ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;
Ο καρκίνος του ορθού αναπτύσσεται όταν σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στο ορθό (τα τελευταία έξι εκατοστά του παχέος εντέρου). Το ορθό είναι ένας θάλαμος που βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του πρωκτού.
Ποιους επηρεάζει ο καρκίνος του ορθού;
Ο καρκίνος του ορθού επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αν και οι άνδρες είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με τη νόσο είναι ηλικίας άνω των 50 ετών. Ωστόσο, είναι πιθανό για έφηβους και νεαρούς ενήλικες να αναπτύξουν και καρκίνο του ορθού.
Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του ορθού;
Περίπου το 5% των ανθρώπων θα αναπτύξουν καρκίνο του ορθού κάποια στιγμή στη ζωή τους. Από αυτά τα άτομα, περίπου το 11% θα είναι κάτω των 50 ετών.
Ποιο είναι το πρώτο στάδιο του καρκίνου του ορθού;
Κατά τη διάρκεια του Σταδίου Ι, ο καρκίνος του ορθού έχει αναπτυχθεί στα βαθιά στρώματα του τοιχώματος του ορθού αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινές περιοχές. Τα άτομα με καρκίνο του ορθού Σταδίου Ι μπορεί να μην εμφανίσουν προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα. Γι’ αυτό οι προβολές ρουτίνας κολονοσκόπησης είναι τόσο σημαντικές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του καρκίνου του ορθού και άλλων καρκίνων που επηρεάζουν το παχύ έντερο;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου και ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το ορθό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος παχέος εντέρου (παχέος εντέρου).: Αυτός είναι ένας ευρύς όρος που περιγράφει καρκίνους του παχέος εντέρου, του ορθού ή και των δύο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη πιο κοινή μορφή καρκίνου στις ΗΠΑ
- Κληρονομικός μη πολύποδας ορθοκολικός καρκίνος (HNPCC): Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια μετάλλαξη σε ένα σημαντικό γονίδιο – αυτό που κληρονομείται ή μεταβιβάζεται από έναν γονέα σε ένα παιδί. Περίπου το 5% των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν HNPCC.
- Οικογενής αδενωματώδης πολύποδα (FAP): Αυτή η σπάνια κληρονομική πάθηση προκαλεί το σχηματισμό πολλαπλών προκαρκινικών πολυπόδων στο παχύ έντερο. Τα άτομα με FAP συνήθως αναπτύσσουν πολύποδες στα τέλη της εφηβείας τους ή στις αρχές της δεκαετίας του ’20. Οι πολύποδες γίνονται πιο προβληματικοί με την ηλικία, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του ορθού;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι καρκίνοι του ορθού δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια. Τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Αιμορραγία από το ορθό.
- Αίμα στα κόπρανα σας (κακώματα).
-
Διάρροια.
-
Δυσκοιλιότητα.
- Μια ξαφνική αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας.
- Στενό σκαμπό.
-
Κούραση.
- Αδυναμία.
-
Κοιλιακός πόνος.
-
Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Ποια είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του ορθού;
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του ορθού είναι άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, όπως:
- Ηλικία: Όπως οι περισσότεροι καρκίνοι, ο κίνδυνος καρκίνου του ορθού αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 63 έτη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
- Γένος: Οι άνδρες έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού από τις γυναίκες.
- Αγώνας: Στατιστικά, τα μαύρα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.
- Οικογενειακό ιστορικό: Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού, η πιθανότητα να τον αναπτύξετε είναι σχεδόν διπλάσια.
- Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις: Υπάρχουν αρκετές παθήσεις υγείας που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ορθού, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
- Κάπνισμα: Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που καπνίζουν έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του ορθού σε σχέση με τα άτομα που δεν καπνίζουν.
- Κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος: Τα άτομα που τρώνε πολύ κόκκινο κρέας και επεξεργασμένο κρέας έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού.
- Ευσαρκία: Τα άτομα με παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του ορθού σε σύγκριση με άτομα που θεωρούνται υγιές βάρος.
