Κατανόηση και θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C)

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του IBS-C;

Το ίδιο το IBS είναι μια σχετικά κοινή πεπτική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 7 έως 21 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το IBS-C είναι μόνο ένας τύπος IBS. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν IBS με διάρροια (IBS-D), καθώς και IBS με εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (IBS-A).

Ενώ όλοι οι τύποι IBS μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου μαζί με κοιλιακό άλγος, υπάρχουν πιο ευδιάκριτα συμπτώματα εάν έχετε IBS-C.

Μερικά από τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα του IBS-C περιλαμβάνουν:

• επώδυνο φούσκωμα
• υπερβολικό αέριο
• αισθήματα βράχου ή μπλοκ στο στομάχι σας
• σπάνιες κενώσεις (τρεις ή λιγότερες την εβδομάδα)
• κόπρανα που είναι πιο σκληρά ή σβώλους
• νιώθοντας ότι το έντερο σας δεν μπορεί να κάνει τελείως τα κόπρανα

Μόλις κάνετε μια κένωση με IBS-C, το φούσκωμα και ο πόνος σας μπορεί να υποχωρήσουν προσωρινά. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα τείνουν να επανεμφανίζονται.

Αυτό που κάνει το IBS-C διαφορετικό από την κανονική δυσκοιλιότητα είναι ότι προκαλεί σημαντικό φούσκωμα και πόνο που πιθανότατα δεν θα είχατε αν είχατε δυσκοιλιότητα. Το IBS κάνει δεν προκαλούν αιματηρά κόπρανα ή ακούσια απώλεια βάρους.

Τι προκαλεί το IBS-C;

Ενώ το IBS-C είναι κοινό, τα ακριβή αίτια είναι ακόμα άγνωστα. Μπορεί να είναι γενετικό, επομένως εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας με IBS ο ατομικός σας κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος.

Το IBS φέρει υποκείμενη φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία μπορεί επίσης να σχετίζεται με προηγούμενες βακτηριακές λοιμώξεις καθώς και με αλλαγές στο ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι η σχέση εγκεφάλου-εντέρου σας μπορεί να αλλάξει, επομένως ο εγκέφαλός σας δεν παρέχει τα σωστά σήματα για τη ρύθμιση των εντερικών κινήσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση του IBS-C;

Δεν υπάρχει κανένα τεστ για να προσδιορίσετε εάν έχετε IBS-C. Το IBS επίσης δεν διαγιγνώσκεται με απεικονιστικές εξετάσεις ή αιματολογικές εξετάσεις, αν και αυτά τα εργαλεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων.

Αντίθετα, ο γιατρός σας θα διαγνώσει την κατάστασή σας σε μεγάλο βαθμό με βάση το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας, μαζί με το χρόνο και τη σοβαρότητα του κοιλιακού πόνου και του φουσκώματος. Αυτά είναι βασικά χαρακτηριστικά που διαφοροποιούν το IBS-C από την κανονική δυσκοιλιότητα.

Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει το IBS-C. Αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να προκαλέσει ορατό κοιλιακό φούσκωμα. Μπορούν επίσης να πιέσουν απαλά την κοιλιά σας για να μετρήσουν τον πόνο που σχετίζεται.

Πώς αντιμετωπίζεται το IBS-C;

Η θεραπεία για το IBS-C εστιάζει στη μείωση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας. Ενώ το IBS δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε λιγότερο φούσκωμα και πόνο, μαζί με βελτιωμένες συνέπειες της κινητικότητας του εντέρου.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα θεραπείες δυσκοιλιότητας χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Οι επιλογές περιλαμβάνουν συμπληρώματα φυτικών ινών, καθαρτικά και μαλακτικά κοπράνων.

Ορισμένα τσάγια «αποτοξίνωσης» μπορεί επίσης να έχουν παρόμοια καθαρτικά αποτελέσματα που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας. Η ιδέα είναι ότι το να μαλακώσετε τα κόπρανα σας και να αυξήσετε τις κινήσεις του εντέρου σας θα βελτιώσει άλλα συμπτώματα δυσφορίας.

