Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία (FH) επηρεάζει περίπου
Εάν ζείτε με FH, το σώμα σας δεν απαλλάσσεται από τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) χοληστερόλη με τον ίδιο τρόπο όπως κάποιος χωρίς FH.
Ακόμα κι αν έχετε FH, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε την υγεία σας, να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων και να προστατέψετε τη γενική σας ευεξία. Ένα σημαντικό βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν γιατρό.
Διαβάστε παρακάτω για να βρείτε πόρους που θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε, καθώς και θέματα σχετικά με την FH για να συζητήσετε εσείς και ο γιατρός σας.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ να μιλήσω με τον γιατρό μου για την κληρονομική υψηλή χοληστερόλη;
Φτάστε στο ραντεβού σας με πληροφορίες για το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό. Είναι ακόμη καλύτερα αν έχετε πρόσφατους αριθμούς για:
- ολική χοληστερόλη
- LDL χοληστερόλη
- χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).
- συστολική/διαστολική αρτηριακή πίεση
Για να ξεκινήσετε, συμπληρώστε αυτήν τη φόρμα από την American Heart Association. Μπορεί να σας πει λίγο περισσότερα για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, κάτι που θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Πρέπει να πάω σε έναν ειδικό για FH;
Δεδομένου ότι η FH είναι μια γενετική πάθηση, ένας ειδικός μπορεί να είναι το καλύτερο είδος γιατρού για εσάς. Η FH διαγιγνώσκεται με ένα γενετικό τεστ που μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε μέσω του οικογενειακού σας γιατρού.
Υπάρχουν και άλλα σημάδια FH, σύμφωνα με το FH Foundation, που μπορεί να παρατηρήσει ο γιατρός σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας νωρίς στη ζωή
- υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης που δεν υποχωρούν με αλλαγές διατροφής και άσκησης
- εξογκώματα ή εναποθέσεις χοληστερόλης στα γόνατα, τους αγκώνες ή τις αρθρώσεις σας
- αποχρωματισμός μέσα ή γύρω από τα μάτια σας
Μόλις μάθετε ότι έχετε FH, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει στοχευμένα σχέδια θεραπείας για τη συγκεκριμένη περίπτωση σας.
Η FH θέτει τα άτομα σε ακόμη υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου από τις πιο κοινές μορφές υψηλής χοληστερόλης — και ένας ειδικός μπορεί να αντιμετωπίσει την πάθηση με την επιμέλεια που χρειάζεται.
Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό. Εάν δεν έχουν ένα στο δίκτυό τους, το FH Foundation διαθέτει ένα εργαλείο αναζήτησης για να σας βοηθήσει να βρείτε έναν ειδικό κοντά σας.
Πόσο συχνά χρειάζομαι τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης μου;
Αν και τα επίπεδα χοληστερόλης σας είναι σημαντικά, αποτελούν μόνο ένα μέρος της διαχείρισης της FH.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας ενημερώσει πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνετε στο γραφείο για εξετάσεις. Ρωτήστε το γιατρό σας:
- πότε πρέπει να προγραμματίσετε αυτά τα ραντεβού
- πώς θα έχετε τα αποτελέσματα
- ποιοι είναι οι στόχοι σας για τη χοληστερόλη
Ο έλεγχος στο σπίτι δεν συνιστάται για άτομα με FH. Ο έλεγχος της LDL χοληστερόλης σας σε εργαστήριο είναι σημαντικός για να έχετε μια ακριβή μέτρηση.
Ανάλογα με άλλα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα σας, όπως τα τριγλυκερίδια σας, ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύει ότι είναι σημαντικό να μετράται άμεσα η LDL χοληστερόλη σας αντί να υπολογίζεται.
Πώς μπορώ να ξέρω αν το επίπεδο χοληστερόλης μου είναι υψηλό;
Με βάση τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν η χοληστερόλη σας είναι πολύ υψηλή. Αυτός ο πίνακας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να πάρετε μια ιδέα για το εάν η χοληστερόλη σας είναι εκτός ορίων, με βάση τα συνιστώμενα επίπεδα χοληστερόλης ανά ηλικία.
Τα δεδομένα στο γράφημα προέρχονται από το
Οι τιμές είναι σε μονάδες χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) και βασίζονται στα επίπεδα νηστείας — δηλαδή, χωρίς φαγητό ή ποτό για τουλάχιστον 8 ώρες πριν.
Για τους ενήλικες, ένα επίπεδο LDL χοληστερόλης 190 mg/dL ή υψηλότερο αποτελεί μέρος των κριτηρίων διάγνωσης για FH. Επομένως, μπορεί να μην αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτό το επίπεδο αναφέρεται ως “πολύ υψηλό” στο παρακάτω διάγραμμα.
| Ολική χοληστερόλη | HDL χοληστερόλη | LDL χοληστερόλη | Τριγλυκερίδια | |
| Καλός | λιγότερο από 200 | 40 ή υψηλότερο για τους άνδρες είναι αποδεκτό. 50 ή υψηλότερο για τις γυναίκες είναι αποδεκτό | λιγότερο από 100? λιγότερο από 70 εάν έχετε επίσης στεφανιαία νόσο | λιγότερο από 149 είναι αποδεκτό. 100 ή λιγότερο είναι το ιδανικό |
| Μέτρια ανυψωμένο | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Υψηλός | 240 ή υψηλότερο | Το 60 ή μεγαλύτερο είναι το ιδανικό | 160 ή υψηλότερο? Το 190 είναι πολύ υψηλό | 200 ή υψηλότερο? Το 500 είναι πολύ υψηλό |
Ποιες τροφές πρέπει να τρώω ή να αποφεύγω;
Με την FH, είναι σημαντικό να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από τροφές που είναι πλούσιες σε λιπαρά, ειδικά κορεσμένα και τρανς λιπαρά.