Οι ειδικοί συνιστούν σε όλους τους ανθρώπους να κάνουν προληπτικούς ελέγχους ρουτίνας παχέος εντέρου ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών. Τα άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του ορθού θα πρέπει να υποβάλλονται σε συχνότερους προληπτικούς ελέγχους. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις γενικές οδηγίες προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο που συνιστώνται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Τι πρέπει να γνωρίζω για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του ορθού;
Ο καρκίνος του ορθού κατηγοριοποιείται σε πέντε διαφορετικά στάδια. Η διάγνωσή σας εξαρτάται από το πόσο μεγάλος είναι ο όγκος του καρκίνου του ορθού και αν έχει εξαπλωθεί ή όχι:
- Στάδιο 0: Έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα στην επιφάνεια της επένδυσης του ορθού.
- Στάδιο 1: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί κάτω από την επένδυση και πιθανώς στο τοίχωμα του ορθού.
- Στάδιο 2: Ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο τοίχωμα του ορθού και μπορεί να επεκταθεί στους ιστούς γύρω από το ορθό.
- Στάδιο 3: Ο όγκος έχει εισβάλει στους λεμφαδένες δίπλα στο ορθό και σε ορισμένους ιστούς έξω από το τοίχωμα του ορθού.
- Στάδιο 4: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα.
Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος του ορθού;
Εάν έχετε μεταστατικό καρκίνο του ορθού Σταδίου 4, σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το ορθό σε άλλες περιοχές του σώματος. Αν και είναι πιθανό αυτά τα καρκινικά κύτταρα να ταξιδέψουν οπουδήποτε στο σώμα σας, είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή την κοιλιακή επένδυση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του ορθού;
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του ορθού διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ρουτίνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να υποψιαστεί την ασθένεια με βάση τα συμπτώματά σας.
Ποιες εξετάσεις θα γίνουν για τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού;
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του ορθού, μπορεί να ζητήσει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολονοσκόπηση: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα μακρύ σωλήνα με μια μικρή κάμερα για να προβάλει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού σας.
- Βιοψία: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παίρνει ένα μικρό δείγμα ύποπτου ιστού και το στέλνει σε ένα εργαστήριο για ανάλυση.
- Αξονική τομογραφία (CT).: Αυτό το τεστ απεικόνισης λαμβάνει ακτίνες Χ του σώματός σας και στη συνέχεια τις ράβει για μια λεπτομερή προβολή των οστών, των οργάνων και των ιστών σας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για τη λήψη εικόνων μέσα στο σώμα σας.
- Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων): Πριν κάνετε μια σάρωση PET, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας ζητά να πιείτε μια ειδική βαφή που περιέχει ραδιενεργούς ιχνηθέτες. (Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωστική ουσία μπορεί να εγχυθεί ή να εισπνευστεί.) Η βαφή υπογραμμίζει τις περιοχές της νόσου.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του ορθού;
Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της θέσης, του μεγέθους και του σταδίου του όγκου σας, καθώς και από τη συνολική υγεία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Χειρουργική επέμβαση
Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο του ορθού, η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές χειρουργικές επιλογές με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες σας:
- Διαπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική (TEMS): Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας αφαιρεί μικρούς καρκίνους από το ορθό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πεδίο που εισάγεται μέσω του πρωκτού σας. Αυτή η θεραπεία συνιστάται εάν ο όγκος σας είναι μικρός, περιορίζεται σε μία περιοχή και είναι απίθανο να εξαπλωθεί.
- Χαμηλή πρόσθια εκτομή: Οι μεγαλύτεροι καρκίνοι του ορθού μπορεί να απαιτούν πλήρη ή μερική αφαίρεση του ορθού. Ο πρωκτός διατηρείται έτσι ώστε τα απόβλητα να μπορούν να φύγουν κανονικά από το σώμα σας.
