Κατανόηση της θρόμβωσης της ηπατικής φλέβας (σύνδρομο Budd-Chiari)

Αιτίες HVT

Ορισμένα φάρμακα, ασθένειες και κληρονομικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν HVT. Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει πήξη αίματος στις φλέβες του ήπατός σας μπορεί να οδηγήσει σε HVT.

Οι πιο συχνές αιτίες HVT είναι:

• κληρονομικές διαταραχές του αίματος
• καρκίνος στο συκώτι
• τραύμα στο ήπαρ
• λοιμώξεις
• φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα)
• αντισυλληπτικά χάπια
• εγκυμοσύνη
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• αυτοάνοσες διαταραχές
• φλεγμονώδεις διαταραχές
• διαταραχές του συνδετικού ιστού

Συμπτώματα HVT

Όλοι οι άνθρωποι με HVT δεν θα έχουν εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια της πάθησης. Για όσους το κάνουν, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά τους και το διευρυμένο ήπαρ. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση πίεσης πίσω από το μπλοκάρισμα.

Άλλα συμπτώματα του HVT περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος
• έμετο αίμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• διευρυμένη σπλήνα
• πρήξιμο των κάτω άκρων

• κοιλιακό άλγος (κυρίως στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας)

• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας)

Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει τη βλάβη του ήπατος και θα σας δώσει μια καλύτερη προοπτική για ανάρρωση.

Διάγνωση HVT

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει HVT λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας, κάνοντας εξετάσεις αίματος και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας πιέζει απαλά την κοιλιά σας για να αισθανθείτε την παρουσία υγρού ή διευρυμένου ήπατος.

Ένα δείγμα αίματος μπορεί να δείξει εάν το συκώτι σας λειτουργεί σωστά. Μπορεί να χρειαστείτε απεικονιστικό έλεγχο εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν ηπατική βλάβη.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει υπερηχογράφημα του ήπατός σας για να ελέγξει το μέγεθός του και για σημάδια βλάβης. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αναζητήσει εμπόδια και κατεστραμμένο ιστό.

Μπορεί να χρειαστεί βιοψία ήπατος εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ανωμαλίες στο ήπαρ σας. Για τη διενέργεια βιοψίας, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι ιστού από το συκώτι σας για να αναζητήσει βλάβη.

Μάθετε περισσότερα: Βιοψία ήπατος »

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει την πίεση εντός των ηπατικών φλεβών σας. Για να γίνει αυτό, εισάγουν ένα μικρό όργανο μέσω ενός καθετήρα σε μια φλέβα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται καθετηριασμός ηπατικής φλέβας.

Θεραπεία για HVT

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιπηκτικά φάρμακα μπορούν συχνά να θεραπεύσουν τον HVT. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των θρόμβων αίματος ονομάζονται ινωδολυτικά φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να διευρύνει την προσβεβλημένη ηπατική φλέβα για να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαδερμική διαφωτική αγγειοπλαστική.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός τροφοδοτεί έναν καθετήρα στη φραγμένη φλέβα. Ο καθετήρας έχει ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι στο άκρο του, το οποίο ο χειρουργός φουσκώνει μόλις βρεθεί στη φλέβα. Αυτό προκαλεί τη διεύρυνση της φλέβας.

Μόλις η φλέβα είναι αρκετά μεγάλη, ο χειρουργός εισάγει συρματόπλεγμα στη φλέβα. Αυτό το κρατά ανοιχτό.

Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαζευκτική ενδοηπατική πορτοσυστημική μετατόπιση για να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος μακριά από το συκώτι σας. Αυτό απελευθερώνει πίεση στην πυλαία φλέβα σας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά αίματος στο συκώτι σας.

Μελλοντικές επιπλοκές και προοπτικές υγείας

Ο μη θεραπευμένος HVT μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια που δεν λαμβάνουν μεταμόσχευση μπορεί να έχουν προσδόκιμο ζωής τριών ετών.

Η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού σας σχεδίου θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως:

• θέση απόφραξης
• ταχύτητα θεραπείας
• είδος θεραπείας
• την υποκείμενη αιτία του HVT σας

Το HVT δεν έχει πάντα αξιοσημείωτα συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Θα έχετε καλύτερη προοπτική εάν λάβετε έγκαιρη διάγνωση και ξεκινήσετε αμέσως θεραπεία.

Προγραμματίστε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό σας και πείτε του εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σας ανησυχούν. Αυτό θα καταστήσει πιθανότερη τη σύλληψη δυνητικά σοβαρών καταστάσεων υγείας στα αρχικά στάδια.