Εάν οι επιλογές OTC δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενο φάρμακο. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη χαλάρωση του γαστρεντερικού σωλήνα σας.

Μια άλλη επιλογή είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται προ-εκκριτικοί παράγοντες. Αυτά βοηθούν το IBS-C μαλακώνοντας τα κόπρανα στα έντερα σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι κενώσεις σας είναι συχνές και ευκολότερες.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι στη βελτίωση των αλληλεπιδράσεων εγκεφάλου-εντέρου. Αυτά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των δευτερογενών συμπτωμάτων του IBS-C, όπως το άγχος και η κατάθλιψη.

Θεραπείες για τον τρόπο ζωής

Οι θεραπείες για τον τρόπο ζωής μπορούν να συμπληρώσουν πολύ τις ιατρικές προσεγγίσεις στη θεραπεία IBS-C. Ο επαρκής ύπνος και η άσκηση κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου, στη μείωση του στρες και στη βελτίωση της υποκείμενης φλεγμονής.

Υπάρχει συνιστώμενη δίαιτα για IBS-C;

Πριν δοκιμάσετε συμπληρώματα φυτικών ινών για IBS-C, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αυξήσετε πρώτα τις διαλυτές φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Οι πηγές περιλαμβάνουν βρώμη, κριθάρι και λινάρι. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε ένα τεστ ευαισθησίας στα τρόφιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να αποφύγετε τα ακόλουθα:

• αλκοόλ
• καφεΐνη
• ανθρακούχα αναψυκτικά
• γλουτένη
• ζάχαρη

Εάν θέλετε ένα πιο δομημένο διατροφικό πρόγραμμα για το IBS, μπορείτε να εξετάσετε τη δίαιτα χαμηλής ζύμωσης ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες (FODMAP). Ο σκοπός αυτής της δίαιτας είναι να μειώσει τον αριθμό ορισμένων υδατανθράκων που μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικές διαταραχές.

Με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε ορισμένα τρόφιμα από το διατροφικό σας πρόγραμμα για έως και 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, θα τα προσθέσετε ξανά σε ένα κάθε φορά για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν κάποιοι που προκαλούν τα συμπτώματά σας IBS-C.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν:

• γλυκαντικά, όπως φρουκτόζη, μέλι, σιρόπια καλαμποκιού
• ορισμένα φρούτα, όπως τα μήλα, τα βερίκοκα, το αβοκάντο και το πεπόνι
• λακτόζη, η οποία βρίσκεται στο γάλα
• σιτάρι
• σκόρδο και κρεμμύδια
• φασόλια και όσπρια

Είναι IBS-C ή CSID;

Μερικές φορές το IBS-C μπορεί να συγχέεται με τη συγγενή ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης (CSID). Επίσης γνωστό ως δυσανεξία σε σακχαρόζη, το CSID χαρακτηρίζεται από έλλειψη πεπτικών ενζύμων που ονομάζονται σακχαράση και ισομαλτάση. Αυτά είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν το σώμα σας να αφομοιώσει τη σακχαρόζη, που είναι η επιτραπέζια ζάχαρη.

Το σάκχαρο μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί συμπτώματα IBS-C, αλλά αυτή είναι μια ξεχωριστή κατάσταση από το CSID. Το ίδιο το IBS δεν προκαλείται από την έλλειψη πεπτικών ενζύμων που παρατηρούνται στο CSID. Μερικές φορές το CSID μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως IBS αρχικά.

Τόσο το CSID όσο και το IBS-C μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Αυτό που ξεχωρίζει όμως το CSID είναι ότι μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία και παλινδρόμηση οξέος, ειδικά αμέσως μετά την κατανάλωση επιτραπέζιας ζάχαρης.

Το IBS-C είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, μια κοινή γαστρεντερική διαταραχή.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας – συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας κίνησης του εντέρου – για να βοηθήσετε το γιατρό σας να διαγνώσει αυτήν την πάθηση.

Αντιμετωπίζεται καλύτερα με αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή, αν και τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα. Η απώλεια βάρους, τα αιματηρά κόπρανα και ο έμετος μπορεί να σχετίζονται με μια κατάσταση πιο σοβαρή από το IBS-C.