- Κοιλιακή εκτομή (APR): Όταν ο καρκίνος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, μπορεί να μην είναι δυνατή η αφαίρεσή του χωρίς να καταστραφούν οι μύες που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει τον πρωκτό, το ορθό και μέρος του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια εκτελείται κολοστομία, έτσι ώστε τα απόβλητα να μπορούν να φύγουν από το σώμα σας. (Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολοστομίας, ο χειρουργός σας δημιουργεί ένα άνοιγμα ή στομία στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, το άκρο του παχέος εντέρου συνδέεται με το άνοιγμα και ράβεται στη θέση του. Όταν τα απόβλητα φεύγουν από το σώμα σας, συλλέγονται σε μια σακούλα που συνδέεται με το στόμα.)
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός όγκου ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Ακτινοθεραπεία
Όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές δέσμες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα εμποδίσει να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να διδάξει στο σώμα σας πώς να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα.
Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία
Εάν έχετε προχωρημένο καρκίνο του ορθού, ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένες ανωμαλίες στα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας το θάνατο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της θεραπείας του καρκίνου του ορθού;
Οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο θεραπείας για τον καρκίνο του ορθού που λαμβάνετε. Επιπλέον, η εμπειρία κάθε ατόμου μπορεί να είναι διαφορετική. Ακριβώς επειδή κάποιος άλλος είχε ορισμένες επιπλοκές δεν σημαίνει ότι θα τις έχετε και εσείς. Η κόπωση, οι αλλαγές βάρους, η ναυτία/έμετος και η διάρροια είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τις περισσότερες θεραπείες για τον καρκίνο του ορθού.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του ορθού;
Αν και δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς τον καρκίνο του ορθού, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Για παράδειγμα:
- Μείνετε σε υγιές βάρος.
- Ασκήσου τακτικά.
- Τρώτε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Μην καπνίζετε.
Προοπτική / Πρόγνωση
Μπορείτε να επιβιώσετε από τον καρκίνο του ορθού;
Ναί. Όταν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία.
Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης από καρκίνο του ορθού;
Το συνολικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του ορθού είναι 63%. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που έχουν καρκίνο του ορθού έχουν περίπου 63% περισσότερες πιθανότητες να είναι ζωντανά σε πέντε χρόνια από τα άτομα που δεν έχουν καρκίνο του ορθού. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για εντοπισμένο καρκίνο του ορθού (που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος) είναι 91%. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που έχουν καρκίνο του ορθού σε πρώιμο στάδιο έχουν περίπου 91% περισσότερες πιθανότητες να είναι ζωντανά σε πέντε χρόνια από τα άτομα που δεν έχουν καρκίνο του ορθού.
Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις που βασίζονται σε άτομα που είχαν καρκίνο του ορθού στο παρελθόν. Δεν μπορούν να προβλέψουν τι θα συμβεί ή πόσο θα ζήσεις. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του ορθού, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ζουν με
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για καρκίνο του ορθού, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αναπτύξετε:
- Πυρετός 100,4° ή υψηλότερος.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι.
- Κρυάδα.
- Αίμα στο κατούρημα σου.
-
Πόνος στο στήθος.
-
Δύσπνοια (δύσπνοια).
- Σύγχυση.
Γνωρίζετε καλύτερα το σώμα σας, γι’ αυτό εμπιστευτείτε το ένστικτό σας. Εάν κάτι δεν σας φαίνεται πολύ σωστό, κλείστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να βρουν τρόπους να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού, θα θέλετε να συγκεντρώσετε όσες περισσότερες πληροφορίες μπορείτε. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Τι στάδιο καρκίνου του ορθού έχω;
- Πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος;
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
- Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία την ποιότητα της ζωής μου;
- Θα μπορώ να εργαστώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Η διάγνωση με καρκίνο του ορθού μπορεί να είναι συντριπτική. Μπορεί να αισθάνεστε λυπημένοι, φοβισμένοι, απογοητευμένοι ή θυμωμένοι. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν να πλοηγηθείτε σε αυτή τη δύσκολη στιγμή. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με καρκίνο του ορθού. Η γνώση είναι δύναμη. Η πλήρης κατανόηση των επιλογών διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να σας ενδυναμώσει και να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τον έλεγχο της υγείας σας.
Discussion about this post