γνωρίζει.

Η λιστερίωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από την κατανάλωση τροφών μολυσμένων με το βακτήριο Listeria monocytogenes. Τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στο νερό, το έδαφος και τα ζώα. Τα λαχανικά μπορεί να μολυνθούν από το έδαφος. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε άψητα κρέατα και μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, επειδή τα ζώα είναι συχνά φορείς για τα βακτήρια, αν και δεν αρρωσταίνουν από αυτό. Η λιστέρια σκοτώνεται με το μαγείρεμα και την παστερίωση (η διαδικασία θέρμανσης ενός υγρού σε υψηλή θερμοκρασία για να σκοτωθούν τα μικρόβια).

Αυτό το βακτήριο είναι ασυνήθιστο γιατί αναπτύσσεται καλά στην ίδια θερμοκρασία με το ψυγείο σας. Οι άνθρωποι συνήθως κολλάνε λιστερίωση τρώγοντας τα ακόλουθα μολυσμένα τρόφιμα:

• έτοιμα προς κατανάλωση κρέατα, ψάρια και πουλερικά
• μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά
• προϊόντα μαλακών τυριών
• φρούτα και λαχανικά που είναι μολυσμένα από το έδαφος ή από κοπριά που χρησιμοποιείται ως λίπασμα
• τρόφιμα συσκευασμένα σε ανθυγιεινές συνθήκες

Οι γυναίκες με ορισμένες παθήσεις διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Διαβήτης
• χρήση στεροειδών
• λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
• υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• σπληνεκτομή
• χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
• Καρκίνος
• αλκοολισμός

Πολλές περιπτώσεις λιστερίωσης εμφανίζονται σε υγιείς έγκυες γυναίκες. Οι έγκυες Ισπανόφωνες γυναίκες διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο — περίπου 24 φορές περισσότερες πιθανότητες από τον γενικό πληθυσμό να μολυνθεί.

Ένας γιατρός θα υποψιαστεί τη λιστερίωση εάν είστε έγκυος και έχετε πυρετό ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η λιστέρια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πραγματοποιώντας καλλιέργεια αίματος για να ελέγξει την παρουσία των βακτηρίων. Μπορεί να σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και τι έχετε φάει πρόσφατα.

Οι καλλιέργειες μπορεί να χρειαστούν έως και δύο ημέρες για την ανάπτυξη. Επειδή είναι πολύ σοβαρό για το μωρό, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία για τη λιστερίωση ακόμη και πριν φέρει τα αποτελέσματα.

Εάν είστε έγκυος και έχετε μολυνθεί από λιστερίωση, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για:

• αποτυχία
• θνησιγένεια
• πρόωρη παράδοση
• γέννηση ενός βρέφους χαμηλού βάρους
• θάνατο στο έμβρυο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε έγκυες γυναίκες, όπως:

• βακτηριακή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο)
• σηψαιμία (λοίμωξη αίματος)

Η μόλυνση στα νεογνά μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:

• πνευμονία
• σηψαιμία
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα
• θάνατος

Η λιστέρια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πενικιλίνη. Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντ’ αυτού τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη.

Τα ίδια αντιβιοτικά χορηγούνται σε μωρά που γεννιούνται με λιστερίωση

Μια λοίμωξη από Listeria είναι συχνά σοβαρή στα μωρά. Φέρει ποσοστό θνησιμότητας 20 έως 30 τοις εκατό σύμφωνα με α ανασκόπηση σε Μαιευτική και Γυναικολογία. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά βοηθά στην πρόληψη της εμβρυϊκής μόλυνσης και άλλων σοβαρών επιπλοκών. Δεν θα έχουν προβλήματα όλα τα μωρά των οποίων οι μητέρες έχουν μολυνθεί.

Το κλειδί για την πρόληψη των λοιμώξεων από λιστέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να ακολουθείτε τις οδηγίες που συνιστώνται από το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC). Ο οργανισμός συνιστά να μην τρώτε τρόφιμα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από Listeria όταν είστε έγκυος.

Αποφύγετε τις ακόλουθες τροφές:

• χοτ ντογκ, μεσημεριανά κρέατα ή αλλαντικά που σερβίρονται κρύα ή ζεστά σε λιγότερο από 165˚F. Δεν συνιστάται το φαγητό σε εστιατόρια που σερβίρουν σάντουιτς με κρέας.
• αλείμματα κρέατος ψυγείου
• κρέατα μαγειρεμένα “σπάνια”
• ωμά προϊόντα που δεν έχουν πλυθεί καλά
• ωμό (μη παστεριωμένο) γάλα
• καπνιστά θαλασσινά στο ψυγείο
• μη παστεριωμένα μαλακά τυριά, όπως φέτα και τυρί Brie. Τα σκληρά τυριά όπως το τσένταρ και τα ημίμαλα τυριά όπως η μοτσαρέλα είναι εντάξει για κατανάλωση, καθώς και τα παστεριωμένα αλείμματα όπως το τυρί κρέμα.

Είναι επίσης σημαντικό να εφαρμόζετε τις οδηγίες για την ασφάλεια των τροφίμων και τον χειρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά σε καθαρό νερό, ακόμα κι αν το δέρμα είναι ξεφλουδισμένο.
• Τρίψτε σφιχτά προϊόντα όπως πεπόνια και αγγούρια με ένα καθαρό πινέλο.
• Διαβάστε τις ετικέτες των συστατικών.
• Ελέγξτε τις ημερομηνίες λήξης.
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας.
• Διατηρήστε τις επιφάνειες προετοιμασίας στην κουζίνα σας καθαρές.
• Διατηρήστε το ψυγείο σας στους 40˚F ή χαμηλότερη.
• Καθαρίζετε συχνά το ψυγείο σας.
• Μαγειρέψτε τα τρόφιμα στις κατάλληλες θερμοκρασίες. Θα πρέπει να αγοράσετε θερμόμετρα τροφίμων για να βεβαιωθείτε ότι τα τρόφιμα έχουν μαγειρευτεί ή ξαναζεσταθεί σε τουλάχιστον 160˚F.
• Ψύξτε ή καταψύξτε τα ευπαθή ή παρασκευασμένα τρόφιμα και τα υπολείμματα εντός δύο ωρών από την προετοιμασία. αλλιώς πετάξτε τα.

Το Υπουργείο Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USDA) και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) διεξάγουν επίσης τακτικό έλεγχο και παρακολούθηση των πιθανών πηγών μόλυνσης των τροφίμων. Θα ανακαλέσουν όλα τα παρασκευασμένα προϊόντα κοτόπουλου, χοιρινού και θαλασσινών στις Ηνωμένες Πολιτείες εάν υπάρχει ανησυχία για μόλυνση.

Τελικά, το βακτήριο Listeria είναι τόσο κοινό που η έκθεση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να καλέσουν το γιατρό τους εάν έχουν κάποιο από τα κοινά συμπτώματα.