Θρομβοπενία στην εγκυμοσύνη (Κύηση): Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι προκαλεί τη θρομβοπενία κύησης;

Το GT είναι αρκετά κοινό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2021 διαπίστωσαν ότι το GT εμφανίστηκε σε 12% από τις 3.691 εγκυμοσύνες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Οι συγγραφείς ανέφεραν επίσης προηγούμενες έρευνες που έδειξαν ότι η GT επηρεάζει περίπου το 10% όλων των κυήσεων, που ανέρχεται σε περίπου 10 εκατομμύρια κυήσεις παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Αν και το τι ακριβώς προκαλεί το GT είναι άγνωστο, είναι πιθανό να οφείλεται σε τυπικές φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φιλοξενήσουν ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Σύμφωνα με α Επιθεώρηση επιστημονικής βιβλιογραφίας 2017, ο συνολικός όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα σας αυξάνεται κατά 30–50% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, το αίμα σας είναι πιο αραιωμένο από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας. Οι συγγραφείς μιας ερευνητικής ανασκόπησης του 2022 συμφωνούν, σημειώνοντας ότι οι έγκυες τείνουν να έχουν χαμηλότερο αριθμό αιμοπεταλίων, κατά μέσο όρο, από τον γενικό πληθυσμό.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένες έγκυες αναπτύσσουν GT, ενώ άλλες όχι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοπενίας κύησης;

Τις περισσότερες φορές, το GT δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Πολλά συμπτώματα που συνδέονται με το GT είναι επίσης χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικά συμπτώματα της GT περιλαμβάνουν:

• ρινορραγίες
• ματωμένα ούλα
• κολπική αιμορραγία

Θα πρέπει να αναφέρετε τα παραπάνω συμπτώματα στον γιατρό σας, ακόμα κι αν είναι ήπια. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραγγείλει κάποιες εξετάσεις για να ελέγξει για GT ή άλλη πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη θρομβοπενία κύησης;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο διαγνωστικό τεστ για το GT. Ενώ μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC) μπορεί να εντοπίσει τα επίπεδα των αιμοπεταλίων που πέφτουν κάτω από το όριο για θρομβοπενία, δεν εξηγεί την αιτία.

Για τη διάγνωση της GT, ο γιατρός σας θα αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες θρομβοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ρωτώντας για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό σας. Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση.

Εκτός από ένα CBC και ένα επίχρισμα αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να ελέγξει για λοίμωξη ή να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατός σας.

Θρομβοπενία κύησης έναντι ανοσοθρομβοπενικής πορφύρας

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η GT πιθανότατα οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν φυσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το ITP είναι μια άλλη πιθανή αιτία χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων σε εγκύους. Αν και δεν συνδέεται με την εγκυμοσύνη, οι γιατροί μερικές φορές το ανακαλύπτουν κατά λάθος κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων.

Όπως το GT, το ITP δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να μοιάζουν με αυτά του GT.

Οι ακόλουθες βασικές διαφορές επιτρέπουν στους γιατρούς να ξεχωρίζουν τις δύο καταστάσεις:

Ποια είναι η θεραπεία για τη θρομβοπενία κύησης;

Η θεραπεία δεν είναι συνήθως απαραίτητη για το GT. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σας κάθε 2-4 εβδομάδες καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν GT μπορούν να κάνουν κολπικό τοκετό. Αλλά εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι κάτω από 20.000 ανά μικρολίτρο, ο μαιευτήρας σας μπορεί να συστήσει την αποφυγή εργαλείων όπως η ηλεκτρική σκούπα και η λαβίδα κατά τον τοκετό.

Η θρομβοπενία συνήθως υποχωρεί από μόνη της εντός 6 εβδομάδων από τον τοκετό. Εάν μείνετε ξανά έγκυος, ωστόσο, θα διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε GT.

Όταν η θρομβοπενία είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης, συνήθως χρειάζεστε θεραπεία. Για παράδειγμα, η θεραπεία για την ITP περιλαμβάνει ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) και κορτικοστεροειδή.

Πώς η θρομβοπενία κύησης επηρεάζει την εγκυμοσύνη μου;

Το GT συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές στην εγκυμοσύνη. Η έρευνα που συνοψίζεται στην παραπάνω ερευνητική ανασκόπηση του 2022 υποδηλώνει ότι η GT δεν είναι πιθανό να προκαλέσει θρομβοπενία σε βρέφη.

Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο ή εάν έχετε άλλες επιπλοκές.

Μετά τον τοκετό, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για τον αριθμό των αιμοπεταλίων τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Μπορώ να αποτρέψω τη θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η θρομβοπενία στην εγκυμοσύνη. Με αυτά τα λόγια, μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων και της έλλειψης φυλλικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος, επομένως είναι σημαντικό να λαμβάνετε μια προγεννητική βιταμίνη με φολικό οξύ.

Επιπλέον, οι λοιμώξεις μπορεί να εξαντλήσουν τα αιμοπετάλια σας. Είναι σημαντικό να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να υποστηρίξετε την υγεία σας τηρώντας καλή υγιεινή, κάνοντας εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) και διασφαλίζοντας ότι τα εμβόλιά σας είναι ενημερωμένα.

Η ήπια θρομβοπενία είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί συμπτώματα ή επιπλοκές στον τοκετό γονέα ή το μωρό.

Το GT συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία και δεν θα πρέπει να αλλάξει πολλά σχετικά με το σχέδιο τοκετού σας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σας, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο.