Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στις ωοθήκες. Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα περιέχει δύο ωοθήκες, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας. Οι ωοθήκες – το καθένα σε μέγεθος αμυγδάλου – παράγουν αυγά (ωάρια) καθώς και τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.
Ο καρκίνος των ωοθηκών συχνά δεν ανιχνεύεται έως ότου εξαπλωθεί μέσα στη λεκάνη και την κοιλιά. Σε αυτό το τελευταίο στάδιο, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο καρκίνος των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο, στον οποίο η ασθένεια περιορίζεται στις ωοθήκες, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.
Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.
Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο προκαλεί σπάνια συμπτώματα. Ο καρκίνος των ωοθηκών σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να προκαλέσει λίγα και μη ειδικά συμπτώματα που συχνά παρανοούνται για πιο συχνές καλοήθεις καταστάσεις.
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό φούσκωμα ή πρήξιμο
- Αισθάνεστε γρήγορα όταν τρώτε
- Απώλεια βάρους
- Δυσφορία στην περιοχή της λεκάνης
- Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα
- Συχνή ανάγκη ούρησης
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν έχετε κάποια σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας.
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή καρκίνου του μαστού, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γενετικό σύμβουλο για να συζητήσετε τον έλεγχο για ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ξεκάθαρα τι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών, αλλά έχουν εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας.
Γενικά, ο καρκίνος ξεκινά όταν ένα κύτταρο εμφανίζει σφάλματα (μεταλλάξεις) στο DNA του. Οι μεταλλάξεις λένε ότι το κύτταρο αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζεται γρήγορα, δημιουργώντας μια μάζα (όγκος) ανώμαλων κυττάρων. Τα ανώμαλα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν όταν πεθαίνουν υγιή κύτταρα. Μπορούν να εισβάλουν σε κοντινούς ιστούς και να ξεφύγουν από έναν αρχικό όγκο για να εξαπλωθούν αλλού στο σώμα (μετάσταση).
Τύποι καρκίνου των ωοθηκών
Ο τύπος του κυττάρου όπου ξεκινά ο καρκίνος καθορίζει τον τύπο του καρκίνου των ωοθηκών που έχετε. Οι τύποι καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Επιθηλιακοί όγκοι, που ξεκινούν από το λεπτό στρώμα του ιστού που καλύπτει το εξωτερικό των ωοθηκών. Περίπου το 90% των καρκίνων των ωοθηκών είναι επιθηλιακοί όγκοι.
- Στρωματικοί όγκοι, που ξεκινούν στον ιστό των ωοθηκών που περιέχει κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Αυτοί οι όγκοι συνήθως διαγιγνώσκονται σε προγενέστερο στάδιο από άλλους όγκους των ωοθηκών. Περίπου το 7% των όγκων των ωοθηκών είναι στρωματικοί.
- Όγκοι μικροβίων, που ξεκινούν στα κύτταρα που παράγουν αυγά. Αυτοί οι σπάνιοι καρκίνοι των ωοθηκών τείνουν να εμφανίζονται σε νεότερες γυναίκες.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία. Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε γυναίκες ηλικίας 50 έως 60 ετών.
-
Κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων. Ένα μικρό ποσοστό καρκίνου των ωοθηκών προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις που κληρονομείτε από τους γονείς σας. Τα γονίδια που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ονομάζονται γονίδιο καρκίνου του μαστού 1 (BRCA1) και γονίδιο καρκίνου του μαστού 2 (BRCA2). Αυτά τα γονίδια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το σύνδρομο Lynch, είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών. Άτομα με δύο ή περισσότερους στενούς συγγενείς με καρκίνο των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο.
- Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών οιστρογόνου, ειδικά με μακροχρόνια χρήση και σε μεγάλες δόσεις.
- Ηλικία όταν άρχισε και τελείωσε η εμμηνόρροια. Η έναρξη της εμμηνόρροιας σε νεαρή ηλικία ή η έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μεταγενέστερη ηλικία, ή και τα δύο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών. Υπάρχουν όμως τρόποι μείωσης του κινδύνου:
- Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης αντισυλληπτικών χαπιών. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να έχουν μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, τα στοματικά αντισυλληπτικά έχουν κινδύνους, οπότε συζητήστε εάν τα οφέλη υπερτερούν αυτών των κινδύνων με βάση την περίπτωσή σας.
- Συζητήστε τους παράγοντες κινδύνου με το γιατρό σας. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, ενημερώστε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τι μπορεί να σημαίνει για τον κίνδυνο καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γενετικό σύμβουλο που μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν οι γενετικές εξετάσεις μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς. Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε γονιδιακή μετάλλαξη που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των ωοθηκών σας για την πρόληψη του καρκίνου.
Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών
Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας εισάγει γάντια με δάχτυλα στον κόλπο σας και ταυτόχρονα πιέζει ένα χέρι στην κοιλιά σας για να αισθανθεί (ψηλάφηση) τα πυελικά σας όργανα. Ο γιατρός εξετάζει επίσης οπτικά τα εξωτερικά σας γεννητικά όργανα, τον κόλπο και τον τράχηλο.
- Δοκιμές απεικόνισης. Δοκιμές, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της λεκάνης, μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή των ωοθηκών σας.
-
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις λειτουργίας οργάνων που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της συνολικής σας υγείας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το αίμα σας για δείκτες όγκων που υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών. Για παράδειγμα, ένα τεστ καρκινικού αντιγόνου (CA) 125 μπορεί να ανιχνεύσει μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συχνά στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών. Αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να ενημερώσουν το γιατρό σας εάν έχετε καρκίνο, αλλά μπορεί να δώσουν ενδείξεις για τη διάγνωση και την πρόγνωσή σας.
- Χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές ο γιατρός σας δεν μπορεί να είναι σίγουρος για τη διάγνωσή σας έως ότου υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μια ωοθήκη και να την δοκιμάσετε για σημάδια καρκίνου.
Μόλις επιβεβαιωθεί ότι έχετε καρκίνο των ωοθηκών, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει πληροφορίες από τις εξετάσεις και τις διαδικασίες σας για να εκχωρήσει τον καρκίνο σας σε στάδιο. Τα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών υποδεικνύονται χρησιμοποιώντας λατινικούς αριθμούς που κυμαίνονται από Ι έως IV, με το χαμηλότερο στάδιο να δείχνει ότι ο καρκίνος περιορίζεται στις ωοθήκες. Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών
Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Οι χειρουργικές τεχνικές για την απομάκρυνση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας ωοθήκης. Για καρκίνο πολύ πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από μία ωοθήκη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης ωοθήκης και της σάλπιγγας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διατηρήσει την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών. Εάν υπάρχει καρκίνος και στις δύο ωοθήκες σας, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπρόσθετου καρκίνου, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει τόσο τις ωοθήκες όσο και τους δύο σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία αφήνει τη μήτρα σας ανέπαφη, οπότε μπορεί να είστε ακόμη σε θέση να μείνετε έγκυος χρησιμοποιώντας τα δικά σας κατεψυγμένα έμβρυα ή αυγά ή με αυγά από έναν δότη.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τόσο των ωοθηκών όσο και της μήτρας. Εάν ο καρκίνος σας είναι πιο εκτεταμένος ή εάν δεν επιθυμείτε να διατηρήσετε την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τη μήτρα, τους γειτονικούς λεμφαδένες και μια πτυχή λιπώδους κοιλιακού ιστού (omentum).
- Χειρουργική για προχωρημένο καρκίνο. Εάν ο καρκίνος σας έχει προχωρήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου καρκίνου.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να ενεθούν σε φλέβα ή να ληφθούν από το στόμα. Μερικές φορές τα φάρμακα ενίονται απευθείας στην κοιλιά (ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία).
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που ενδέχεται να παραμείνουν. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Στοχευμένη θεραπεία
Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν τις συγκεκριμένες ευπάθειες που υπάρχουν στα καρκινικά σας κύτταρα. Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας προορίζονται συνήθως για τη θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών που επιστρέφει μετά την αρχική θεραπεία ή καρκίνου που αντιστέκεται σε άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα καρκινικά σας κύτταρα για να προσδιορίσει ποια στοχευμένη θεραπεία είναι πιο πιθανό να έχει επίδραση στον καρκίνο σας.
Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας ενεργός τομέας της έρευνας για τον καρκίνο. Πολλές κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες στοχευμένες θεραπείες.
Υποστηρικτική (ανακουφιστική) φροντίδα
Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη που εστιάζει στην παροχή ανακούφισης από τον πόνο και άλλα συμπτώματα σοβαρής ασθένειας. Οι ειδικοί παρηγορητικής φροντίδας συνεργάζονται μαζί σας, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν μια επιπλέον υποστήριξη που συμπληρώνει τη συνεχιζόμενη θεραπεία σας. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ υποβάλλεται σε άλλες επιθετικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.
Όταν χρησιμοποιείται παρηγορητική φροντίδα μαζί με όλες τις άλλες κατάλληλες θεραπείες, τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο.
Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται από μια ομάδα γιατρών, νοσοκόμων και άλλων ειδικά εκπαιδευμένων επαγγελματιών. Οι ομάδες παρηγορητικής φροντίδας στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με καρκίνο και των οικογενειών τους. Αυτή η μορφή φροντίδας παρέχεται παράλληλα με θεραπευτικές ή άλλες θεραπείες που ενδέχεται να λαμβάνετε.
Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό
Μπορείτε να ξεκινήσετε κάνοντας ραντεβού με έναν γενικό ιατρό ή έναν γυναικολόγο εάν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο των ωοθηκών, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό σε γυναικείους καρκίνους αναπαραγωγής (γυναικολογικός ογκολόγος). Ο γυναικολόγος ογκολόγος είναι μαιευτήρας-γυναικολόγος (OB-GYN), ο οποίος έχει επιπρόσθετη εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών και άλλων γυναικολογικών καρκίνων.
Τι μπορείς να κάνεις
- Λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού, όπως να μην τρώτε στερεά τρόφιμα την ημέρα πριν από το ραντεβού σας.
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού.
- Γράψτε τα βασικά ιατρικά σας στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων προϋποθέσεων.
- Γράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν σημαντικών αλλαγών ή στρες στη ζωή σας.
- Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας, βιταμίνες ή συμπληρώματα.
- Ζητήστε από έναν συγγενή ή φίλο να σας συνοδεύσει, για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τι λέει ο γιατρός.
- Γράψτε μια λίστα ερωτήσεων να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Τι είδους δοκιμές χρειάζομαι;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω;
- Ποια είναι η πρόγνωση;
- Εάν εξακολουθώ να θέλω να αποκτήσω παιδιά, ποιες επιλογές είναι στη διάθεσή μου;
- Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμάσει να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις που σας παρουσιάζονται.
Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας
- Πότε αρχίσατε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα και πόσο σοβαρά είναι;
- Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά;
- Τι φαίνεται να βελτιώνει ή επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
- Έχετε συγγενείς με καρκίνο των ωοθηκών ή καρκίνο του μαστού;
- Υπάρχουν άλλοι καρκίνοι στο οικογενειακό σας ιστορικό;
.
Discussion about this post