Αυτά τα «κακά» λιπαρά βρίσκονται σε:
- κρέας
- γαλακτοκομείο
- γρήγορο φαγητό
- ψημένα αγαθά
- εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα
Η φράση «μερικώς υδρογονωμένο» σε μια ετικέτα τροφίμων σημαίνει ότι υπάρχουν τρανς λιπαρά στο προϊόν.
Αντίθετα, προσπαθήστε να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως:
- λαχανικά
- δημητριακά
- φασόλια
- φρούτα
Το Ίδρυμα FH συνιστά να τρώτε περισσότερα από 25 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας ή με έναν διαιτολόγο για συγκεκριμένες συστάσεις τροφίμων.
Από πού να ξεκινήσω με αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής για τη διαχείριση της FH;
Η FH είναι μια δια βίου κατάσταση. Είναι καλή ιδέα να σκεφτείτε να διαχειριστείτε την κατάσταση μακροπρόθεσμα με αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να διατηρήσετε με την πάροδο του χρόνου.
Για παράδειγμα, οι ειδικοί στην κλινική Mayo συνιστούν την αύξηση της δραστηριότητας και τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, θρεπτική είναι επίσης σημαντική. Εάν τρώτε κρέας, επιλέξτε πιο άπαχα κομμάτια και μείνετε σε μικρές μερίδες των 3 ουγκιών ή λιγότερες. Ωστόσο, οι φυτικές δίαιτες συνδέονται με χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης από αυτές που περιλαμβάνουν το κρέας.
Γεμίστε, λοιπόν, το πιάτο σας με πολλά λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Αντικαταστήστε το βούτυρο με πιο υγιεινά φυτικά έλαια, όπως σουσάμι ή ελιά.
Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μένα;
Ο γιατρός σας ή ο ειδικός FH θα συζητήσει συγκεκριμένα φάρμακα που μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς. Επειδή η FH είναι γενετική, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν ένα σχέδιο θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για FH περιλαμβάνουν:
- Στατίνες. Οι στατίνες υψηλής ισχύος, όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor) και η ροσουβαστατίνη (Crestor), βοηθούν στο να σταματήσει το συκώτι σας να παράγει χοληστερόλη. Αυξάνουν επίσης την έκφραση των υποδοχέων LDL στην επιφάνεια του ήπατος, γεγονός που μειώνει τη χοληστερόλη που κυκλοφορεί.
- Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης. Η εζετιμίμπη (Zetia) βοηθά στην πρόληψη της απορρόφησης της χοληστερόλης από το σώμα σας και επίσης αυξάνει την έκφραση των υποδοχέων LDL για τη μείωση της LDL που κυκλοφορεί.
- αναστολείς PCSK9. Το Alirocumab (Praluent) και το Evolocumab (Repatha) βοηθούν στην ενίσχυση της φυσιολογικής διαδικασίας καθαρισμού της LDL χοληστερόλης από το αίμα του σώματός σας. Τα φάρμακα στοχεύουν το ένζυμο PCSK9 (πρωτεϊνική κονβερτάση σουμπτιλισίνη/κεξίνη τύπου 9 πρωτεάση σερίνης).
- Αναστολείς τριφωσφορικής αδενοσίνης-κιτρικής λυάσης. Το μπεμπεδοϊκό οξύ (Nexletol) ή τα χάπια συνδυασμού μπεμπεδοϊκού οξέος και εζετιμίμπης (Nexlizet) βοηθούν στη διακοπή της παραγωγής χοληστερόλης στο συκώτι σας.
- Ρητίνες δέσμευσης χολικών οξέων. Αυτά περιλαμβάνουν τη χολεστυραμίνη (Prevalite) και την κολεστιπόλη (Colestid). Αφαιρούν τα χολικά οξέα από το συκώτι σας, έτσι ώστε να χρησιμοποιήσει τη χοληστερόλη για να κάνει υποκατάστατα χολικά οξέα για την πέψη.
Εάν έχετε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων εκτός από υψηλά επίπεδα LDL από FH, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετα φάρμακα.
Η FH θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και καρδιακών επεισοδίων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, από άλλες μορφές υψηλής χοληστερόλης.
Συνεργαζόμενοι στενά με τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ειδικό, μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας κρατά υγιείς και τους αριθμούς της χοληστερόλης σας σε καλό δρόμο.
Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς και πώς να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να επιτύχετε τους στόχους υγείας σας.
Discussion about this post