ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ερυθρά;
Η ερυθρά είναι επίσης γνωστή ως γερμανική ιλαρά ή τριήμερη ιλαρά, αλλά οι ιοί της ερυθράς και της ιλαράς διαφέρουν. Το εξάνθημα που προκαλείται από την ερυθρά είναι πιο ήπιο και δεν διαρκεί όσο το εξάνθημα της ιλαράς.
Η ερυθρά αρχίζει γρήγορα και είναι πολύ μεταδοτική. Ως επί το πλείστον, είναι μια ήπια παιδική ασθένεια. Στους ενήλικες, η ερυθρά είναι πιο σοβαρή, αλλά όχι απειλητική για τη ζωή. Αυτό δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες. Εάν μια έγκυος μολυνθεί, μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια στο αγέννητο παιδί της. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή γενετικές ανωμαλίες.
Πόσο συχνή είναι η ερυθρά;
Η ερυθρά ήταν συχνή στις ΗΠΑ πριν από το 1970, με επιδημίες να ξεσπούν κάθε έξι έως εννέα χρόνια. Η τελευταία επιδημία ερυθράς στις ΗΠΑ ήταν το 1964-1965.
Ένα εμβόλιο κατά της ερυθράς αναπτύχθηκε το 1969. Από τότε, η ασθένεια έχει ως επί το πλείστον εξαλειφθεί από τις Η.Π.Α.
Η ερυθρά εξακολουθεί να υπάρχει σε άλλα μέρη του κόσμου και ένα μολυσμένο άτομο σε άλλη χώρα μπορεί να φέρει την ασθένεια εδώ. Ωστόσο, λιγότερα από 10 κρούσματα ερυθράς αναφέρονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο και τα περισσότερα από αυτά τα κρούσματα προήλθαν εκτός της χώρας. Παρόλα αυτά, όποιος δεν είναι εμβολιασμένος κινδυνεύει.
Συμπτώματα και Αιτίες
Πώς μεταδίδεται η ερυθρά;
Η ερυθρά μεταδίδεται μέσω του αέρα όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Επίσης, μια έγκυος μπορεί να μεταφέρει ερυθρά στο αγέννητο μωρό της.
Ένα άτομο με ερυθρά είναι πιο μεταδοτικό μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, αλλά η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί μια εβδομάδα πριν από αυτό. Μόλις κάποιος μολυνθεί, ο ιός χρειάζεται περίπου πέντε έως επτά ημέρες για να ταξιδέψει σε όλο το σώμα. Εάν ξεκινήσουν τα συμπτώματα, είναι συνήθως περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ερυθράς;
Τα συμπτώματα της ερυθράς περιλαμβάνουν:
- Κόκκινο ή ροζ εξάνθημα που διαρκεί περίπου τρεις ημέρες. Ξεκινά από το πρόσωπο και το λαιμό και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
-
Πυρετός περίπου 102 βαθμών Φαρενάιτ
- Πονόλαιμος
- Βήχας
- Καταρροή ή βουλωμένη μύτη
- Πονοκέφαλο
- Ήπια ερυθρότητα ή πρήξιμο του ματιού
- Αίσθημα αδιαθεσίας
- Πρησμένοι λεμφαδένες, ειδικά πίσω από τα αυτιά και στον λαιμό
- Πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως σε γυναίκες)
- Απώλεια όρεξης
- Ναυτία
- Προσωρινός πόνος στους όρχεις (άνδρες)
Ωστόσο, μεταξύ 25 τοις εκατό και 50 τοις εκατό των ασθενών με ερυθρά δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Μπορούν οι εξετάσεις να καθορίσουν εάν κάποιος έχει ερυθρά ή αν κινδυνεύει;
Η εξέταση αίματος είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί με βεβαιότητα η ερυθρά. Μπορεί να αναγνωρίσει τον ιό, να επαληθεύσει μια προηγούμενη λοίμωξη και να διαπιστώσει εάν το σώμα περιέχει αρκετά αντισώματα ερυθράς για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η ερυθρά;
Ως επί το πλείστον, η ερυθρά πρέπει να κάνει την πορεία της. Καμία θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να φέρει γρηγορότερη επούλωση. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι η καλύτερη επιλογή για ήπια συμπτώματα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (όπως το Tylenol®) και υγρά για τον πυρετό. Θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό εάν έχετε ανησυχίες για οποιαδήποτε συμπτώματα σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα.
