Κατανόηση των επιλογών θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και άλλα

Φάρμακα

Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του AS. Οι συνήθεις επιλογές περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ, αναστολείς TNF και στεροειδή.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ινδομεθακίνη (Tivorbex) και η ναπροξένη (Naprosyn) είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της ΑΣ.

Αυτά τα φάρμακα κάνουν διπλό καθήκον. Ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα μέρη του σώματος. Η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να σας επιτρέψει να παραμείνετε δραστήριοι και να κάνετε τις ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας ευέλικτες.

Ωστόσο, χρησιμοποιήστε τα ΜΣΑΦ με προσοχή. Πάρτε τα μόνο όταν τα χρειάζεστε. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως έλκη και αιμορραγία στομάχου. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών σας.

Αναστολείς TNF

Εάν τα ΜΣΑΦ δεν ανακουφίζουν από τον πόνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα βιολογικό φάρμακο που ονομάζεται αναστολέας TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου). Πέντε αναστολείς TNF είναι εγκεκριμένοι από τον FDA για τη θεραπεία του AS:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ετανερσέπτη (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν μια ουσία στο αίμα που ονομάζεται TNF, η οποία προάγει τη φλεγμονή. Θα λάβετε αυτά τα φάρμακα ως ένεση κάτω από το δέρμα σας ή μέσω IV.

Οι αναστολείς TNF μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κάψιμο και κνησμό στο σημείο της ένεσης. Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη λεμφώματος και καρκίνου του δέρματος.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης (ΤΒ) και των μυκητιασικών λοιμώξεων. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για φυματίωση, καθώς και για ηπατίτιδα Β και C.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους εμβολιασμούς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Στεροειδή

Εάν μια περιοχή – όπως οι γοφοί ή τα γόνατά σας – είναι πολύ επώδυνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια δόση στεροειδών απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι ενέσεις στεροειδών ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.

Η φλεγμονή των ματιών που ονομάζεται ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα είναι μια κοινή επιπλοκή της ΑΣ. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης ή ακόμα και τύφλωση εάν δεν το αντιμετωπίσετε. Επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο εάν το μάτι σας είναι κόκκινο, επώδυνο ή ευαίσθητο στο φως.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής των ματιών και τη θεραπεία της ιρίτιδας. Η λήψη ενός αναστολέα TNF θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της ιρίτιδας στο μέλλον.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών σας και τη βελτίωση της ευλυγισίας σας. Θα μάθετε επίσης πώς να βελτιώσετε τη στάση σας για να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στη σπονδυλική σας στήλη και να επιδεινώσετε τα συμπτώματά σας.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι κάνοντας αυτές τις ασκήσεις σε μια πισίνα τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα. Αλλά κάθε είδους φυσικοθεραπεία είναι καλό για το AS.

Ασκηση

Είναι επίσης σημαντικό για εσάς να ασκείστε τακτικά στο σπίτι. Ζητήστε από το γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας να σας συστήσει ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς. Φροντίστε να μάθετε πώς να εκτελείτε σωστά τις προπονήσεις. Μπορεί να είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μαζί με ένα βίντεο άσκησης που έχει σχεδιαστεί για άτομα με αρθρίτιδα.

Κάντε την προπόνησή σας την ώρα της ημέρας που αισθάνεστε πιο άνετα. Για άτομα των οποίων οι αρθρώσεις είναι ιδιαίτερα σφιγμένες το πρωί, η άσκηση το απόγευμα ή το βράδυ μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.

Αφιερώστε 5 έως 10 λεπτά για να κάνετε προθέρμανση πριν ασκηθείτε. Περπατήστε στη θέση σας ή τεντώστε για να χαλαρώσετε τους μύες σας. Ξεκινήστε αργά και ποτέ μην γυμνάζεστε σε σημείο δυσφορίας.

Ζέστη και κρύο

Η εφαρμογή θερμαντικού μαξιλαριού ή παγοκύστης μπορεί να αισθάνεται καταπραϋντική στις επώδυνες αρθρώσεις. Η θερμοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη δυσκαμψία των αρθρώσεων, ενώ η ψυχρή θεραπεία μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να καταπραΰνει τον οξύ πόνο.

Χρησιμοποιήστε ό,τι σας φαίνεται καλύτερο και εφαρμόστε μόνο για μικρές περιόδους 10 έως 15 λεπτών. Επίσης, προσέξτε να μην βάλετε κάτι εξαιρετικά ζεστό ή κρύο απευθείας στο δέρμα σας, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει έγκαυμα.

Διατροφή

Η λήψη μιας συγκεκριμένης δίαιτας δεν θα θεραπεύσει το AS, αλλά θα μπορούσε να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα.

Ορισμένες τροφές είναι καλές για κατανάλωση λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός και ο τόνος, οι ξηροί καρποί όπως τα καρύδια και οι λιναρόσποροι.

Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια επιπλέον βάρους μέσω του ελέγχου της μερίδας και της μείωσης των θερμίδων θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την πίεση από τις επώδυνες αρθρώσεις σας.

Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση για AS. Αλλά εάν έχετε επίσης σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις από αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος για να ανακουφίσετε τον πόνο και να αποκαταστήσετε το εύρος κίνησής σας.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε AS, δεν χρειάζεται να ζείτε με πόνο. Αν και δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία για την πάθηση, υπάρχουν φάρμακα, επιλογές αυτοεξυπηρέτησης και ασκήσεις που είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.