Η ύπαρξη ερυθράς δημιουργεί ανοσία έναντι μελλοντικών λοιμώξεων. Είναι σπάνιο να εμφανιστεί ένα δεύτερο κρούσμα της νόσου.
Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ερυθρά;
Μια έγκυος που νοσεί από ερυθρά, ειδικά το πρώτο τρίμηνο, μπορεί να αποβάλει ή να γεννήσει πρόωρα το μωρό της. Το μωρό μπορεί επίσης να πεθάνει μετά τη γέννηση ή να αναπτύξει γενετικές ανωμαλίες. Έως και το 85 τοις εκατό των μωρών που παθαίνουν ερυθρά στη μήτρα κατά το πρώτο τρίμηνο γεννιούνται με κάποιο είδος γενετικής ανωμαλίας. Αλλά οι γενετικές ανωμαλίες είναι σπάνιες εάν η μόλυνση εμφανιστεί μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Οι γενετικές ανωμαλίες που προκαλούνται από την ερυθρά ονομάζονται σύνδρομο συγγενούς ερυθράς (CRS). Τα ελαττώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καρδιακά προβλήματα
- Απώλεια ακοής ή/και όρασης
- Μαθησιακά προβλήματα
- Βλάβη ήπατος και/ή σπλήνας
- Αυτισμός
- Προβλήματα θυρεοειδούς
- Διαβήτης
Δεν υπάρχει θεραπεία για το CRS, αλλά όπως και η ίδια η ερυθρά, το CRS ανακηρύχθηκε εξαφανισμένο στις ΗΠΑ το 2004 και είναι σπάνιο σήμερα. Μεταξύ 2005 και 2015, αναφέρθηκαν οκτώ μωρά με CRS στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι γυναίκες πρέπει να βεβαιωθούν ότι έχουν εμβολιαστεί κατά της ερυθράς τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν μείνουν έγκυες. Μια έγκυος γυναίκα που εκτίθεται σε ερυθρά ή που έχει ερυθρά θα πρέπει να καλέσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τι γίνεται με άλλες επιπλοκές από την ερυθρά;
Οι γυναίκες με ερυθρά εμφανίζουν αρθρίτιδα ή πόνο στις αρθρώσεις σε περίπου 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά είναι συνήθως παροδικό. Η αρθρίτιδα σε άνδρες και παιδιά με ερυθρά είναι σπάνια.
Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ερυθρά μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικές λοιμώξεις και προβλήματα αιμορραγίας και μώλωπες. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε ένα από κάθε 6.000 περιπτώσεις ερυθράς, κυρίως σε ενήλικες.
Οι μόνιμες συνέπειες στα παιδιά είναι σπάνιες, αλλά έχουν αναφερθεί συνεχείς πόνοι στις αρθρώσεις, ναυτία στον ύπνο και προβλήματα πήξης του αίματος στα παιδιά.
Πρόληψη
Τι πρέπει να γνωρίζω για το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR);
Το εμβόλιο MMR προστατεύει και από τις τρεις ασθένειες. Περιέχει αδύναμα, αλλά ζωντανά, στελέχη κάθε ιού που αφήνουν το σώμα να δημιουργήσει ανοσία εναντίον τους. Ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για παιδιά και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Πάνω από το 90 τοις εκατό όσων λαμβάνουν τον εμβολιασμό δεν προσβάλλονται ποτέ από ερυθρά.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν εμβολιασμό σε παιδιά ηλικίας 12-15 μηνών και δεύτερη δόση σε ηλικία 4-6 ετών ή τουλάχιστον 28 ημέρες μετά τον πρώτο εμβολιασμό. Οι μη εμβολιασμένοι έφηβοι θα πρέπει να λαμβάνουν δύο δόσεις, με διαφορά τουλάχιστον 28 ημερών.
Οι ενήλικες που γεννήθηκαν πριν από το 1957 και οι ενήλικες που έχουν εργαστηριακά στοιχεία ότι είχαν ερυθρά ή ανοσία στην ερυθρά δεν χρειάζονται το εμβόλιο. Οι επιστήμονες θεωρούν τα ακόλουθα στοιχεία ως «απόδειξη ανοσίας:»
- Γεννηθήκατε πριν από το 1957 (επειδή πιθανότατα είχατε προσβληθεί από αυτές τις ασθένειες προτού διατεθούν τα εμβόλια)
- Έχοντας πραγματικά αρχεία λήψης του εμβολίου MMR
- Έχοντας εργαστηριακά στοιχεία ότι έχετε ανοσία ή ότι κάνατε το εμβόλιο
Οι ενήλικες που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια ή μετά το 1957 θα πρέπει να κάνουν τουλάχιστον έναν εμβολιασμό κατά της ερυθράς, εάν δεν το έχουν κάνει στο παρελθόν.
Εάν είστε στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και έχετε γεννηθεί πριν από το 1957 και δεν έχετε στοιχεία ανοσίας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χορήγησης του εμβολίου MMR.
Είναι ασφαλές το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR);
Το εμβόλιο είναι ασφαλές. Με τα χρόνια, εκατοντάδες εκατομμύρια εμβόλια ερυθράς και συνδυασμένων εμβολίων MMR έχουν χορηγηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες και το ιστορικό ασφάλειας είναι εξαιρετικό. Ο εμβολιασμός συνιστάται από το CDC, την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του εμβολίου ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR);
Οι περιστασιακές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Μυϊκοί πόνοι και ερυθρότητα και/ή πόνος κοντά στην περιοχή της ένεσης
- Πυρετός
- Ήπιο εξάνθημα
- Προσωρινός πόνος στις αρθρώσεις (αληθεύει για περίπου το 25 τοις εκατό των γυναικών που κάνουν το εμβόλιο)
- Προσωρινές περιπτώσεις θρομβοπενίας ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων. (Αυτό συμβαίνει περίπου σε μία στις 30.000 έως 40.000 περιπτώσεις.)
Επίσης, δεδομένου ότι τα εμβόλια είναι ζωντανά αλλά εξασθενημένα στελέχη του ιού, μπορεί να προκαλέσουν ήπιες περιπτώσεις ερυθράς.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο εμβόλιο είναι πιο σοβαρές, αλλά σπάνιες. Θα πρέπει να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν συμβεί. Οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν:
- Κνίδωση
- Οίδημα στο λαιμό, τη γλώσσα και/ή τα χείλη
- Δυσκολεύομαι να αναπνεύσω
Οι σοβαρές παρενέργειες όπως η κώφωση και η μόνιμη εγκεφαλική βλάβη είναι τόσο σπάνιες που οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν ο εμβολιασμός τις προκαλεί.
Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το εμβόλιο MMR προκαλεί αυτισμό. Οι ειδικοί στο Ινστιτούτο Ιατρικής της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών και άλλες ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναζήτησαν συνδέσμους και δεν βρήκαν κανέναν.
Υπάρχουν εξαιρέσεις σε όσους πρέπει να κάνουν το εμβόλιο της ερυθράς;
Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο κατά της ερυθράς. Μια γυναίκα θα πρέπει να περιμένει τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό πριν μείνει έγκυος. Άλλα άτομα που δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο περιλαμβάνουν:
- Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με AIDS, λευχαιμία και λέμφωμα
- Ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε φαρμακευτική ή ακτινοθεραπεία
- Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών και άλλων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
ΜΙΑ γυναίκα που θηλάζει ΜΠΟΡΕΙ να κάνει το εμβόλιο.
Discussion about this post